患者男，38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压90/70mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染；腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg/dl，白蛋白2.5g/dl，球蛋白3.5g/dl，下列不适合的处理是A、三腔二囊管压迫B、快速补液输血C、急诊行门腔静脉分流术D、垂体后叶素静滴E、纤维内镜下注射硬化剂

题目

患者男，38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压90/70mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染；腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg/dl，白蛋白2.5g/dl，球蛋白3.5g/dl，下列不适合的处理是

A、三腔二囊管压迫

B、快速补液输血

C、急诊行门腔静脉分流术

D、垂体后叶素静滴

E、纤维内镜下注射硬化剂

相似考题

1.男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量A、5%B、10%C、10%～20%D、20%～40%E、大于40%

2.男性，68岁。15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次。查体：血压110／70mmHg，脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为A．急性胃黏膜病变B．消化性溃疡出血C．食管静脉曲张破裂出血D．胃癌出血E．食管癌出血

3.男,48岁。11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕、出冷汗而来我院急诊。血压75／60mmHg,脉搏110次／分。经复苏后循环稳定,未再出血,此时应A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠钡餐检查C、试用三腔管压迫D、急诊分流术E、急诊断流术

4.男性，68岁，15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次／分，巩膜明显 黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.食管癌出血

更多“患者男，38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压90／70mmHg，神志淡漠，巩膜 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,38岁,反复呕血,黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次／min,血压11.7／9.1kPa(90／70mmHg),意识淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素42.75μmol／L(2.5mg／dl),白蛋白25g／L(2.5g／dl),球蛋白35g／L(3.5g／dl),合理的处理包括

    A、三腔两囊管压迫

    B、快速补液、输血

    C、急诊行门腔静脉分流术

    D、静脉滴注垂体加压素

    E、纤维内镜下注射硬化剂


    参考答案：ABDE

  • 第2题：

    共用题干
    男性，68岁。15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

    此时下列哪项为最适宜的止血治疗
    A:急诊手术
    B:静脉用质子泵抑制剂
    C:静脉用垂体后叶素
    D:静脉用促凝血药物
    E:口服孟氏液

    答案：C
    解析：
    患者有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有肝功能异常史，体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发，最可能的疾病是门脉高压所致食管静脉曲张破裂出血。对门脉高压所致的食管静脉破裂出血者，内科保守治疗首选垂体后叶素。

  • 第3题：

    共用题干
    男性，68岁。15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

    可能的诊断为
    A:急性胃黏膜病变
    B:消化性溃疡出血
    C:食管静脉曲张破裂出血
    D:胃癌出血
    E:食管癌出血

    答案：C
    解析：
    患者有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有肝功能异常史，体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发，最可能的疾病是门脉高压所致食管静脉曲张破裂出血。对门脉高压所致的食管静脉破裂出血者，内科保守治疗首选垂体后叶素。

  • 第4题：

    男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次／分,脉搏120次／分,血压80／60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml／h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的

    A、5%

    B、10%

    C、10%～20%

    D、20%～40%

    E、大于40%


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死．突发呕血500ml，黑便2次，共500g．查体：血压110／70mmHg，脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性
    可能的诊断为（）
    A.急性胃黏膜病变
    B.消化性溃疡出血
    C.食管静脉曲张破裂出血
    D.胃癌出血
    E.食管癌出血


    答案：C
    解析：

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