单选题患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500mL。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。确诊依据是()。A 皮肤组织

题目
单选题
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500mL。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。确诊依据是()。
A

皮肤组织活检

B

肝活检

C

骨髓活检

D

染色体检查

E

PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男性,发热,体温38.5°C,全身有小出血点,头晕、乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/l,血小板70×109/l,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是

    A.营养不良

    B.缺乏成熟中性粒细胞

    C.缺氧

    D.出血

    E.新陈代谢旺盛


    正确答案:B
    再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血,以外周血全血细胞减少为主要特征。其中,有防御功能的中性粒细胞减少,是患者发生感染发热的主要原因。

  • 第2题:

    患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()

    • A、缺乏成熟中性粒细胞
    • B、营养不良
    • C、缺氧
    • D、出血
    • E、新陈代谢旺盛

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。引起该患者感染最主要的原因是()。

    • A、白血病细胞浸润
    • B、联合化疗
    • C、皮质激素的应用
    • D、代谢亢进
    • E、成熟粒细胞减少

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 患者最应该输注()

    • A、洗涤红细胞、单采血小板
    • B、冰冻红细胞、单采血小板
    • C、辐照红细胞、辐照单采血小板
    • D、去白红细胞、去白血小板
    • E、年轻红细胞、单采血小板

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。患者体温39.5℃,下例降温措施中哪项不宜采用()
    A

    鼓励饮水

    B

    冰袋冷敷

    C

    静脉注射

    D

    醇浴

    E

    使用退热剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 确诊依据是()
    A

    皮肤组织活检

    B

    肝活检

    C

    骨髓活检

    D

    染色体检查

    E

    PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 确诊的检查是()
    A

    HLA抗体

    B

    HPA抗体

    C

    血型抗体

    D

    HNA抗体

    E

    药物抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 治疗不正确的是()
    A

    大剂量皮质激素

    B

    静注大剂量免疫球蛋白

    C

    血浆置换

    D

    小剂量多次输注HPA不相合的血小板

    E

    输注HPA相合的血小板


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大,胸骨压痛明显。外周血检查,Hb70g/L;WBC2.8×109/L;PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞占55%,原始细胞过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被NaF抑制。 增生的原始细胞为()
    A

    粒细胞

    B

    红细胞

    C

    单核细胞

    D

    巨核细胞

    E

    浆细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCl.3×109/L,RBC2.80×1012/L,Hb70g/L.PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。 该患者首选以下治疗()
    A

    小剂量阿糖胞苷

    B

    VLDP

    C

    干扰素

    D

    HU

    E

    小剂量阿糖胞昔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女,28岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()。

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、毛细血管脆性试验
    • E、Coombs试验

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,Plt120×109/L,其主要护理问题是()

    • A、有感染的危险
    • B、潜在并发症:脑出血
    • C、有受伤的危险
    • D、气体交换受损
    • E、知识缺乏

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 确诊依据是()

    • A、皮肤组织活检
    • B、肝活检
    • C、骨髓活检
    • D、染色体检查
    • E、PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 患者死于()

    • A、急性白血病
    • B、骨髓抑制
    • C、过敏反应
    • D、输血相关性移植物抗宿主病
    • E、溶血反应

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,Plt120×109/L,其主要护理问题是()
    A

    有感染的危险

    B

    潜在并发症:脑出血

    C

    有受伤的危险

    D

    气体交换受损

    E

    知识缺乏


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 患者最应该输注()
    A

    洗涤红细胞、单采血小板

    B

    冰冻红细胞、单采血小板

    C

    辐照红细胞、辐照单采血小板

    D

    去白红细胞、去白血小板

    E

    年轻红细胞、单采血小板


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查Hb70g/L,RBC2.3×109/L,WBC25×109/L,PLT18×109/L.此患者的首选检查是(  )。
    A

    骨髓涂片检查

    B

    染色体检查

    C

    Ham试验

    D

    Coombs试验

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案: C
    解析:
    本题考查骨髓涂片检查的临床应用。患者有出血症状,伴贫血,白细胞计数增高,血小板减少,临床上高度怀疑血液系统疾病,故首选骨髓涂片检查以明确诊断。

  • 第18题:

    单选题
    患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 患者死于()
    A

    急性白血病

    B

    骨髓抑制

    C

    过敏反应

    D

    输血相关性移植物抗宿主病

    E

    溶血反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()
    A

    骨髓涂片检查

    B

    毛细血管脆性试验

    C

    Hams试验

    D

    Coombs试验

    E

    染色体检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析