单选题患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。 应给患者补充（）。A 葡萄糖酸钙B 氯化钾C 碳酸氢钠D 林格液E 葡萄糖

题目
单选题
患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。 应给患者补充（）。
A

葡萄糖酸钙

B

氯化钾

C

碳酸氢钠

D

林格液

E

葡萄糖

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1.患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。患者发生的是A、过敏反应B、心血管反应C、枸橼酸盐中毒D、高血钾E、高血氨此时如果给患者心电图检查，心电图应显示A、P-T延长B、Q-T延长C、T波高尖D、P-R延长E、S-T段下移应给患者补充A、葡萄糖酸钙B、氯化钾C、碳酸氢钠D、林格液E、葡萄糖

2.男性，30岁。因头晕、乏力及反复发作酱油色尿3年入院。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，心率140次／min，心尖部SMⅢ级，脾肋下2cm。化验：Hb35g／L，网织红细胞0．28(28％)，Ham试验(+)。为减少有缺陷细胞的生成，最合适治疗是A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.血浆置换D.糖皮质激素E.脾切除 下列贫血患者的最合适的治疗是：

3.患者女性，55岁，因“血肌酐进行性上升2个月”来诊。实验室检查：血肌酐955 mmol/L，空腹血糖13.5 mmol/L，尿量仅150 ml/24 h左右。肾穿刺活检病理检查提示急进性肾小球肾炎(RPGN)，抗肾小球基底膜抗体阳性。首选治疗方法是A、常规激素治疗B、给予细胞毒药物C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴D、甲泼尼龙冲击治疗＋强化血浆置换疗法E、积极抗凝治疗给予首选治疗后未见显著改善，则应选择的治疗方法是A、常规激素治疗B、加用细胞毒药物C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴D、血液透析E、积极抗凝治疗

4.患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。患者发生的是A、过敏反应B、心血管反应C、枸橼酸盐中毒D、高血钾E、高血氨此时如果给患者心电图检查，心电图应显示A、P-T延长B、Q-T延长C、T波高尖D、P-R延长E、S-T段下移应给患者补充A、葡萄糖酸钙B、氯化钾C、碳酸氢钠D、林格液E、葡萄糖

更多“患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后”相关问题

  • 第1题：

    （2006）男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg。该患者可能出现的输血反应为

    A.非溶血性发热性输血反应

    B.细菌污染反应

    C.变态反应

    D.溶血性输血反应

    E.循环超负荷


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）

    • A、葡萄糖酸钙
    • B、氯化钾
    • C、碳酸氢钠
    • D、林格液
    • E、葡萄糖

    正确答案:A

  • 第3题：

    血浆置换单次置换剂量以（）为宜

    • A、患者血浆容量
    • B、患者血浆容量的1～1.5倍
    • C、患者血浆容量的1～2倍
    • D、患者血浆容量的2倍以上

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）

    • A、P-T延长
    • B、Q-T延长
    • C、T波高尖
    • D、P-R廷长
    • E、S-T段下移

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。请问患者发生的是（）。

    • A、过敏反应
    • B、心血管反应
    • C、枸橼酸盐中毒
    • D、高血钾
    • E、高血氨

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男66岁，因“乙肝标志物阳性10年，口苦，尿黄20余天”入院，查体：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。诊断“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.当血浆置换至2500ml时，TMP短时间升至300mmHg，血浆分离器膜外出现红色血丝。 患者可能发生了什么并发症？


    正确答案: 此患者在治疗中发生了血浆分离器破膜。

  • 第7题：

    患者，男30岁，因“乙肝标志物阳性7年，乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院，查体：ALT：456μ/L，AST：346μ/L，ALB：25.6g/L，总胆红素：461.3μmol/L，直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液为新鲜血浆2000ml，采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻，腿麻及小腿肌肉抽搐。 分析患者发生了什么并发症？


    正确答案:此患者出现了低血钙。

  • 第8题：

    患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）

    • A、葡萄糖酸钙
    • B、氯化钾
    • C、碳酸氢钠
    • D、林格液
    • E、葡萄糖

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）
    A

    P-T延长

    B

    Q-T延长

    C

    T波高尖

    D

    P-R延长

    E

    S-T段下移


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）
    A

    葡萄糖酸钙

    B

    氯化钾

    C

    碳酸氢钠

    D

    林格液

    E

    葡萄糖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    有关单重血浆置换治疗不正确的是（）
    A

