单选题女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确（）A 纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡B 降低颅内压，首选甘露醇C 控制惊厥发作，可用苯巴比妥D 护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等E 降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）

题目
单选题
女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确（）
A

纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡

B

降低颅内压，首选甘露醇

C

控制惊厥发作，可用苯巴比妥

D

护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等

E

降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）

相似考题

1.男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。患儿有明显颅内压增高，下列处理哪项妥当 A.维持正常血压，以保证颅内灌注压6．67kPa以上 B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2．67kPa以下 C.20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松 D.在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压 E.监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO>50mmHg．PaCO

2.女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。为确诊应作下列检查，除外（）A、硬脑膜下穿刺抽液检查B、脑电图检查C、肝肾功能检查D、肝功能检查E、头部CT检查

3.女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑（）A、瑞氏综合征B、病毒性脑炎C、病毒性肝炎的脑症状D、急性中毒性脑病E、中毒性菌痢

4.患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。应采取的治疗措施包括提示该患者诊断为瑞氏综合征。（）A、降低颅内压B、抗生素控制感染C、迅速纠正代谢紊乱D、控制惊厥E、大剂量激素冲击F、静脉应用大剂量丙种球蛋白

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  • 第1题：

    男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）

    • A、20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松
    • B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2.67kPa以下
    • C、监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6.65kPa（50mmHg），PaCO<6.65kPa（50mmHg）
    • D、维持正常血压，以保证颅内灌注压6.67kPa以上
    • E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压

    正确答案:B

  • 第2题：

    绒癌脑转移发生昏迷的急救处理，不正确的是（）

    • A、防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
    • B、降低颅内压用甘露醇或山梨醇
    • C、镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等药物
    • D、及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
    • E、紧急行鞘内注射MTX

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    热性惊厥发作中最首要的处理是（）
    A

    给氧、保持气道通畅

    B

    降低颅内压

    C

    降低体温

    D

    控制感染

    E

    控制惊厥发作


    正确答案： A
    解析： 热性惊厥发热病开始即使用地西泮口服，控制惊厥发作，故选E；对单纯性热性惊厥，可针对原发病处理，使用退热药物和其他物理降温措施，C不是首要处理方式；A、B不是热性惊厥的处理方法；D是热性惊厥伴感染疾病的措施。

  • 第4题：

    单选题
    女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑（）
    A

    瑞氏综合征

    B

    病毒性脑炎

    C

    病毒性肝炎的脑症状

    D

    急性中毒性脑病

    E

    中毒性菌痢


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    绒癌脑转移发生昏迷的急救处理，不正确的是（）
    A

    防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等

    B

    降低颅内压用甘露醇或山梨醇

    C

    镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等药物

    D

    及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调

    E

    紧急行鞘内注射MTX


    正确答案： A
    解析： 在颅内压较高尚未得到缓解时，鞘内注射MTX加剧颅内压升高，有发生脑疝的风险。

  • 第6题：

    热性惊厥发作中最首要的处理是（）。

    • A、给氧、保持气道通畅
    • B、降低颅内压
    • C、降低体温
    • D、控制感染
    • E、控制惊厥发作

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确（）

    • A、纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡
    • B、降低颅内压，首选甘露醇
    • C、控制惊厥发作，可用苯巴比妥
    • D、护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等
    • E、降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）
    A

    20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松

    B

    可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2.67kPa以下

    C

    监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6.65kPa（50mmHg），PaCO<6.65kPa（50mmHg）

    D

    维持正常血压，以保证颅内灌注压6.67kPa以上

    E

    在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。为确诊应作下列检查，除外（）
    A

    硬脑膜下穿刺抽液检查

    B

    脑电图检查

    C

    肝肾功能检查

    D

    肝功能检查

    E

    头部CT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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