单选题患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数(ABI),更支持诊断的是()A <1.0B <1.2C <1.4D <1.6E <1.8

题目
单选题
患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数(ABI),更支持诊断的是()
A

<1.0

B

<1.2

C

<1.4

D

<1.6

E

<1.8


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  • 第1题:

    患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查A、空腹血糖和(或)糖化血红蛋白

    B、血生化

    C、活动平板运动试验

    D、血常规

    E、多普勒检测踝肱指数

    F、节段动脉压

    G、尿蛋白

    患者目前诊断为(提示 检查提示ABI为0.6,运动后下肢血压下降>20%,两下肢收缩压相差35 mmHg。)A、血栓栓塞性脉管炎

    B、急性动脉栓塞

    C、多发性大动脉炎

    D、闭塞性下肢动脉粥样硬化

    E、神经根压迫

    F、神经性疼痛

    患者的临床分期(Fontaine)为A、Ⅰ期

    B、Ⅱa期

    C、Ⅱb期

    D、Ⅲ期

    E、Ⅳ期

    目前应采取的治疗方法有:A、戒烟

    B、控制血糖

    C、足部护理

    D、运动锻炼

    E、应用抗血小板药

    F、必要时可行介入治疗


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEFG


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:ABCDEF

  • 第2题:

    男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )。

    A、间歇性跛行

    B、较长的吸烟病史

    C、患者发病年轻,病程长

    D、静息痛,夜间尤为剧烈

    E、足背动脉搏动消失


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数(ABI),更支持诊断的是()

    A<1.0

    B<1.2

    C<1.4

    D<1.6

    E<1.8


    A

  • 第4题:

    患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期(Fontaine)为()

    AⅠ期

    BⅡa期

    CⅡb期

    DⅢ期

    EⅣ期


    D

  • 第5题:

    患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑()

    • A、多发性大动脉炎
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、闭塞性周围动脉粥样硬化
    • D、血栓性深静脉炎
    • E、髋关节炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。目前应采取的治疗方法有()

    • A、戒烟
    • B、控制血糖
    • C、足部护理
    • D、运动锻炼
    • E、应用抗血小板药
    • F、必要时可行介入治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    男性,44岁,左下肢间歇性跛行1年,左侧足踝部发凉、麻木多年,有23年吸烟史,居住在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白,皮温较健侧低2℃,左小腿皮肤汗毛减少,左侧足背动脉搏动减弱,Buerger征阳性,被诊断为血栓闭塞性脉管炎。该病人发病的相关因素?


    正确答案: 相关因素:
    1)外来因素主要有吸烟、潮湿与寒冷的生活环境、慢性损伤和感染有关,
    2)内在因素主要有自身免疫功能紊乱、血液高凝状态、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等有关。

  • 第8题:

    单选题
    患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是()
    A

    超声心动图

    B

    上、下肢动脉血气分析

    C

    多普勒测踝肱指数

    D

    CT

    E

    动脉造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者目前诊断为()(提示:检查提示ABI为0.6,运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35mmHg。)
    A

    血栓栓塞性脉管炎

    B

    急性动脉栓塞

    C

    多发性大动脉炎

    D

    闭塞性下肢动脉粥样硬化

    E

    神经根压迫

    F

    神经性疼痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    上、下肢动脉血气分析

    B

    超声心动图

    C

    多普勒测踝肱指数(ABI)

    D

    CT

    E

    动脉造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数(ABI),更支持诊断的是()
    A

    <1.0

    B

    <1.2

    C

    <1.4

    D

    <1.6

    E

    <1.8


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,40岁,农民,嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛,继而出现间歇性跛行。查体:左下肢皮肤呈紫红色,皮温降低,表面干燥,左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白,动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是()
    A

