患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑A、多发性大动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓性深静脉炎E、髋关节炎最有助于明确诊断的检查是A、上、下肢动脉血气分析B、超声心动图C、多普勒测踝肱指数（ABI）D、CTE、动脉造影若检查患者的ABI，支持诊断的结果是A、＜1.0B、＜1.2C、＜1.4D、＜1.6E、＜1.8

题目

患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑A、多发性大动脉炎

B、血栓闭塞性脉管炎

C、闭塞性周围动脉粥样硬化

D、血栓性深静脉炎

E、髋关节炎

最有助于明确诊断的检查是A、上、下肢动脉血气分析

B、超声心动图

C、多普勒测踝肱指数（ABI）

D、CT

E、动脉造影

若检查患者的ABI，支持诊断的结果是A、＜1.0

B、＜1.2

C、＜1.4

D、＜1.6

E、＜1.8

相似考题

1.男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，做可能的诊断是左下肢( )A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成C.动脉硬化性闭塞症D.血栓性浅静脉炎E.血栓闭塞性脉管炎(2016临床执业医师第三单元真题)

2.患者,男,52岁,左下肢发凉,间歇性跛行1年,冠心病史3年,心电图检查示:冠状动脉供血不足。应首先考虑的是()A、下肢深静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、单纯性下肢静脉曲张D、血栓闭塞性脉管炎E、干性坏疽

3.患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。诊断应首先考虑A、多发性大动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、髋关节炎E、血栓性深静脉炎下列检查最有助于明确诊断的是A、超声心动图B、上、下肢动脉血气分析C、多普勒测踝肱指数D、CTE、动脉造影若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是A、＜1.0B、＜1.2C、＜1.4D、＜1.6E、＜1.8

4.患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年，心电图检查示冠状动脉供血不足。应首先考虑的诊断是( )A、下肢深静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、单纯性下肢静脉曲张D、血栓闭塞性脉管炎E、干性坏疽

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

更多“患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢 ”相关问题

  • 第1题：

    男,76岁,高血压病史10年,有下肢间歇性跛行病史,此时不宜选择下列哪一种降压药物

    A、卡托普利

    B、硝苯地平

    C、β-受体阻滞剂

    D、噻嗪类利尿剂

    E、哌唑嗪


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年，心电图检查示：冠状动脉供血不足。应首先考虑的是

    A、下肢深静脉血栓形成
    B、动脉硬化性闭塞症
    C、单纯性下肢静脉曲张
    D、血栓闭塞性脉管炎
    E、干性坏疽

    答案：B
    解析：
    结合患者冠心病病史，左下肢发凉、间歇性跛行的症状，以及心电图检查可以考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。

  • 第3题：

    患者男，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是（）

    A好发于男性

    B好发于青年人

    C好发于下肢动脉

    D典型表现为间歇性跛行

    E高血压、糖尿病为其危险因素


    B
    略

  • 第4题：

    患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是：( )
    A.患者年轻，病史长
    B.间歇性跛行
    C.足背动脉搏动消失
    D.夜间疼痛重

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是（）

    A＜1.0

    B＜1.2

    C＜1.4

    D＜1.6

    E＜1.8


    A
    略

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