女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。为确诊应作下列检查，除外（）A、硬脑膜下穿刺抽液检查B、脑电图检查C、肝肾功能检查D、肝功能检查E、头部CT检查

题目

女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。为确诊应作下列检查，除外（）

  • A、硬脑膜下穿刺抽液检查
  • B、脑电图检查
  • C、肝肾功能检查
  • D、肝功能检查
  • E、头部CT检查
相似考题

1.小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是A、脑炎B、低血糖C、癫痫发作D、缺血缺氧性脑病E、高热惊厥

2.婴幼儿颅内压增高的可靠依据是()A、躁动不安与呕吐B、意识障碍与躁动C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、嗜睡与惊厥E、前囱门张力增高或和头围增大

3.急性颅内压增高的表现是（ ）A．头痛B．意识障碍C．呕吐D．前囟隆起E．惊厥

4.简要病史：女性，35岁，意识不清，呕吐物有大蒜气味半小时急诊入院。

更多“女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项不是急性颅内压增高的主要表现

    A．惊厥

    B．高热

    C．呕吐

    D．意识障碍

    E．前囟膨隆


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院。病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，患者目前最先可能出现的问题是

    A.肝肾综合征

    B.肝性脑病

    C.失血性休克

    D.心力衰竭

    E.昏迷


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

    A.恶性高血压
    B.高血压脑病
    C.高血压危象
    D.颅内出血
    E.心源性休克

    答案：B
    解析：
    该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

  • 第4题：

    共用题干
    患儿男，2岁。T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。

    该患儿最可能的诊断是
    A:高热惊厥
    B:低钙惊厥
    C:中毒性脑病
    D:癫痫
    E:化脓性脑膜炎

    答案：A
    解析：
    热性惊厥多由上感引起，主要发生在6个月至3岁，多发生于急骤高热开始后12小时内，没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射，静脉注射有困难可保留灌肠，另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿，再度高热会再次出现惊厥，因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。

  • 第5题：

    李某，女，65岁。因咳嗽，咳痰伴发热3天，意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史，高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（）

    • A、心动过速
    • B、皮肤干燥
    • C、中度昏迷
    • D、呼气有烂苹果味
    • E、BP160／100mmHg

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、高血压危象
    • D、颅内出血
    • E、心源性休克

    正确答案:B

  • 第7题：

    诊断婴幼儿颅内压增高的可靠依据是（　）

    • A、前囱门张力增高或和头围增大
    • B、嗜睡与惊厥
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、躁动不安与呕吐
    • E、意识障碍与躁动

    正确答案:A

  • 第8题：

    女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确（）

    • A、纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡
    • B、降低颅内压，首选甘露醇
    • C、控制惊厥发作，可用苯巴比妥
    • D、护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等
    • E、降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    急性颅内压增高的表现不包括（）。
    A

    头痛、呕吐

    B

    血压下降

    C

    惊厥

    D

    意识障碍

    E

    前囟隆起


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确（）
    A

    纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡

    B

    降低颅内压，首选甘露醇

    C

    控制惊厥发作，可用苯巴比妥

    D

    护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等

    E

    降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）
    A

    浅昏迷

    B

    中昏迷

    C

    深昏迷

    D

    昏睡

    E

    嗜睡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    李某，女，65岁。因咳嗽，咳痰伴发热3天，意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史，高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（）
    A

    心动过速

    B

    皮肤干燥

    C

    中度昏迷

    D

    呼气有烂苹果味

    E

    BP160／100mmHg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。可能合并

    A．癫痫

    B．高热惊厥

    C．中毒性脑病

    D．低血糖

    E．婴儿手足搐搦症


    正确答案：C
    重症肺炎除呼吸系统症状外，还存在因缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用引起的脑水肿，出现一系列神经系统症状，如意识障碍、惊厥、前囟隆起等。