    开机自检，按照机器要求连接管路，预冲管路及血浆分离器

    B

    遵医嘱设置血浆置换参数、报警参数，连接体外循环

    C

    血浆置换治疗开始时，应尽早设置全血流速至正常值，以保证治疗效率

    D

    观察患者生命体征和机器运转情况

    E

    置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗的参数


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。患者发生的是（）
    A

    过敏反应

    B

    心血管反应

    C

    枸橼酸盐中毒

    D

    高血钾

    E

    高血氨


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起为明确诊断，首先应安排的检查是

    A、视觉诱发电
    B、脑电图
    C、脑脊液免疫球蛋白
    D、头部CT或MRI
    E、视野

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，男30岁，因“乙肝标志物阳性7年，乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院，查体：ALT：456μ/L，AST：346μ/L，ALB：25.6g/L，总胆红素：461.3μmol/L，直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液为新鲜血浆2000ml，采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻，腿麻及小腿肌肉抽搐。 引起此类并发症的可能原因都有哪些及如何预防处理并发症的发生。


    正确答案: 引起患者低血钙的原因：新鲜血浆中含有枸橼酸钠，血浆中枸橼酸络合大量钙离子，使血中钙离子降低，尤其肝衰竭时，枸橼酸代谢迟缓，更容易发生枸橼酸中毒和低血钙。
    防护措施：治疗前常规查血钙，枸橼酸进入病人体内导致低血钙或枸橼酸中毒，治疗中询问观察病人有无口周麻木等中毒反应，及时补充10%葡萄糖酸钙，并减慢血浆置换速度，四肢抽搐时给予热敷按摩等对症处理。

  • 第15题：

    患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。 患者发生的是（）。

    • A、过敏反应
    • B、心血管反应
    • C、枸橼酸盐中毒
    • D、高血钾
    • E、高血氨

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。患者发生的是（）

    • A、过敏反应
    • B、心血管反应
    • C、枸橼酸盐中毒
    • D、高血钾
    • E、高血氨

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男66岁，因“乙肝标志物阳性10年，口苦，尿黄20余天”入院，查体：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。诊断“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.当血浆置换至2500ml时，TMP短时间升至300mmHg，血浆分离器膜外出现红色血丝。 引起此类并发症的可能原因都有哪些及如何预防此类并发症的发生。


    正确答案: 引起血浆分离器破膜的原因：
    ①置换时血流量过大或置换量过大；
    ②管路打折致血液回路受阻，造成压力急剧升高，血液停滞引起凝血或破膜；
    ③血液高凝状态时，行血浆置换治疗中易发生血浆分离器凝血或破膜；
    ④肝素用量不足，导致凝血发生破膜；
    ⑤临床操作不当，如预冲未按标准程序进行，血管钳敲打血浆分离器等，均可引起破膜；
    预防：
    ⑥正确安装血路管道，勿打折，勿缠绕，妥善固定好管道；
    ⑦治疗前完善患者的各项检查，包括凝血4项及血红蛋白的测定，根据患者的实际情况选择合适的抗凝方法；
    ⑧预冲管路及分离器时采用肝素盐水；
    ⑨治疗中随时测定活化凝血时间以调整肝素用量；
    ⑩合理设置置换参数，治疗初期血流量宜慢，观察5-10min后逐渐加大流量，分浆流速不宜超过25ml/min严格按照操作规程操作，细心严谨，确认管路接头连接紧密，对于治疗中各种报警及时发现并给予正确处理。

  • 第18题：

    血浆置换疗法中关于置换液的选择，下列哪些说法正确？（）

    • A、一般含有血浆或血浆蛋白成分的液体约占所以补充液的40%-50%
    • B、原则上先给蛋白溶液，再给电解质溶液或血浆代用品
    • C、治疗骨髓病，巨球蛋白血症应增加晶体和低分子右旋糖酐的补充量
    • D、肝功能衰竭最好给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆
    • E、免疫复合的疾病，给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题：

    患者男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为（）

    • A、非溶血性发热性输血反应
    • B、细菌污染反应
    • C、过敏反应
    • D、溶血性输血反应
    • E、循环超负荷

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）

    • A、P-T延长
    • B、Q-T延长
    • C、T波高尖
    • D、P-R延长
    • E、S-T段下移

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）
    A

    P-T延长

    B

    Q-T延长

    C

    T波高尖

    D

    P-R廷长

    E

    S-T段下移


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg。该患者可能出现的输血反应为（）。
    A

    非溶血性发热性输血反应

    B

    细菌污染反应

    C

    变态反应

    D

    溶血性输血反应

    E

    循环超负荷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为（）
    A

    非溶血性发热性输血反应

    B

    细菌污染反应

    C

    过敏反应

    D

    溶血性输血反应

    E

    循环超负荷


    正确答案： E
    解析： 血浆内的血浆蛋白容易引起过敏反应，后期可自行缓解。

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