患者,女,28岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是A.骨髓穿刺检查B.染色体检查C.Hams试验D.毛细血管脆性试验E.Coombs试验

题目

患者,女,28岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是

A.骨髓穿刺检查

B.染色体检查

C.Hams试验

D.毛细血管脆性试验

E.Coombs试验


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  • 第1题:

    患者,男,40岁,5年前确诊为再障,经治疗基本痊愈,一天前因受凉感冒发热,服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色,血象RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC4.1×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,PLT60×109/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查

    A.尿常规检查

    B.便常规检查

    C.骨髓象检查

    D.酸溶血试验

    E.抗人球蛋白试验


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×10/L,WBC3.5×10/L,PLT38×10/L,此患者目前首选检查是

    A、骨髓细胞学检查

    B、Ham试验

    C、Coombs试验

    D、毛细血管脆性试验

    E、染色体检查


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,女,32岁。近2个月下肢反复出现紫癜,月经量增多。查血象示WBC 6.8×109/L,Hb 110g/L,PLT 53×109/L。应首选的检查项目是

    A.出血时间
    B.凝血酶原时间
    C.骨髓穿刺检查
    D.抗核抗体
    E.染色体和基因

    答案:C
    解析:
    根据患者情况(出现紫癜、月经增多症状,血象检查示白细胞、血小板降低),提示可能为白血病,故应行骨髓穿刺检查。

  • 第4题:

    女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28x109/L。?
    为确诊,应先做哪项检查

    A.抗核抗体检查
    B.出血时间
    C.凝血时间
    D.骨髓象检查
    E.Coombs试验

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82 g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查:( )

    A.骨髓穿刺
    B.血清铁定量
    C.尿含铁血黄素
    D.抗人球蛋白试验
    E.酸化血清溶血试验

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×10/L,WBC3.5×10/L,PLT38×10/L,此患者目前首选检查是

    A.骨髓细胞学检查
    B.Ham试验
    C.Coombs试验
    D.毛细血管脆性试验
    E.染色体检查

    答案:A
    解析:
    该病例临床症状为出血伴发热及贫血,外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关,通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等,从而协助诊断疾病。

  • 第7题:

    患者,女,28岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()。

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、毛细血管脆性试验
    • E、Coombs试验

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男,40岁,5年前确诊为再障,经治疗基本痊愈,一天前因受凉感冒发热,服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色,血象RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC4.1×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,PLT60×109/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查()

    • A、尿常规检查
    • B、便常规检查
    • C、骨髓象检查
    • D、酸溶血试验
    • E、抗人球蛋白试验

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,30岁,突然呕血、黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查HB70g/LRBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT18×109/L。此病人首选检查是()。

    • A、骨髓涂片检查
    • B、染色体检查
    • C、Ham试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g//L,RBC2.3×1012/L,WBC15×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查Hb70g/L,RBC2.3×109/L,WBC25×109/L,PLT18×109/L.此患者的首选检查是(  )。
    A

    骨髓涂片检查

    B

    染色体检查

    C

    Ham试验

    D

    Coombs试验

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案: C
    解析:
    本题考查骨髓涂片检查的临床应用。患者有出血症状,伴贫血,白细胞计数增高,血小板减少,临床上高度怀疑血液系统疾病,故首选骨髓涂片检查以明确诊断。

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,突然呕血、黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查HB70g/LRBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT18×109/L。此病人首选检查是()。
    A

    骨髓涂片检查

    B

    染色体检查

    C

    Ham试验

    D

    Coombs试验

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是

    A.骨髓穿刺

    B.出凝血功能

    C.尿便常规

    D.血清铁、铁蛋白

    E.血小板抗体


    正确答案:A

  • 第14题:

    女,30岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,余无异常。血红蛋白120g/乙红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。

    为确诊首先应进行( )

    A.抗核抗体检查

    B.出血时间

    C.骨髓象检查

    D.凝血时间

    E.Coombs试验


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男,45岁。5年前被确诊为再障,经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色。血象:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC4.1×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60×109/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查

    A、尿常规检查
    B、粪常规检查
    C、骨髓象检查
    D、酸溶血试验
    E、抗人球蛋白试验

    答案:D
    解析:
    从病例资料反映患者应注意再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH综合征),故应进一步做酸溶血试验。

  • 第16题:

    女性,32岁,皮肤紫癜伴月经过多I年,脾脏肋下刚触及,血红蛋白90g/L,白细胞4.5X109/L,血小板20X109/L,束臂试验阳性,出血时间延长,血块退缩不良,骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。
    最有诊断意义的检查是


    A.骨髓检查
    B. PT测定
    C.出血时间
    D.血块退缩试验

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3*1012/L,WBC3.5*109/L,PLT38*109/L,此患者目前首选检查是

    A:骨髓细胞学检查
    B:Ham试验
    C:Coombs试验
    D:毛细血管脆性试验
    E:染色体检查

    答案:A
    解析:
    考点:骨髓涂片检查的意义。[解析]该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关,通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等,从而协助诊断疾病。

  • 第18题:

    患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×10/L,WBC35×10/L,PLT38×10/L,此患者目前首选检查是

    A.骨髓涂片检查
    B.毛细血管脆性试验
    C.Hams试验
    D.Coombs试验
    E.染色体检查

    答案:A
    解析:
    本题考察骨髓涂片检查的临床应用。患者出血、贫血伴发热,自细胞数升高。血小板降低,高度怀疑血液系统疾病,因此应首选骨髓涂片检查。

  • 第19题:

    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。为明确诊断,应进行的检查是()

    • A、Coomb试验
    • B、全身骨显像
    • C、骨髓活检
    • D、染色体分析
    • E、酸溶血试验

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。为明确诊断,还需要进行的检查是()

    • A、骨髓涂片检查
    • B、血小板寿命测定
    • C、BT测定
    • D、毛细血管脆性试验
    • E、血块收缩试验
    • F、血小板抗体测定

    正确答案:A,C,D,F

  • 第21题:

    女性,30岁,突发呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC15×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC15×109/L,PLT38×109/L,此病人首选下列哪项检查?(  )
    A

    Coombs试验

    B

    骨髓穿刺检查

    C

    Hams试验

    D

    染色体检查

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案: A
    解析: 患者血象三系(白细胞、红细胞、血小板)突然骤减,临床表现为突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,必须排除急性再生障碍性贫血(再障)的可能,进行骨髓穿刺骨髓象检查可进一步明确病因。Hams试验、Coombs试验通常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()
    A

    骨髓涂片检查

    B

    毛细血管脆性试验

    C

    Hams试验

    D

    Coombs试验

    E

    染色体检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析