  • 第14题：

    小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

    A.脑炎
    B.低血糖
    C.癫痫发作
    D.缺血缺氧性脑病
    E.高热惊厥

    答案：E
    解析：
    由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

  • 第15题：

    患儿，女，4个月，因肺炎入院。体温37.9℃，突然出现两眼上翻，惊厥、昏迷，前囟紧张。考虑该患儿发生了

    A:高热惊厥
    B:手足搐搦症
    C:中毒性脑病
    D:低血糖
    E:呼吸衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，56岁，入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛，呕吐，呕吐物为胃内容物，继而意识障碍，小便失禁，急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体，患者浅昏迷，小便失禁，右侧肢体偏瘫，T37.2℃P84次/分R20次/分BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问：本病的治疗原则是什么?护士应采取哪些护理措施?


    正确答案: 治疗原则：防止再出血，控制脑水肿，维持生命功能，防治并发症。
    护理措施：①休息与安全：绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，严格限制探视，避免各种刺激，各种护理操作应集中进行；②生活护理：48小时后鼻饲高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化流食，定时翻身，拍背，保持床单位清洁，干燥，做好口腔护理，皮肤护理和大小便护理，保持肢体功能位。③病情监测:严密观察生命体征、瞳孔，意识的变化，定期监测水电解质及尿量的变化。④保持呼吸道畅，取平卧位或侧卧位，及时清除口、鼻分泌物，防止舌根后坠窒息和肺部感染。⑤潜在并发症的预防与护理：脑疝的护理、消化道出血的护理。

  • 第17题：

    女，24岁，因上腹痛4小时入院，现除上腹痛右下腹部亦感疼痛，伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109／L。应选择的治疗方案是（）。

    • A、中药治疗
    • B、应用抗生素
    • C、阑尾切除术
    • D、保守治疗好转后手术
    • E、先保守治疗无效再手术

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）

    • A、浅昏迷
    • B、中昏迷
    • C、深昏迷
    • D、昏睡
    • E、嗜睡

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确（）

    • A、急性意识障碍：与惊厥发作有关
    • B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关
    • C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关
    • D、体温过高：与惊厥持续状态有关
    • E、生长发育改变：与脑损伤有关

    正确答案:D

  • 第20题：

    问答题
    患者，女，56岁，入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛，呕吐，呕吐物为胃内容物，继而意识障碍，小便失禁，急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体，患者浅昏迷，小便失禁，右侧肢体偏瘫，T37.2℃P84次/分R20次/分BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问：本病的治疗原则是什么?护士应采取哪些护理措施?

    正确答案： 治疗原则：防止再出血，控制脑水肿，维持生命功能，防治并发症。
    护理措施：①休息与安全：绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，严格限制探视，避免各种刺激，各种护理操作应集中进行；②生活护理：48小时后鼻饲高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化流食，定时翻身，拍背，保持床单位清洁，干燥，做好口腔护理，皮肤护理和大小便护理，保持肢体功能位。③病情监测:严密观察生命体征、瞳孔，意识的变化，定期监测水电解质及尿量的变化。④保持呼吸道畅，取平卧位或侧卧位，及时清除口、鼻分泌物，防止舌根后坠窒息和肺部感染。⑤潜在并发症的预防与护理：脑疝的护理、消化道出血的护理。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。为确诊应作下列检查，除外（）
    A

    硬脑膜下穿刺抽液检查

    B

    脑电图检查

    C

    肝肾功能检查

    D

    肝功能检查

    E

    头部CT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。 该患儿的护理诊断是（　）
    A

    营养失调

    B

    急性意识障碍

    C

    体温过高

    D

    躯体移动障碍

    E

    有窒息的危险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑（）
    A

    瑞氏综合征

    B

    病毒性脑炎

    C

    病毒性肝炎的脑症状

    D

    急性中毒性脑病

    E

    中毒性菌痢


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确（）
    A

    急性意识障碍：与惊厥发作有关

    B

    有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关

    C

    有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关

    D

    体温过高：与惊厥持续状态有关

    E

    生长发育改变：与脑损伤有关


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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