单选题男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。该病人可能出现了()A 尿频B 尿潴留C 尿失禁D 尿路感染E 肾积水

题目
单选题
男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。该病人可能出现了()
A

尿频

B

尿潴留

C

尿失禁

D

尿路感染

E

肾积水


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    十二指肠溃疡病人腹部剧痛,有反跳痛,腹肌板样强直,应考虑

    A.幽门梗阻

    B.癌变

    C.穿孔

    D.大出血

    E.胆道蛔虫


    正确答案:C

  • 第2题:

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔时腹部触诊的特点是( )。

    A.腹软
    B.腹肌轻度紧张
    C.腹肌紧张、无压痛
    D.腹肌极度紧张,无反跳痛
    E.板状腹、压痛、反跳痛

    答案:E
    解析:
    胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹部检查:腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征(即有压痛及反跳痛),腹肌紧张,呈“板样”强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。

  • 第3题:

    患者,男性,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。

    确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
    A.肝浊音界消失
    B.十二指肠溃疡病史
    C.上腹部刀割样疼痛
    D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张
    E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

    答案:D
    解析:
    4.患者十二指肠溃疡病史,突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。肝浊音界消失,为十二指肠穿孔表现,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,体温升高,白细胞增多,以中性粒细胞增多为主均表明存在腹膜炎;腹胀程度是判断急性腹膜炎的重要指标;半卧位使渗液积聚于盆腔,减少毒素吸收。术后出现里急后重,黏液便,应考虑盆腔脓肿刺激直肠引起。

  • 第4题:

    男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

    • A、腹肌紧张
    • B、腹部叩诊呈鼓音
    • C、肝浊音界消失
    • D、腹部有移动性浊音
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能急诊应做哪项检查()

    • A、胃镜
    • B、X线腹部透视
    • C、X线胸透
    • D、上消化道钡剂造影
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼 痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是()。

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐透视
    • C、腹部B超
    • D、腹部透视或平片
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时,既往常有胃部不适,饭后可缓解。查体:全腹部压痛、反跳痛(+)。临床诊断为()

    • A、急性胃炎 
    • B、慢性胃炎急性发作  
    • C、胃溃疡穿孔 
    • D、十二指肠溃疡穿孔    
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。引起该病人现有问题的可能原因不包括()
    A

    麻醉的影响

    B

    排尿反射抑制

    C

    切口疼痛

    D

    不适应卧床体位

    E

    补液量过多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。若此病人术后第6天出现顽固性呃逆,应警惕的是()
    A

    切口感染

    B

    肺不张

    C

    膈下感染

    D

    急性胃扩张

    E

    肠梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。 目前首选的护理措施是()
    A

    诱导排尿

    B

    减慢输液滴速

    C

    控制液体入量

    D

    导尿

    E

    肌内注射氨甲酰胆碱


    正确答案: D
    解析: 氨甲酰胆碱绝不可作静脉或肌内注射给药,以免引起强烈地不良反应,禁用于甲状腺功能亢进症、孕妇、消化性溃疡、支气管哮喘、显著心动过缓、冠心病、癫痫、震颤麻痹患者。也禁用于机械性肠梗阻和尿路梗塞、痉挛等。目前首选诱导排尿,患者本身尿不出,故此题答案选A。

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见()
    A

    十二指肠球部小弯侧

    B

    十二指肠球部前壁

    C

    十二指肠球部后壁

    D

    十二指肠降部

    E

    十二指肠水平部


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。

    确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

    A.肝浊音界消失

    B.十二指肠溃疡病史

    C.上腹部刀割样疼痛

    D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张

    E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体


    正确答案:D
    急性腹膜炎最主要的体征是腹膜刺激征。

  • 第13题:

    女性,28岁。有十二指肠球部溃疡史3年,因为长期加班饮食无规律,今下午6时突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg,脉搏130次/分,体检:全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能,此时应最先进行哪项处理

    A.制酸药静滴
    B.剖腹探查
    C.补充血容量
    D.抗生素静滴
    E.继续保守治疗

    答案:C
    解析:
    穿孔应早期发现,立即禁食,补血、补液,迅速做好术前准备,置胃管予胃肠减压,争取6~12h紧急手术。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第14题:

    男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见()

    • A、十二指肠球部小弯侧
    • B、十二指肠球部前壁
    • C、十二指肠球部后壁
    • D、十二指肠降部
    • E、十二指肠水平部

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位()

    • A、十二指肠降部
    • B、十二指肠球部前壁
    • C、十二指肠球部后壁
    • D、十二指肠球部小弯侧
    • E、十二指肠水平部

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()。

    • A、保守治疗
    • B、剖腹探查
    • C、输液,对症治疗
    • D、保守治疗无效,考虑剖腹探查
    • E、全身情况好转后,考虑剖腹探查

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取()

    • A、暂时保守治疗
    • B、立即行剖腹探查
    • C、输液,对症治疗
    • D、保守治疗无效,再考虑剖腹探查
    • E、全身情况好转后,再考虑剖腹探查

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。十二指肠溃疡穿孔最常发生于哪一部位()

    • A、十二指肠球部小弯侧
    • B、十二指肠球部大弯侧
    • C、十二指肠后壁
    • D、十二指肠水平部
    • E、十二指肠球部前壁

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()
    A

    保守治疗

    B

    剖腹探查

    C

    输液,对症治疗

    D

    保守治疗无效,考虑剖腹探查

    E

    全身情况好转后,考虑剖腹探查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时,既往常有胃部不适,饭后可缓解。查体:全腹部压痛、反跳痛(+)。临床诊断为()。
    A

    急性胃炎

    B

    慢性胃炎急性发作

    C

    胃溃疡穿孔

    D

    十二指肠溃疡穿孔

    E

    胃癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取()
    A

    暂时保守治疗

    B

    立即行剖腹探查

    C

    输液,对症治疗

    D

    保守治疗无效,再考虑剖腹探查

    E

    全身情况好转后,再考虑剖腹探查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析