单选题男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清SB427μmol/L,1’SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为()A 急性黄疸型肝炎B 慢性肝炎重度C 重型肝炎D 瘀胆型肝炎E 肝炎肝硬化

题目
单选题
男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清SB427μmol/L,1’SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为()
A

急性黄疸型肝炎

B

慢性肝炎重度

C

重型肝炎

D

瘀胆型肝炎

E

肝炎肝硬化


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更多“男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清SB427μmol/L,1’SB307μmol/L,ALT380”相关问题
  • 第1题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/L

    B.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/L

    C.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/L

    D.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/L

    E.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L


    正确答案:B
    所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1,7~17,1μmol/L,若达17,1~34-2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34,2~171μmol/L为轻度黄疸,17l~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为O~6,8/μmol/L,间接胆红素正常值为1,7~10,2/μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若两者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项:而A和E的化验则基本上正常。

  • 第2题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素16.0μmolL,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素1 7.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第3题:

    A.血清总胆红素26.3μrnol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    B.血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L
    C.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    D.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L

    梗阻性黄疸

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,22岁,平时无出血倾向,食欲良好,皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:红细胞3×109/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μmol/L,ALP10μmol/L。此患者黄疸可能属于()

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、肝内胆汁淤积性黄疸
    • D、肝外胆汁淤积性黄疸
    • E、药物性胆汁淤积性黄疸

    正确答案:A

  • 第5题:

    男婴,2天,皮肤黄染,5天后逐渐减轻,实验室检查:血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,ALT20U/L,初步诊断为()

    • A、阻塞性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、溶血性黄疸
    • D、新生儿生理性黄疸
    • E、核黄疸

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。 实验室检查:血总胆红素232μmol/L,直接胆红素173μmol/L,GPT800U/L,AKP58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为( )

    • A、梗阻性黄疸
    • B、溶血性黄疸
    • C、肝细胞黄疸
    • D、假性黄疸
    • E、生理性黄疸

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,32岁,因黄疸进行性加深20天,实验室检查,血清TB427μmol/L,DB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为().

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性活动型肝炎
    • C、重症肝炎
    • D、瘀胆型肝炎
    • E、肝炎后肝硬化

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    梗阻性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清SB427μmol/L,1’SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为:()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性肝炎重度

    C

    重型肝炎

    D

    瘀胆型肝炎

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L


    正确答案:B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第11题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    【考点】黄疸的实验室鉴别诊断
    [分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸.总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L.若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常

  • 第12题:

    男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清 TBIL 427μmol/L,DBIL 307μmol/L,ALT380u/L, PTA70%, ALP620U/L。临床应考虑的诊断为()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性肝炎重度
    • C、重型肝炎
    • D、瘀胆型肝炎
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为()。

    • A、310mol/L
    • B、281.5mol/L
    • C、295mol/L
    • D、260mol/L
    • E、320mol/L
    • F、350mol/L

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查:ALT400U/L,PTA72%,ALP320U/L,血清总胆红素412μmol/L,结合胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性重型肝炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清SB427μmol/L,1’SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性肝炎重度
    • C、重型肝炎
    • D、瘀胆型肝炎
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    溶血性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: D
    解析: 所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查:ALT412U/L,PTA72%,ALP324U/L,血清总胆红素412μmol/L,直接胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    淤胆型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案: E
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,37岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查:ALT 400U/L,PTA 72%,ALP 320U/L,血清总胆红素412pμmol/L,结合胆红素338μmol/L。其临床诊断最可能是(  )。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性重型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案: D
    解析:
    黄疸进行性加深,PTA 72%,血清总胆红素412pμmol/L三者结合可诊断为淤胆型肝炎。