单选题患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。为确诊最需做的检查是（）A 尿培养B 尿细胞学检查C 肾穿刺活检D CT检查E 泌尿系统造影

题目
单选题
患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。为确诊最需做的检查是（）
A

尿培养

B

尿细胞学检查

C

肾穿刺活检

D

CT检查

E

泌尿系统造影

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1.48岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：A、 反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B、 尿浓缩功能减退C、 尿蛋白+～++，尿白细胞++～+++D、 尿细菌培养大肠杆菌>105/mlE、 X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

2.患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型

3.患者，女性，28岁，反复血尿、尿蛋白3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，尿蛋白(++)，尿红细胞5个"／HP，血压149／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者可能患了A．慢性肾小球肾炎B．糖尿病肾病C．狼疮肾炎D．高血压肾病E．梗阻性肾病

4.患者，女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb 90g/ L，夜尿增多。该患者可能患了A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病

更多“患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（”相关问题

  • 第1题：

    女性，57岁。寒战、发热，全身不适，恶心、呕吐2天。查体：BP 145／85mmHg，肾区叩击痛。尿常规：尿蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞(8～10)个／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A．低热型

    B．复发型

    C．血尿型

    D．隐匿型

    E．高血压型


    正确答案：B
    慢性肾盂肾炎复发是指治疗后症状消失，尿菌转阴后6周内再出现菌尿，菌种与上次相同。

  • 第2题：

    女,32岁,头晕、腰痛、夜尿多1年余,BP20／12kPa(150／90mmHg),尿蛋白(±),红细胞0~1／HP,白细胞十十／HP,诊断可能为

    A、肾性肾小球肾炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、原发性高血压

    D、慢性肾盂肾炎

    E、肾病综合征


    参考答案：D

  • 第3题：

    19岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：

    A. 反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年
    B. 尿浓缩功能减退
    C. 尿蛋白(+～++)尿白细胞(++～+++)
    D. 尿细菌培养大肠杆菌>105／ml
    E. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A.低热型
    B.复发型
    C.血尿型
    D.隐匿型
    E.高血压型

    答案：B
    解析：
    复发型常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎，与题目所述患者病情相符合，B正确。低热型以长期低热为主要表现，A不正确。血尿型以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状，C不正确。隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿细菌培养可阳性，又称无症状性细菌尿，D不正确。高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等，E不正确。故选B。

  • 第5题：

    急性肾盂肾炎的典型临床表现是

    A.低热、疲乏、夜尿
    B.发热、腰痛、乏力
    C.水肿、尿量减少
    D.发热、尿频、尿急、尿痛
    E.夜尿、尿频尿多

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    急性肾盂肾炎的典型临床表现是（）

    • A、发热、腰痛、乏力
    • B、水肿、尿量减少
    • C、夜尿、尿频、尿多
    • D、低热、乏力、夜尿
    • E、发热、尿频、尿急、尿痛

    正确答案:E

  • 第7题：

    35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016此病人最可能的诊断是（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、高血压病
    • E、肾结核

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。 最有可能的疾病是（）

    • A、肾结核
    • B、慢性间质性肾炎
    • C、急性膀胱炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾结石

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女，32岁，头晕、腰痛、夜尿多1年余，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（±），红细胞0～1／HP，白细胞十十／HP，诊断可能为（）。
    A

    肾性肾小球肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    原发性高血压

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： A
    解析： 解题思路：慢性肾盂肾炎的诊断标准是：腰痛，尿路刺激征不明显，发热或低热。尿常规检查可以有白细胞（十十）／HP，可以有高血压、头晕、头痛症状。

  • 第10题：

    单选题
    男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为（）
    A

    肾小球性蛋白尿

    B

    肾小管性蛋白尿

    C

    溢出性蛋白尿

    D

    生理性蛋白尿

    E

    分泌性蛋白尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。 最有可能的疾病是（）
    A

    肾结核

    B

    慢性间质性肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    肾结石


    正确答案： D
    解析： 本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。

  • 第12题：

    患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是A、肾结核

    B、慢性间质性肾炎

    C、急性膀胱炎

    D、急性肾小球肾炎

    E、肾结石

    该患者蛋白尿属于A、混合性蛋白尿

    B、溢出性蛋白尿

    C、选择性蛋白尿

    D、体位性蛋白尿

    E、肾小管性蛋白尿

    为确诊最需做的检查是A、尿培养

    B、尿细胞学检查

    C、肾穿刺活检

    D、CT检查E，泌尿系统造影


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第13题：

    患者女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，对患者应采取的健康教育是

    A、嘱患者预防感冒

    B、嘱患者可以妊娠

    C、饮食无特殊要求

    D、保持卫生，每日洗澡

    E、每周测量血压1次


    参考答案：A

  • 第14题：

    女性，57岁。寒战、发热，全身不适，恶心、呕吐2天。查体：BP145/85mmHg，肾区叩击痛。尿常规：尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞(8～10)个,/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A:低热型
    B:复发型
    C:血尿型
    D:隐匿型
    E:高血压型

    答案：B
    解析：
    慢性肾盂肾炎复发是指治疗后症状消失，尿菌转阴后6周内再出现菌尿，菌种与上次相同。

  • 第15题：

    女性45岁，3年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3～4次，BP21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8个/HP，RBC0～1/HP。BUN7mmol/L，尿培养2次阴性，诊断最可能为

    A.肾结核
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性肾炎普通型
    D.慢性肾炎高血压型
    E.隐匿性肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    急性肾盂肾炎的典型表现是（）。

    • A、发热、腰痛、乏力
    • B、发热、尿频、尿急、尿痛
    • C、夜尿、尿频、尿多
    • D、低热、乏力、夜尿

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为（）。

    • A、肾小球性蛋白尿
    • B、肾小管性蛋白尿
    • C、溢出性蛋白尿
    • D、生理性蛋白尿
    • E、分泌性蛋白尿

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。为确诊最需做的检查是（）

    • A、尿培养
    • B、尿细胞学检查
    • C、肾穿刺活检
    • D、CT检查E，泌尿系统造影

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。该患者蛋白尿属于（）

    • A、混合性蛋白尿
    • B、溢出性蛋白尿
    • C、选择性蛋白尿
    • D、体位性蛋白尿
    • E、肾小管性蛋白尿

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型表现是（）。
    A

    发热、腰痛、乏力

    B

    发热、尿频、尿急、尿痛

    C

    夜尿、尿频、尿多

    D

    低热、乏力、夜尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性45岁，3年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3～4次，BP21／12kPa（160／90mmHg），尿蛋白（+），WBC4～8／HP，RBC0～1／HP，BUN7mmol／L，尿培养2次阴性，诊断最可能为（）。
    A

    慢性肾炎普通型

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    肾结核

    D

    慢性肾炎高血压型

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型临床表现是（）
    A

    发热、腰痛、乏力

    B

    水肿、尿量减少

    C

    夜尿、尿频、尿多

    D

    低热、乏力、夜尿

    E

    发热、尿频、尿急、尿痛


    正确答案： E
    解析： 肾盂肾炎主要表现是尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛。另外感染可使患者出现体温升高。

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