某患者，女，52岁。呕血7小时入院。查体：P120次／分，BP 80／55 mmHg。嗜睡，巩膜明显黄染，肝肋下3cm，质地较硬，边缘较钝，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。本病例不宜采取的处理措施是( )A．快速输血、输液B．急症手术C．静脉注射垂体后叶素D．内镜下止血治疗E．使用三腔管压迫止血

题目

某患者，女，52岁。呕血7小时入院。查体：P120次／分，BP 80／55 mmHg。嗜睡，巩膜明显黄染，肝肋下3cm，质地较硬，边缘较钝，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。

本病例不宜采取的处理措施是( )

A．快速输血、输液

B．急症手术

C．静脉注射垂体后叶素

D．内镜下止血治疗

E．使用三腔管压迫止血

相似考题

1.男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是A、腹部X线片 B、腹部B型超声 C、上消化道钡餐造影 D、腹腔动脉造影 E、腹部CT

2.男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是 A. 腹部X线片 B. 腹部B型超声 C. 上消化道钡餐造影 D. 腹腔动脉造影 E. 腹部CT

3.男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是A、快速输血、输液 B、急症手术 C、静脉注射垂体后叶素 D、内镜下止血治疗 E、试用三腔管压迫止血

4.男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是A、胆石症所致 B、道出血消化性溃疡出血 C、食管胃底曲张静脉破裂 D、晚期胃痛出血 E、胆管肿瘤所致胆道出血

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下150px，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是

    A、胆石症所致
    B、道出血消化性溃疡出血
    C、食管胃底曲张静脉破裂
    D、晚期胃痛出血
    E、胆管肿瘤所致胆道出血

    答案：C
    解析：
    门静脉高压主要临床表现是：呕血或便血，脾大，腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值表现是食管下段胃底静脉曲张。

  • 第2题：

    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分， BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

    首选的检查是
    A.腹部X线片
    B.腹部B型超声
    C.上消化道钡餐造影
    D.腹腔动脉造影
    E.腹部CT

    答案：B
    解析：
    1.门静脉高压主要临床表现是：呕血或便血，脾大，腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值表现是食管下段胃底静脉曲张。
    2.腹部超声检查可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张。
    3.对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60%～70%。

  • 第3题：

    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是

    A、快速输血、输液
    B、急症手术
    C、静脉注射垂体后叶素
    D、内镜下止血治疗
    E、试用三腔管压迫止血

    答案：B
    解析：
    对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60～70%。

  • 第4题：

    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下150px，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是

    A、快速输血、输液
    B、急症手术
    C、静脉注射垂体后叶素
    D、内镜下止血治疗
    E、试用三腔管压迫止血

    答案：B
    解析：
    对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60～70%。

  • 第5题：

    男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是

    A、腹部X线片
    B、腹部B型超声
    C、上消化道钡餐造影
    D、腹腔动脉造影
    E、腹部CT

    答案：B
    解析：

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