单选题患儿,7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸60次/分,心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()A 立即更换体位减轻肺部淤血B 镇静、吸氧C 吸痰,保持呼吸道通畅D 使用快速洋地黄制剂E 使用强力利尿药

题目
单选题
患儿,7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸60次/分,心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()
A

立即更换体位减轻肺部淤血

B

镇静、吸氧

C

吸痰,保持呼吸道通畅

D

使用快速洋地黄制剂

E

使用强力利尿药


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  • 第1题:

    患儿,7个月,因重症肺炎入院,在治疗时突然烦躁不安、呼吸困难加重,R60次/分,P 170次/分。心音低钝,肝在短期内增大50px,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血

    B.镇静,吸氧

    C.吸痰,通畅呼吸道

    D.使用快速洋地黄制剂

    E.使用强力利尿剂


    正确答案:D
    重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝,严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大,需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

  • 第2题:

    患儿,男,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率185次/min,呼吸42 7欠/min,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是

    A.婴幼儿肺炎

    B.轻症肺炎

    C.重症肺炎

    D.大叶性肺炎

    E.喘憋性肺炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    根据以下资料回答 72~73 题

    11个月患儿,发热,咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186 次/分,心音低钝,两肺系湿哕音增多,肝肋下3.5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了( )。


    正确答案:E

  • 第4题:

    某肺炎患儿,入院后2小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀。查体:呼吸62/分,心率184/分,心音低钝;双肺密集细湿啰音,肝肋下4cm,可能发生了

    A.脓胸

    B.脓气胸

    C.肺不张

    D.肺大疱

    E.心力衰竭


    正确答案:E
    解析:肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难突然加重(呼吸>60/分),烦躁不安、面色苍白或发绀,不能以肺炎或其他并发症解释者;②心率增快(婴儿心率>180/分、幼儿心率>160/分),不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现心音低钝或奔马律;④肝脏短期内迅速增大超过2cm,或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

  • 第5题:

    6个月患儿,因肺炎入院,突然烦躁不安。呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺布满细湿哕音,肝肋下3. 5cm,最可能发生了

    A.脓气胸

    B.肺不张

    C.心肌炎

    D.心力衰竭

    E.中毒性脑病


    正确答案:D
    肺炎患儿突然烦躁不安,呼吸增快,心率增快,心音低钝,肝脏短期内迅速增大说明病人出现了肺炎合并心力衰竭。

  • 第6题:

    6个月患儿,因肺炎入院,突然烦躁不安。 呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝, 两肺布满细湿啰音,肝肋下3. 5cm,最可能 发生了
    A.脓气胸
    B.肺不张
    C.心肌炎
    D.心力衰竭
    E.中毒性脑病


    答案:D
    解析:
    考核重点为心力衰竭的诊断标准。肺炎患儿突然烦躁不安,呼吸增快,心率增快,心音低钝,肝脏 短期内迅速增大说明病人出现了肺炎合并心力衰竭。

  • 第7题:

    患儿,8个月,患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀,心率200/分,心音低钝,肺部喘鸣,双肺细湿啰音密集,肝大。

    该患儿可能患有
    A.毛细支气管炎
    B.脓气胸
    C.肺不张
    D.支气管肺炎
    E.心力衰竭

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    7个月患儿,因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安,呼吸困难,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝。肝在短期内增大2cm,疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理中最为重要的是

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血
    B.镇静,吸氧
    C.吸痰,通畅呼吸道
    D.使用洋地黄制剂
    E.使用强力利尿剂

    答案:D
    解析:
    肺炎控制感染:抗生素用药至体温正常后的5~7天。对症治疗:主要是吸氧、祛痰、平喘、退热。肺炎并发急性心力衰竭的治疗首选使用洋地黄制剂,应监测心率:新生儿<120次/分,婴儿<100次/分,幼儿<80次/分,年长儿<60次/分,心率达到以上值时应停用。

  • 第9题:

    7个月患儿,发热咳嗽2天,以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺湿罗音增多,肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是()。

    • A、大剂量使用镇静剂
    • B、间隙吸氧
    • C、使用利尿剂
    • D、使用快速洋地黄制剂
    • E、吸痰以清理呼吸道

    正确答案:D

  • 第10题:

    患儿男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失,出现昏迷、抽搐,测不出血压,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失,该患儿最可能的诊断是()

    • A、急性呼吸衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、心跳呼吸骤停
    • D、感染性休克
    • E、癫痫

