单选题起搏器的随访项目一般不包括（）。A 起搏频率B 起搏脉宽C AV间期D 感知功能E 检测ST-T变化

题目
单选题
起搏器的随访项目一般不包括（）。
A

起搏频率

B

起搏脉宽

C

AV间期

D

感知功能

E

检测ST-T变化

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1.关于永久起搏器的阐述，正确的是A、固率型起搏器易产生竞争性心律失常B、VVI起搏器属于非生理性起搏器C、AAIR起搏器具有频率应答功能D、VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能E、AAI起搏器易产生起搏器综合征

2.关于双腔起搏器周期的描述，错误的是A、心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期B、PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期C、心房总不应期等于AV间期与PVARB之和D、AV间期＋PVARP大于基础起搏间期E、通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

3.磁铁试验的作用不包括A、检查起搏功能B、检测感知功能C、测定磁铁频率，以了解电池的状况D、测定起搏阈值E、终止起搏器介导的心动过速

4.关于起搏器的工作参数的表述，正确的是A、AV间期通常不能被程控调整B、起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍C、感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰D、当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小E、通常将起搏设定为双极，感知设定为单极

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  • 第1题：

    有关起搏器术语的表述，正确的是

    A、感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度

    B、起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压

    C、起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程

    D、AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期

    E、以上都是


    参考答案：E

  • 第2题：

    起搏器的随访项目一般不包括

    A、起搏频率

    B、起搏脉宽

    C、AV间期

    D、感知功能

    E、检测ST-T变化


    参考答案：E

  • 第3题：

    AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是

    A、起搏功能异常

    B、感知不良

    C、交叉感知

    D、频率滞后功能

    E、频率应答功能开启


    参考答案：C

  • 第4题：

    双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次／分)，AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

    该心电图的正确诊断是A、心房感知不良

    B、心室感知不良

    C、心室起搏功能异常

    D、心房感知不良＋心室起搏功能异常

    E、心房感知不良＋心室感知不良

    图中产生短AV间期的原因是A、心室安全起搏(VSP)

    B、非竞争性心房起搏(NCAP)

    C、心室自动阈值夺获功能

    D、AV间期自动搜索功能

    E、起搏器功能障碍

    关于心室安全起搏(VSP)的描述，错误的是A、VSP的特征性AV间期为110ms

    B、VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动

    C、心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP

    D、引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等

    E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    一位三度房室传导阻滞患者植入DDD起搏器，请问应将如何调整起搏器参数，才能使起搏器更生理：（）

    • A、延长AV间期；
    • B、缩短AV间期；
    • C、打开频率适应性AV间期功能；
    • D、打开AV间期滞后功能。

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示（）。
    A

    起搏器起搏功能异常，感知功能正常

    B

    起搏器起搏功能异常，感知功能异常

    C

    起搏器起搏功能正常，感知功能不良

    D

    起搏器起搏功能正常，感知过度

    E

    起搏器起搏功能正常，感知功能正常


    正确答案： C
    解析： 图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲，第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群，提示起搏功能正常；第2、4个窄QRS波群为窦性激动，但未被起搏器感知，起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲，并落入窦性激动的ST段上（由于刺激脉冲落入心室不应期内，因此不能激动心室），属感知功能不良，可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。

  • 第7题：

    单选题
    关于起搏器的工作参数的表述，哪项正确？（　　）
    A

    AV间期通常不能被程控调整

    B

    起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍

    C

    感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰

    D

    当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小

    E

    通常将起搏设定为双极，感知设定为单极


    正确答案： A
    解析： 为确保有效起搏，起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极，通常将起搏设定为单极，感知设定为双极，这可保证心电图的起搏脉冲幅度较高，又可减少外界电磁场干扰。

  • 第8题：

    单选题
    磁铁试验的作用除外（　　）。
    A

    检查起搏功能

    B

    检测感知功能

    C

    测定磁铁频率，以了解电池的状况

    D

    测定起搏阈值

    E

    终止起搏器介导的心动过速


    正确答案： B
    解析：
    磁铁试验的作用包括：①可以判断起搏器的起搏功能；②评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；③可以终止起搏器介导的心动过速；④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。
    A

    DDD模式

    B

    AAI模式

    C

    VVI模式

    D

    VAT模式

    E

    自身心律


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    起搏器的随访项目一般不包括（）。
    A

    起搏频率

    B

    起搏脉宽

    C

    LAV间期

    D

    感知功能

    E

    检测ST－T变化


    正确答案： D
    解析： 随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率、起搏脉宽、起搏电压、AV间期、感知功能、磁铁频率等，但不包括ST－T变化检测。

  • 第11题：

    单选题
    磁铁试验的作用不包括（）。
    A

    检查起搏功能

    B

    检测感知功能

    C

    测定磁铁频率，以了解电池的状况

    D

    测定起搏阈值

    E

    终止起搏器介导的心动过速


    正确答案： B
    解析： 磁铁试验的作用包括：①可以判断起搏器的起搏功能；②评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；③可以终止起搏器介导的心动过速；④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。

  • 第12题：

    单选题
    当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（　　）。
    A

    VAT模式

    B

    DDD模式

    C

    VVI模式

    D

    AAI模式

    E

    自身心律


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    起搏器的随访项目一般不包括

    A、起搏频率

    B、起搏脉宽

    C、LAV间期

    D、感知功能

    E、检测ST－T变化


    参考答案：E

  • 第14题：

    如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是

    A、PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT

    B、PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一

    C、室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)

    D、室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期

    E、起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波


    参考答案：ABDE

  • 第15题：

    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

    B、AAI模式

    C、VVI模式

    D、VAT模式

    E、自身心律

    当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

    B、AAI模式

    C、VVI模式

    D、VAT模式

    E、自身心律

    当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

    B、AAI模式

    C、VVI模式

    D、VAT模式

    E、自身心律

    如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为A、房性心动过速

    B、室性心动过速

    C、房室折返性心动过速

    D、房室结折返性心动过速

    E、起搏器介导的心动过速

    终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米

    B、静注普罗帕酮

    C、静注利多卡因

    D、静注胺碘酮

    E、磁铁试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：E

  • 第16题：

    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

    • A、DDD模式
    • B、AAI模式
    • C、VVI模式
    • D、VAT模式
    • E、自身心律

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    起搏器心房感知不良是指（）。
    A

    起搏器对心脏自身的P波不能感知

    B

    起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

    C

    双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

    D

    出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

    E

    起搏器对不应该感知的信号进行感知


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是（）。
    A

    起搏功能异常

    B

    感知不良

    C

    交叉感知

    D

    频率滞后功能

    E

    频率应答功能开启


    正确答案： C
    解析： 图中可见长、短两种不同的心房起搏间期，短起搏间期为基础起搏间期（设定为800ms）。出现长起搏间期是因为心房感知器交叉感知到心室除极波后起搏节律重整所致。

  • 第19题：

    单选题
    双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。 图中产生短AV间期的原因是（）。
    A

    心室安全起搏（VSP）

    B

    非竞争性心房起搏（NCAP）

    C

    心室自动阈值夺获功能

    D

    AV间期自动搜索功能

    E

    起搏器功能障碍


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是（）。
    A

    PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMT

    B

    PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一

    C

    室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）

    D

    室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期

    E

    起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波


    正确答案： A
    解析： 心房不应期等于AV间期＋心室后心房不应期（PVARP）。心房不应期（ARP）由心房电信号触发，心室电信号触发的是心室后心房不应期，包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。

  • 第21题：

    单选题
    患者起搏频率由初始72次/分下降至目前的40次/分，应考虑下列哪项诊断？（　　）
    A

    起搏器功能正常

    B

    起搏器功能障碍

    C

    起搏器感知障碍

    D

    起搏器电池耗竭

    E

    起搏器频率降低


    正确答案： C
    解析： 起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。

  • 第22题：

    单选题
    关于起搏器的工作参数的表述，正确的是（）。
    A

    AV间期通常不能被程控调整

    B

    起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍

    C

    感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰

    D

    当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小

    E

    通常将起搏设定为双极，感知设定为单极


    正确答案： C
    解析： 为确保有效起搏，起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极，通常将起搏设定为单极，感知设定为双极，这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高，又可减少外界电磁场干扰。

  • 第23题：

    单选题
    一位三度房室传导阻滞患者植入DDD起搏器，请问应将如何调整起搏器参数，才能使起搏器更生理：（）
    A

    延长AV间期；

    B

    缩短AV间期；

    C

    打开频率适应性AV间期功能；

    D

    打开AV间期滞后功能。


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    起搏器的随访项目一般除外（　　）。
    A

    起搏频率

    B

    起搏脉宽

    C

    AV间期

    D

    感知功能

    E

    检测ST-T变化


    正确答案： D
    解析：
    随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率.起搏脉宽.起搏电压.AV间期.感知功能.磁铁频率等，但不包括ST-T变化检测。

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