单选题患者，男，42岁，以“饮酒后1小时呕鲜血约500ml”为主诉入院。体检：T 38.2℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 94/57mmHg,神志尚清楚，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项措施是不正确的A 积极手术治疗B 静脉输液C 吸氧D 予三腔二囊管压迫止血E 遵医嘱注射垂体加压素

题目
单选题
患者，男，42岁，以“饮酒后1小时呕鲜血约500ml”为主诉入院。体检：T 38.2℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 94/57mmHg,神志尚清楚，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项措施是不正确的
A

积极手术治疗

B

静脉输液

C

吸氧

D

予三腔二囊管压迫止血

E

遵医嘱注射垂体加压素

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1.患者男，38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压90/70mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染；腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg/dl，白蛋白2.5g/dl，球蛋白3.5g/dl，下列不适合的处理是A、三腔二囊管压迫B、快速补液输血C、急诊行门腔静脉分流术D、垂体后叶素静滴E、纤维内镜下注射硬化剂

2.共用题干 患者，男性，50岁。呕血5小时人院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是A:快速输血、输液B:急诊手术C:静脉注射垂体后叶素D:内镜下止血治疗E:试用三腔管压迫止血

3.知识点：食管胃底静脉破裂 男，48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较纯，脾肋下6cm，移动性浊音阳性,肠鸣音弱。 此时不宜采取的处理措施是 A.快速输血、输液 B.急症手术 C.静脉注射垂体后叶素 D.内镜下止血治疗 E.试用三腔管压迫止血

4.某患者，女，52岁。呕血7小时入院。查体：P120次／分，BP 80／55 mmHg。嗜睡，巩膜明显黄染，肝肋下3cm，质地较硬，边缘较钝，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。本病例不宜采取的处理措施是( )A．快速输血、输液B．急症手术C．静脉注射垂体后叶素D．内镜下止血治疗E．使用三腔管压迫止血

更多“单选题患者，男，42岁，以“饮酒后1小时呕鲜血约500ml”为主诉入院。体检：T 38.2℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 94/57mmHg,神志尚清楚，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项措施是不正确的A 积极手术治疗B 静脉输液C 吸氧D 予三腔二囊管压迫止血E 遵医嘱注射垂体加压素”相关问题

  • 第1题：

    男，48岁，因为呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80／55 mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6 cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
    此时不宜采取的处理措施是（）
    A.快速输血、输液
    B.急症手术
    C.静脉注射垂体后叶素
    D.内镜下止血治疗
    E.试用三腔管压迫止血


    答案：B
    解析：
    由于本病往往出血量大，再出血率高，死亡率高，在止血措施上有其特殊性：①药物止血：血管加压素为常用药物；②气囊压迫止血；③内镜治疗；④外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。由于急诊外科手术并发症多，死亡率高，因此应尽量避免。

  • 第2题：

    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分， BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

    此时不宜采取的处理措施是
    A.快速输血、输液
    B.急症手术
    C.静脉注射垂体后叶素
    D.内镜下止血治疗
    E.试用三腔管压迫止血

    答案：B
    解析：
    1.门静脉高压主要临床表现是：呕血或便血，脾大，腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值表现是食管下段胃底静脉曲张。
    2.腹部超声检查可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张。
    3.对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60%～70%。

  • 第3题：

    患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（）

    • A、放气拔管，继续内科治疗
    • B、气囊放气后留置三腔管观察24小时
    • C、继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管
    • D、三腔二囊管继续压迫24小时
    • E、放气拔管，转外科手术治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

    • A、立即补液
    • B、严密监测病情变化
    • C、准备库存血输血
    • D、清除胃内积血
    • E、给予三腔气囊管压迫止血

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性下列哪一项治疗措施是不正确的（）.

    • A、快速输血
    • B、注射垂体加压素
    • C、三腔管压迫止血
    • D、急诊行分流手术
    • E、纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）

    • A、快速输血、输液
    • B、急症手术
    • C、静脉注射垂体后叶素
    • D、内镜下止血治疗
    • E、试用三腔管压迫止血

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性下列哪一项治疗措施是不正确的（）.
    A

    快速输血

    B

    注射垂体加压素

    C

    三腔管压迫止血

    D

    急诊行分流手术

    E

    纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）
    A

    快速输血、输液

    B

    急症手术

    C

    静脉注射垂体后叶素

    D

    内镜下止血治疗

    E

    试用三腔管压迫止血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，55岁，2小时前进食苹果后突发大呕血3次，呕吐呈喷射状，量达1200ml左右，为新鲜血。体格检查：T 37℃，P 112次／分，R 28次／分，BP86/65mmHg。巩膜稍黄染，双手呈肝掌样变。肝未触及，脾肋下1cm，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性。为预防再次出血，下列措施错误的是
    A

    禁食

    B

    胃肠减压

    C

    冰生理盐水灌洗

    D

    急诊行门一腔静脉分流手术

    E

    置三腔二囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是（）
    A

    补充血容量

    B

    吸氧

    C

    清除血块

    D

    用止血药

    E

    双气囊三腔管压迫止血及输血、输液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下150px，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是

    A、快速输血、输液
    B、急症手术
    C、静脉注射垂体后叶素
    D、内镜下止血治疗
    E、试用三腔管压迫止血

    答案：B
    解析：
    对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60～70%。

  • 第12题：

    患者，男，55岁，2小时前进食苹果后突发大呕血2次，呕吐呈喷射状，量达1000ml左右，为新鲜血。体格检查：T37℃，P98次/分，R22次/分，Bp100/67mmHg。巩膜稍黄染，双手呈肝掌样变。肝未触及，脾肋下1cm，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性。

    经静脉予输液、输血、止血药物等处理后，又出现呕血800ml，并排柏油样便500ml。此时最简单而有效的应急措施是
    A.内镜下行食管曲张静脉套扎术
    B.口服温生理盐水
    C.置三腔二囊管压迫止血
    D.内镜下注射硬化剂
    E.急诊手术

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是（）

    • A、补充血容量
    • B、吸氧
    • C、清除血块
    • D、用止血药
    • E、双气囊三腔管压迫止血及输血、输液

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）

    • A、急性胃炎
    • B、气囊滑脱引起窒息
    • C、肝性脑病
    • D、休克
    • E、肠麻痹

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）。

    • A、立即补液
    • B、严密监测病情变化
    • C、准备库存血输血
    • D、清除胃内血块
    • E、给予三腔气囊管压迫止血

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）.

    • A、急诊分流手术
    • B、急诊断流手术
    • C、三腔二囊管压迫
    • D、立刻应用止血药
    • E、先内科保守治疗，稳定后再手术

    正确答案:C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备库存血输血

    D

    清除胃内血块

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，37岁。突然呕鲜血1000ml，查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70／48mmHg，脉搏130次／分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）。
    A

    急诊分流手术

    B

    急诊断流手术

    C

    三腔二囊管压迫

    D

    立刻应用止血药

    E

    先内科保守治疗，稳定后再手术


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备库存血输血

    D

    清除胃内积血

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）
    A

    快速输血、输液

    B

    急症手术

    C

    静脉注射垂体后叶素

    D

    内镜下止血治疗

    E

    试用三腔管压迫止血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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