    正确答案:C

  • 第11题:

    患儿7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()。

    • A、立即更换体位以减轻肺部淤血
    • B、镇静,吸氧
    • C、吸痰,通畅呼吸道
    • D、使用快速洋地黄制剂
    • E、使用强力利尿剂

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是()
    A

    保持安静,避免烦躁,哭闹

    B

    物理降温

    C

    患儿取右侧卧位

    D

    清理呼吸道

    E

    限制钠、水的摄取


    正确答案: B
    解析: 警惕该患者出现高热惊厥的可能,所以应注意保持安静,避免烦躁,哭闹。此题正确答案是A。

  • 第13题:

    患儿,女,8个月,因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重,R 60次/分,P 170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2 cm。紧急处理最为重要的是

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血

    B.镇静、吸氧

    C.吸痰、通畅呼吸道

    D.使用快速洋地黄制剂

    E.使用强力利尿剂


    正确答案:D
    重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝、严重者可闻奔马律。需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

  • 第14题:

    ( 75~76 题共用题干)

    11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率1867欠/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了( )


    正确答案:E

  • 第15题:

    7个月患儿,因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸60次/min,心率170次/min,心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要( )。

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血

    B.镇静,吸氧

    C.吸痰,通畅呼吸道

    D.使用快速洋地黄制剂

    E.使用强利尿剂


    正确答案:D

  • 第16题:

    7个月患儿,因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安,呼吸困难,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝。肝在短期内增大2cm,疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理中最为重要的是

    A、立即更换体位以减轻肺部淤血

    B、镇静,吸氧

    C、吸痰,通畅呼吸道

    D、使用洋地黄制剂

    E、使用强力利尿剂


    参考答案:D

  • 第17题:

    7个月患儿,因重症肺炎入院,在治疗中,突然烦躁不安.呼吸困难加重,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭,除给予吸气、镇静剂外,应
    A.立即更换体位以减轻肺部淤血
    B.行抗生素治疗
    C.吸痰,通畅呼吸道
    D.使用洋地黄制剂
    E.使用强力利尿剂


    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患儿7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血
    B.镇静,吸氧
    C.吸痰,通畅呼吸道
    D.使用快速洋地黄制剂
    E.使用强力利尿剂

    答案:D
    解析:
    考点:小儿肺炎治疗要点;精析:呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝,肝在短期内增大2cm,这些都是急性心力衰竭的表现。首先应立即给予强心药,选用洋地黄类。故选择D。避错:急性心力衰竭应及时选用洋地黄类强心剂,如地高辛,毒K静脉注射。但因此类药物治疗量与中毒量非常接近,所以用药时应检测心率,防止中毒反应的发生。A、B、C、E都是治疗心力衰竭的辅助措施。故应选D。

  • 第19题:

    共用题干
    患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第20题:

    (共用题干)患儿,2岁。因重症肺炎入院治疗。在评估中护士发现患儿心率175次/分,呼吸80次/分,肝脏达肋下3.5cm,听诊肺部有啰音,心音低钝。患儿面色苍白、烦躁、呼吸困难、青紫明显。

    该患儿出现了( )。

    A.肺不张
    B.脓气胸
    C.急性呼吸衰竭
    D.急性颅内压增高
    E.充血性心力衰竭

    答案:E
    解析:
    该患儿面色苍白、呼吸困难、心率增快、心音低钝,提示可能为充血性心力衰竭。

  • 第21题:

    患儿男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是()

    • A、保持安静,避免烦躁,哭闹
    • B、物理降温
    • C、患儿取右侧卧位
    • D、清理呼吸道
    • E、限制钠、水的摄取

    正确答案:A

  • 第22题:

    患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R60次/分,P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

    • A、立即更换体位以减轻肺部淤血 
    • B、镇静,吸氧 
    • C、吸痰,通畅呼吸道 
    • D、使用快速洋地黄制剂、 
    • E、使用强力利尿剂

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失,出现昏迷、抽搐,测不出血压,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失,该患儿最可能的诊断是()
    A

    急性呼吸衰竭

    B

    高热惊厥

    C

    心跳呼吸骤停

    D

    感染性休克

    E

    癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,7个月,因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重,R 60次/分, P 170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm。紧急处理最为重要的是
    A

    立即更换体位以减轻肺部淤血

    B

    镇静、吸氧

    C

    吸痰、通畅呼吸道

    D

    使用快速洋地黄制剂

    E

    使用强力利尿剂


    正确答案: C
    解析: