单选题患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。正确的处理是()(提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗,中心静脉压为4mmHg,BP90/70mmHg。)A 减慢输液速度B 加快输液速度C 减慢输液速度,加用升压药D 维持原输液速度E 减慢输液,加用利尿药F 给予升压药

题目
单选题
患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。正确的处理是()(提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗,中心静脉压为4mmHg,BP90/70mmHg。)
A

减慢输液速度

B

加快输液速度

C

减慢输液速度,加用升压药

D

维持原输液速度

E

减慢输液,加用利尿药

F

给予升压药


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  • 第1题:

    患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性心肌梗死
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、输尿管结石

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。下列治疗措施中可能对患者有益的有()

    • A、纤维支气管镜冲洗,脓液引流
    • B、抗生素治疗
    • C、感染控制后行肺叶切除
    • D、放射治疗
    • E、对症治疗
    • F、营养支持治疗
    • G、物理治疗
    • H、抗肿瘤化学治疗

    正确答案:A,B,E,F,G

  • 第3题:

    患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。为明确诊断应进行的检查项目包括()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、痰培养
    • E、纤维支气管镜
    • F、血常规
    • G、肺功能
    • H、血气分析

    正确答案:C,D,E,F

  • 第4题:

    单选题
    患儿女,9岁,因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体:P120次/min,R50次/min,BP100/70mmHg;烦躁不安,口唇发绀;双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片:双肺大片状浸润影。为明确诊断,该患者首选的检查是()
    A

    胸部CT

    B

    颅脑CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心电图

    F

    脑脊液检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为()
    A

    细菌性肺炎

    B

    伤寒

    C

    胸膜炎

    D

    心肌炎

    E

    败血症

    F

    斑疹伤寒

    G

    钩端螺旋体病

    H

    登革热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。患者尿量应()(提示感染性休克的早期复苏,患者无慢性肾功能损害。)
    A

    >0.10ml·kg-1·h-1

    B

    >0.25ml·kg-1·h-1

    C

    >0.50ml·kg-1·h-1

    D

    >0.75ml·kg-1·h-1

    E

    >1.00ml·kg-1·h-1

    F

    >1.25ml·kg-1·h-1


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()
    A

    急性心肌梗死

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    输尿管结石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是()
    A

    低血糖昏迷

    B

    低血压昏迷

    C

    肺性脑病

    D

    肾上腺皮质功能不全危象

    E

    感染性脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。抢救患者最紧急的治疗是()。
    A

    补充鲜血以升压

    B

    激素减量、加大抗生素用量

    C

    静脉注射葡萄糖溶液

    D

    糖皮质激素加量

    E

    静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括()
    A

    血常规检查

    B

    胸部X线片

    C

    胸部CT

    D

    心脏多普勒超声

    E

    建立静脉输液通道,补充血容量

    F

    应用血管活性药,提高动脉灌注压

    G

    紧急闭式胸腔穿刺引流


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。应尽快检查()
    A

    TSAb

    B

    FT3、FT4

    C

    TSH

    D

    TGAb、TMAb

    E

    rT3


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为()

    • A、细菌性肺炎
    • B、伤寒
    • C、胸膜炎
    • D、心肌炎
    • E、败血症
    • F、斑疹伤寒
    • G、钩端螺旋体病
    • H、登革热

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。 胸膜间皮瘤常见临床症状包括()

    • A、石棉接触史
    • B、起病缓慢,临床表现多种多样
    • C、呼吸困难
    • D、剧烈胸痛
    • E、干咳和气短
    • F、胸腔积液

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹痛4h”来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/min,BP70/45mmHg;HR140次/min;SaO285%。转入ICU。患者最可能的诊断是()
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者急需的实验室检查是()。
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    电解质及血糖

    D

    尿常规

    E

    颅脑CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是()。
    A

    SIRS

    B

    腹部感染

    C

    感染性休克

    D

    腹部感染合并感染性休克

    E

    低血容量休克

    F

    低血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为()。
    A

    <500ml

    B

    <750ml

    C

    800~1000ml

    D

    1000~1200ml

    E

    1200~1500ml

    F

    >1500ml


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。正确的处理是()(提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗,中心静脉压为4mmHg,BP90/70mmHg。)
    A

    减慢输液速度

    B

    加快输液速度

    C

    减慢输液速度,加用升压药

    D

    维持原输液速度

    E

    减慢输液,加用利尿药

    F

    给予升压药


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是()。
    A

    血常规

    B

    动脉血气分析

    C

    尿常规

    D

    凝血分析

    E

    痰培养

    F

    血生化


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,55岁,因“反复胸闷、气促1年余,加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管,以监测中心静脉压。患者可能出现(提示右侧锁骨下静脉置管后30min,出现意识淡漠,呼吸困难加重;R32次/min,BP80/40mmHg,HR140次/min,右侧呼吸音减弱,SpO285%。)()
    A

    局部出血、血肿

    B

    心律失常

    C

    空气栓塞

    D

    气胸

    E

    感染

    F

    急性左心衰竭加重


    正确答案: B
    解析: 暂无解析