    禁烟

    B

    保暖

    C

    应用血管收缩药物

    D

    防外伤

    E

    物理治疗


    正确答案: A
    解析: 结合病史、症状、辅助检查等可以诊为血栓闭塞性脉管炎,其治疗要点为:促进侧支循环,重建血流,改进肢体血供,减轻或消除疼痛,促进溃疡愈合及防止感染,保存肢体,以恢复劳动力。禁烟、保暖和防外伤,应用血管舒张药物和物理治疗缓解血管痉挛和促进侧支循环。

  • 第13题:

    患者男,65岁,因“左下肢间歇性跛行3年,睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠。吸烟20年,糖尿病病史10年。查体:生命体征平稳;双下肢未见皮肤缺损及溃疡,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括A、血常规

    B、尿蛋白

    C、血生化

    D、空腹血糖和(或)糖化血红蛋白

    E、节段动脉压

    F、多普勒检测踝肱指数(ABI)

    G、运动平板试验

    该患者目前诊断为(提示 运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35 mmHg;ABI=0.6。)A、血栓栓塞性脉管炎

    B、急性动脉栓塞

    C、多发性大动脉炎

    D、闭塞性下肢动脉粥样硬化

    E、神经根压迫

    F、神经性疼痛

    该患者的临床分期(Fontaine法)为A、Ⅰ期

    B、Ⅱa期

    C、Ⅱb期

    D、Ⅲ期

    E、Ⅳ期

    F、不能确定

    目前应采取的治疗包括A、戒烟

    B、控制血糖

    C、足部护理

    D、运动锻炼

    E、应用抗血小板药

    F、必要时可行介入治疗


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEFG


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:ABCDEF

  • 第14题:

    男性,44岁,左下肢间歇性跛行1年,左侧足踝部发凉、麻木多年,有23年吸烟史,居住在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白,皮温较健侧低2℃,左小腿皮肤汗毛减少,左侧足背动脉搏动减弱,Buerger征阳性,被诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前该病人可能处于疾病的哪一时期?
    处于疾病的第一期局部缺血期。

  • 第15题:

    患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。患者需进行的检查()

    A超声血管检查

    B活动平板运动试验

    C动脉造影

    D螺旋CT检查

    E行MRA检查

    F静脉造影


    A,B,C

  • 第16题:

    患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者目前诊断为()(提示:检查提示ABI为0.6,运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35mmHg。)

    • A、血栓栓塞性脉管炎
    • B、急性动脉栓塞
    • C、多发性大动脉炎
    • D、闭塞性下肢动脉粥样硬化
    • E、神经根压迫
    • F、神经性疼痛

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑()

    • A、多发性大动脉炎
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、闭塞性周围动脉粥样硬化
    • D、髋关节炎
    • E、血栓性深静脉炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查()

    • A、空腹血糖和(或)糖化血红蛋白
    • B、血生化
    • C、活动平板运动试验
    • D、血常规
    • E、多普勒检测踝肱指数
    • F、节段动脉压

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题:

    患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是()

    • A、超声心动图
    • B、上、下肢动脉血气分析
    • C、多普勒测踝肱指数
    • D、CT
    • E、动脉造影

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者男,65岁,有吸烟史20年,糖尿病史10年,3年前出现行走时左下肢疼痛,休息数分钟后可缓解,当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛,严重影响睡眠入院检查。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,肌肉较对侧萎缩,双下肢未见皮肤缺损及溃疡,肢体远端冰凉,未扪及足背动脉搏动,左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期(Fontaine)为()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱa期

    C

    Ⅱb期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑()
    A

    多发性大动脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    闭塞性周围动脉粥样硬化

    D

    血栓性深静脉炎

    E

    髋关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI,支持诊断的结果是()
    A

    <1.0

    B

    <1.2

    C

    <1.4

    D

    <1.6

    E

    <1.8


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,35岁,吸烟有15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()
    A

    间歇性跛行

    B

    较长的吸烟病史

    C

    患者发病年轻,病程长

    D

    静息痛,夜间尤为剧烈

    E

    足背动脉搏动消失


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑()
    A

    多发性大动脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    闭塞性周围动脉粥样硬化

    D

    髋关节炎

    E

    血栓性深静脉炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析