患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为()。A、<500mlB、<750mlC、800~1000mlD、1000~1200mlE、1200~1500mlF、>1500ml

题目

患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为()。

  • A、<500ml
  • B、<750ml
  • C、800~1000ml
  • D、1000~1200ml
  • E、1200~1500ml
  • F、>1500ml

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  • 第1题:

    患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性心肌梗死
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、输尿管结石

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。

    • A、腹部超声
    • B、ECG
    • C、胸部CT检查
    • D、胸部X线片
    • E、颅脑CT

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、尿细菌培养
    • D、胸部X线片
    • E、心电图
    • F、腹部X线片
    • G、肾功能

    正确答案:A,B,C,G

  • 第4题:

    患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。首选处理措施是()

    • A、保守观察
    • B、解痉
    • C、镇痛
    • D、体外碎石
    • E、明确诊断

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。急诊处理包括(提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。)()

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、肌内注射阿托品
    • D、肌内注射吗啡
    • E、输血
    • F、输液
    • G、静脉注射奥美拉唑
    • H、吸氧

    正确答案:A,B,C,F,G,H

  • 第6题:

    单选题
    患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是()。
    A

    SIRS

    B

    腹部感染

    C

    感染性休克

    D

    腹部感染合并感染性休克

    E

    低血容量休克

    F

    低血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为()。
    A

    <500ml

    B

    <750ml

    C

    800~1000ml

    D

    1000~1200ml

    E

    1200~1500ml

    F

    >1500ml


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是()(提示抽血时,护士发现血液不易抽出、易凝固,全身皮肤可见多处出血点和发绀,伤口及注射部位渗血不止。)
    A

    肝衰竭

    B

    DIC

    C

    凝血因子缺乏

    D

    纤溶亢进

    E

    继续失血

    F

    出血倾向


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
    A

    血常规

    B

    胃肠造影

    C

    血清和尿淀粉酶

    D

    肾功能

    E

    腹部X线片

    F

    电解质

    G

    粪常规

    H

    粪悬滴镜检


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是()
    A

    腹膜刺激征

    B

    肠鸣音消失

    C

    腹部X线片:膈下游离气体

    D

    血白细胞计数增高

    E

    高热、脉快、口渴


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

    • A、颅脑外伤
    • B、肝破裂
    • C、失血性休克
    • D、气胸
    • E、胸外伤

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是()。(提示抽血时,护士发现血液不易抽出、易凝固,全身皮肤可见多处出血点和发绀,伤口及注射部位渗血不止。)

    • A、肝衰竭
    • B、DIC
    • C、凝血因子缺乏
    • D、纤溶亢进
    • E、继续失血
    • F、出血倾向

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。患者感染控制后进一步检查应包括()

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、腹部X线片
    • D、静脉肾盂造影
    • E、膀胱尿道造影
    • F、残余尿
    • G、尿动力学检查

    正确答案:D,E,F,G

  • 第14题:

    患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是()

    • A、输尿管损伤
    • B、腹膜内型膀胱破裂
    • C、腹膜外型膀胱破裂
    • D、前尿道损伤
    • E、后尿道损伤

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。
    A

    颅脑外伤

    B

    肝破裂

    C

    失血性休克

    D

    气胸

    E

    胸外伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。应紧急检查的项目有()
    A

    血淀粉酶

    B

    尿淀粉酶

    C

    血淀粉酶/肌酐廓清率测定

    D

    腹部X线片

    E

    胃肠造影

    F

    腹部B型超声

    G

    血常规

    H

    血细胞比容

    I

    血钙

    J

    心电图


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。
    A

    腹部超声

    B

    ECG

    C

    胸部CT检查

    D

    胸部X线片

    E

    颅脑CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()
    A

    平卧位

    B

    半卧位

    C

    俯卧位

    D

    侧卧位

    E

    头低足高位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()
    A

    血清淀粉酶

    B

    腹部X线片

    C

    选择性血管造影

    D

    胃镜检查

    E

    E.CT血管成像(CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。 最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()(提示患者为低血容量性休克,立即给予抗休克治疗。)
    A

    动脉血CO2分压

    B

    动脉血pH值

    C

    动脉血乳酸浓度(LAC)

    D

    血清钾离子浓度

    E

    动脉血氧分压

    F

    血红蛋白含量


    正确答案: D
    解析: 休克时组织灌注不足更为加重,细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和释放,因此动脉血乳酸含量能有效反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度以及休克是否好转与恶化。故答案应选C。