单选题患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。为明确诊断,需做的检查是()A 腹部CTB 血常规+凝血功能C 肝功能D 腹部B超E 电解质

题目
单选题
患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。为明确诊断,需做的检查是()
A

腹部CT

B

血常规+凝血功能

C

肝功能

D

腹部B超

E

电解质


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  • 第1题:

    男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。

    为明确诊断,应首先进行的检查是
    A.血、尿淀粉酶
    B.大便常规和隐血
    C.腹部CT
    D.胃镜
    E.腹部B超

    答案:A
    解析:

    该中年男性患者酒后急性上腹痛,进行性加重,向腰背部放散,呕吐后腹痛未减轻,既往有"胆石症"病史,上腹有压痛等,为典型的急性胰腺炎的临床表现。发病2天的急性胰腺炎,为明确诊断,应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定,因为血清淀粉酶在起病6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,尿淀粉酶在起病12~14小时开始升高,持续1~2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液,以减少胰腺的分泌,该患者最可能是急性水肿型胰腺炎,禁食补液更是最基本的治疗。

  • 第2题:

    男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为 胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温 37.3℃ ,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mm/Hg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平较上腹部轻压痛,肝脾助下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是,

    A.血、尿淀粉酶 B.便常规和隐血 C.腹部CT D.胃镜


    答案:A
    解析:
    ①饮酒后上腹痛2天,询腰背部放射,呕吐后腹痛不减轻为急性胰腺炎的特点。急性肠胃炎常有非甾体抗炎药服用、暴饮暴食史,呕吐后腹痛常减轻,也不会伴腰背部放射痛。急性胆囊炎常表现为进食油腻食物后右上腹痛,常放射至右肩、肩胛和背部,右上腹压痛,与本例不符。十二指肠球后溃疡常为慢性病,多为午夜痛,与本例也不符。②急性胰腺炎的诊断首选血、尿淀粉酶测定。 便常规和隐血为了解有无上消化道出血的检查方法。腹部CT为确定胰腺有无坏死及坏死范围拥最佳方法。胃镜主要了解胃内病变,对急性胰腺炎的确诊意义不大。③禁食补液,尤其是完全胃肠外营养支持, 可减少胃酸分泌,使促胰液素分泌减少,从而减少胰液分泌,使胰腺得到休息,有利于胰腺的恢复,是急性胰腺炎的最基本治疗方法。解痉止痛、抑制胃酸、静脉注射抗生素均为急性胰腺炎的一般治疗。

  • 第3题:

    患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。为明确诊断,需做的检查是()

    • A、腹部CT
    • B、血常规+凝血功能
    • C、肝功能
    • D、腹部B超
    • E、电解质

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。提问:现患者需做哪些紧急辅助检查()

    • A、头颅MRI
    • B、动脉血气分析
    • C、腹部B超
    • D、摄胸部X线平片
    • E、摄腹部X线平片
    • F、查血常规、血生化

    正确答案:C,E,F

  • 第5题:

    患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。该患者处于DIC继发性纤溶期,处理不正确的是()

    • A、给予肝素
    • B、抗纤维蛋白溶解药
    • C、输血
    • D、补充凝血因子
    • E、血小板

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,37岁,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检:体温37.8℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。为明确诊断,首选的检查方法是()

    • A、B超
    • B、ERCP
    • C、超声内镜检查
    • D、全消化道钡剂造影检查
    • E、上腹部CT

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,55岁。车祸致肝损伤。入院时T37.8℃,P124次/分,R32次/分,Bp80/55mmHg。立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。为明确诊断,需做的检查是()
    A

    腹部CT

    B

    血常规+凝血功能

    C

    肝功能

    D

    腹部B超

    E

    电解质


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,55岁。车祸致肝损伤。入院时T37.8℃,P124次/分,R32次/分,Bp80/55mmHg。立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。化验结果显示:PT>60sec,pt8万/mm,TT>60sec,FDP10.5μg/ml,3P试验阳性。该患者可能的诊断是()
    A

    肝破裂

    B

    呼吸衰竭

    C

    肝衰竭

    D

    DIC

    E

    血小板减少性紫癜


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,37岁,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检:体温37.8℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。为明确诊断,首选的检查方法是()
    A

    B超

    B

    ERCP

    C

    超声内镜检查

    D

    全消化道钡剂造影检查

    E

    上腹部CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。该患者处于DIC继发性纤溶期,处理不正确的是()
    A

    给予肝素

    B

    抗纤维蛋白溶解药

    C

    输血

    D

    补充凝血因子

    E

    血小板


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。

    为明确诊断,需做的检查是
    A.腹部CT
    B.血常规+凝血功能
    C.肝功能
    D.腹部B超
    E.电解质

    答案:B
    解析:
    该病人由于车祸入院,有肝损伤,呼吸加速,血压急速下降,给予补液后血压仍继续下降,可能出现肝脾破裂,皮肤出现出血点提示凝血功能障碍,故应进一步检查血常规及凝血功能查找原因,故该题选B

  • 第12题:

    护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃,呼吸变浅,12次/分;脉搏 54 次/分;血压:85/55mmHg,患者处于昏睡状态,不易唤醒。此时护士应立即

    A.通知医生对病人进行抢救
    B.调节室温,注意保暖
    C.保证患者舒适的卧位
    D.注意调节补液速度,避免液体过多加重心脏负担
    E.加床挡,以防发生意外

    答案:A
    解析:
    患者发生了黏液性水肿昏迷,需要立即进行抢救治疗。

  • 第13题:

    患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。化验结果显示:PT>60sec,pt8万/mm,TT>60sec,FDP10.5μg/ml,3P试验阳性。该患者可能的诊断是()

    • A、肝破裂
    • B、呼吸衰竭
    • C、肝衰竭
    • D、DIC
    • E、血小板减少性紫癜

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。术前检查除常规外,还应检查()。

    • A、血糖、尿糖
    • B、血糖、尿糖、尿酮体
    • C、腹部B超
    • D、脑电图
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是()

    • A、血、尿淀粉酶
    • B、大便常规和隐血
    • C、腹部CT
    • D、胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,30岁,自7m高处坠落,腹痛半小时后来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/分、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应该进行哪项检查()。
    A

    胸、腹部X线摄片

    B

    腹部B超

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    血常规


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。提问:现患者需做哪些紧急辅助检查()
    A

    头颅MRI

    B

    动脉血气分析

    C

    腹部B超

    D

    摄胸部X线平片

    E

    摄腹部X线平片

    F

    查血常规、血生化


    正确答案: C,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是()
    A

    血、尿淀粉酶

    B

    大便常规和隐血

    C

    腹部CT

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案: D
    解析: 该中年男性患者酒后急性上腹痛,进行性加重,向腰背部放散,呕吐后腹痛未减轻,既往有"胆石症"病史,上腹有压痛等,为典型的急性胰腺炎的临床表现。发病2天的急性胰腺炎,为明确诊断,应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定,因为血清淀粉酶在起病6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,尿淀粉酶在起病12~14小时开始升高,持续1~2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液,以减少胰腺的分泌,该患者最可能是急性水肿型胰腺炎,禁食补液更是最基本的治疗。

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。化验结果显示:PT>60sec,pt8万/mm,TT>60sec,FDP10.5μg/ml,3P试验阳性。该患者可能的诊断是()
    A

    肝破裂

    B

    呼吸衰竭

    C

    肝衰竭

    D

    DIC

    E

    血小板减少性紫癜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析