多选题以下检查结果哪些是铅中毒的表现（）A中性粒细胞中出现中毒颗粒B网织红细胞增多C血红蛋白减低D碱性粒细胞增多E点彩红细胞增多

第1题：

第2题：

铅中毒临床表现

正确答案: 职业接触铅及其无机化合物主要引起慢性中毒。早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等。因中毒程度不同，可有不同的临床表现，通常呈隐匿发展过程，以神经、消化和造血系统损害的临床表现为主。（一）神经系统1.中枢神经系统早期症状多不明显，且无特异性。可有头痛、头昏、乏力、健忘、睡眠障碍等类神经症的表现。重症患者可发生中毒性脑病，开始先表现为反应迟钝，注意力不集中、抑郁、孤僻、少语、易激动、定向力障碍等，进而表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊、烦躁、谵妄、昏迷、癫痫样抽搐等症状，在职业性中毒中已极为少见。2.周围神经系统铅对周围神经系统的损害，以运动功能受累较著，主要表现为伸肌无力，重者出现肌肉麻痹，亦称"铅麻痹"，如垂腕、垂足。有些患者可有关节肌肉疼痛，伴有肢端麻木和四肢远端呈手套袜套样浅感觉障碍。
（二）消化系统轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
1.消化不良铅易引起消化系统分泌和运动功能异常，出现消化功能障碍。可有口内金属味、食欲减退、腹胀、腹部隐痛、便秘等。
2.腹绞痛为铅中毒特征性临床表现。发作前常有腹胀或顽固性便秘。腹绞痛为突然发作，部位多在脐周，疼痛呈持续性伴阵发性加重，每次发作约持续数分钟至数小时。因疼痛剧烈，患者面色苍白、焦虑、急躁不安、出冷汗，并常弯腰屈膝，手按腹部以减轻疼痛。检查时，腹部平坦柔软，轻度压痛但无固定点，肠鸣音多减弱，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。腹绞痛是慢性铅中毒急性发作的典型症状。
（三）造血系统铅可影响血红蛋白的合成，在铅中毒早期可见到因卟啉代谢障碍引起的尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA.排出增多、血红细胞游离原卟啉（EP）或红细胞锌原卟啉（ZPP）增高。中度铅中毒患者可出现贫血，多为低色素性正常细胞型贫血，亦有呈小细胞型者。铅中毒性贫血多属轻度，白细胞与血小板一般无明显异常。
（四）其他口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线，即"铅线"。少数慢性铅中毒者尚可出现肾损害。早期主要表现为近端肾小管的功能异常，出现氨基酸尿、糖尿、低分子蛋白尿等。

第3题：

简述儿童铅中毒的临床表现。

正确答案: 一、神经系统
1、注意力缺陷与多动：易激怒、冲动，烦躁不安。
2、行为异常，性格改变：进攻或抵抗行为，过度依赖或离群行为。
3、精神发育迟缓，智商降低。
4、学习障碍。
5、视听功能损害。
二、体格发育影响
1、造血系统-小细胞低色素性贫血。
2、消化系统。

第4题：

下列临床表现哪些符合铅中毒（）

• A、铅中毒腹绞痛发作频繁，持续时间短
• B、腹绞痛以上腹痛为主
• C、可见铅线
• D、可伴神经衰弱综合征
• E、病人不出现贫血

正确答案:C,D

第5题：

儿童铅中毒的主要表现是什么？

正确答案: 注意力障碍、体格生长缓慢、攻击性行为增多、头疼、腹痛等

第6题：

职业病诊断，应综合分析以下哪些因素。（）

• A、病人的职业史
• B、职业病危害接触史
• C、工作场所职业病危害因素情况
• D、临床表现及辅助检查结果

正确答案:A,B,C,D

第7题：

以下检查结果哪些是铅中毒的表现（）

• A、中性粒细胞中出现中毒颗粒
• B、网织红细胞增多
• C、血红蛋白减低
• D、碱性粒细胞增多
• E、点彩红细胞增多

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。慢性铅中毒的诊断主要有哪些依据？

正确答案: 慢性铅中毒诊断的主要依据：
（1）了解该患者的职业史；
（2）调查该厂生产作业环境，测定作业场所空气中的铅浓度；
（3）同作业场所工人健康检查结果；
（4）症状与体征及实验室检查结果。

第14题：

急性苯中毒/苯作业、急性铅中毒/铅作业、急性汞中毒/汞作业人员的职业健康检查的检查项目分别有哪些？（用于上岗前、在岗期间、应急、离岗时均可）

正确答案: 一、急性苯中毒/苯作业人员：
1）症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状。
2）体格检查：内科常规检查、神经系统常规检查、眼底检查。
3）实验室及其他检查：①血常规、尿常规；②心电图；③肝功能、肝脾B超；④脑电图、头颅CT或MRI。
二、急性铅中毒/铅作业人员：
1）症状询问：重点询问神经系统、消化系统和贫血症状。
2）体格检查：内科常规检查、神经系统常规检查。
3）实验室及其他检查：①血常规、尿常规；②血铅、尿铅；③心电图。
三、急性汞中毒/汞作业人员：
1）症状询问：重点询问神经精神系统、泌尿系统症状和口腔黏膜、牙龈情况。
2）体格检查：内科常规检查、神经系统常规检查、口腔科常规检查。
3）实验室及其他检查：①血常规、尿常规；②尿汞、尿2-微球蛋白；③心电图；④肾功能、肾脏B超。

第15题：

铅吸收是指尿铅含量（）。

• A、超过正常值上限，且有铅中毒的临床表现
• B、不超过正常值上限，且有铅中毒的临床表现
• C、超过正常值上限，无铅中毒的临床表现
• D、不超过正常值上限，无铅中毒的临床表现
• E、以上都不是

正确答案:C

第16题：

儿童铅中毒的行为指导包括哪些？

正确答案: （1）养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手；
（2）注意儿童个人卫生，勤剪指甲；
（3）经常清洗儿童的玩具和用品；
（4）湿式清扫，儿童餐具和食品应加罩防尘；
（5）不要让儿童玩裸露的泥土，不带儿童遭铅作业区附近玩耍；
（6）从事铅作业的家长下班前要更换工作服和洗澡；
（7）孕妇和儿童避免被动吸烟；
（8）选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，避免儿童食用含铅高的食品；
（9）不用长时间滞留在管道中的自来水为儿童冲奶或烹饪。

第17题：

铅中毒母亲产出的婴儿可能患有先天性铅中毒,出生后表现为智力低下或行为异常。

正确答案:正确

第18题：

铅中毒神经、消化系统有哪些特征性临床表现？

正确答案: 神经系统症状：
出现头昏、头痛、无力、肌肉关节酸痛、睡眠障碍、记忆力减退、纳差等神经衰弱症候群。肢端麻木或呈手套、袜套样感觉迟钝或缺失，伸肌无力，握力减退；重者瘫痪，呈“腕下垂”。
消化系统症状：
有纳差、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘等。少数可见齿龈边缘约1mm的蓝灰色或蓝黑色“铅线”与口腔粘膜较大的铅斑。

第19题：

尿液分析可辅助诊断以下哪些职业病（）

• A、铅中毒
• B、镉中毒
• C、铋中毒
• D、汞中毒
• E、CO中毒

正确答案:A,B,C,D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：