护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施A.通知医生对病人进行抢救B.调节室温，注意保暖C.唤醒患者D.输入液体适当加温E.加床挡，以防发生意外

题目

护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施

A.通知医生对病人进行抢救

B.调节室温，注意保暖

C.唤醒患者

D.输入液体适当加温

E.加床挡，以防发生意外

相似考题

1.患者张某，女，40岁，从早八点开始输液，护士在巡视病房时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血。60.病人的输液速度为：A、20～40滴/B、30～50滴/分C、40～60滴/分D、40～70滴/分E、50～70滴/分

2.值班护士夜间巡视病房时，发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是A、失眠B、想家C、心力衰竭D、口渴E、头晕

3.护士小白在巡视病房时发现冠心病患者李某出现呼吸、心跳骤停，立即为其行胸外心脏按压和人工呼吸，在判断按压有效指标中错误的是A.昏迷变浅，出现反射或挣扎B.能扪及大动脉搏动C.室颤波由粗大变为细小D.呼吸逐渐恢复E.口唇、面色、甲床等由发绀转为红润

4.患者，女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次／分，黏液水肿，血清TSH升高，血FT4降低。可能的诊断是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减

更多“护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者,体温35℃,呼吸变浅,12次／分;脉搏54次／分;血 ”相关问题

  • 第1题：

    10时,护士巡视病房,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,大汗淋漓,提示发生了A.空气栓塞S

    10时，护士巡视病房，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，提示发生了

    A.空气栓塞

    B.发热反应

    C.病情发生变化

    D.心脏负荷过重反应

    E.过敏反应


    正确答案：D
    患者年龄大，心肺功能不全，输液速度过快，使循环血量急剧增加，心脏负荷生引起。

  • 第2题：

    患者女性，40岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查：T 35℃，HR 60次／分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低。可能的诊断是

    A、甲状腺功能亢进症

    B、甲状腺功能减退症

    C、呆小症

    D、痴呆

    E、黏液性水肿


    参考答案：B

  • 第3题：

    护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即

    A、通知医生对病人进行抢救

    B、调节室温，注意保暖

    C、保证患者舒适的卧位

    D、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担

    E、加床挡，以防发生意外


    参考答案：A

  • 第4题：

    护士小白在巡视病房时发现冠心病患者李某出现呼吸、心跳骤停，立即为其行胸外心脏按压和人工呼吸，在判断按压有效指标中错误的是

    A:昏迷变浅，出现反射或挣扎
    B:能扪及大动脉搏动
    C:室颤波由粗大变为细小
    D:呼吸逐渐恢复
    E:口唇、面色、甲床等由发绀转为红润

    答案：C
    解析：
    室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。

  • 第5题：

    患者，女，35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间

    A:体温38.5℃
    B:脉搏64次/分
    C:呼吸22次/分
    D:血压130/88mmHg
    E:血红蛋白120g/L

    答案：A
    解析：
    患者体温38.5℃，说明可能存在感染，应暂缓手术。

  • 第6题：

    甲状腺癌患者秦某。进行甲状腺全切术，术后安返病房。

    在术后48小时内，护士最主要的观察内容是

    A、脉搏
    B、体温
    C、血压
    D、伤口愈合情况
    E、呼吸

    答案：E
    解析：
    呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症，因此在术后48小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。

  • 第7题：

    患者，女性，39岁。既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT降低，可能的诊断是

    A.甲状腺功能亢进
    B.甲状腺功能减退
    C.呆小症
    D.痴呆
    E.幼年型甲减

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。


    正确答案: (1)发生了发热反应。
    (2)处理要点：①减慢滴速，通知医生，并注意观察体温。执行医嘱，配合医生进一步查找原因。②对症处理：发冷、发抖，需保暖。③如症状加重，需停止输液保留剩余溶液及输液器查找原因。

  • 第9题：

    护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需注意患者有（）可能。

    • A、心肌炎
    • B、颅内压增高
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、发热

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；体检体温39℃，心率142次／分，脉搏105次／分，心律不齐。根据评估结果，患者目前可能存在的并发症是
    A

    呼吸衰竭

    B

    甲状腺危象

    C

    心律不齐

    D

    心房颤动

    E

    心力衰竭


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    秦某，女，39岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。身体评估：体温35℃，脉搏60次／分，黏液水肿。实验室检查：血TSH升高，血FT降低，最可能的诊断是（）
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    甲状腺功能减退症

    C

    呆小症

    D

    痴呆

    E

    幼年型甲减


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需注意患者有（）可能。
    A

    心肌炎

    B

    颅内压增高

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，39岁。既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT降低，可能的诊断是

    A、甲状腺功能亢进

    B、甲状腺功能减退

    C、呆小症

    D、痴呆

    E、幼年型甲减


    参考答案：B

  • 第14题：

    值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次／min，血压80／50mmHg，此时护士应立即

    A、立即给患者吸氧

    B、调节室温，注意保暖

    C、通知医生对病人进行抢救

    D、加床挡，以防发生意外

    E、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，女,35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间

    A.体温38.5℃

    B.脉搏64次／分

    C.呼吸22次／分

    D.血压130/88mmHg

    E.血红蛋白120g/L


    正确答案：A
    患者体温38.5℃，说明可能存在感染，应暂缓手术。

  • 第16题：

    患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是

    A: 心脏按压
    B: 开放气道
    C: 人工呼吸
    D: 通知医生
    E: 建立静脉通路

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，39岁，既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低。可能的诊断是

    A:甲状腺功能亢进
    B:甲状腺功能减退
    C:呆小症
    D:痴呆
    E:幼年型甲减

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即

    A.通知医生对病人进行抢救
    B.调节室温，注意保暖
    C.保证患者舒适的卧位
    D.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
    E.加床挡，以防发生意外

    答案：A
    解析：
    患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。

  • 第19题：

    患者女性，46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36．8℃，脉搏82次／分，血压116／70mmHg，呼吸18次／分。患者首选的检查项目是（）.

    • A、肾功能检查
    • B、甲状腺功能检查
    • C、血常规检查
    • D、血糖检查
    • E、血、尿皮质醇测定

    正确答案:D

  • 第20题：

    秦某，女，39岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。身体评估：体温35℃，脉搏60次／分，黏液水肿。实验室检查：血TSH升高，血FT降低，最可能的诊断是（）

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、甲状腺功能减退症
    • C、呆小症
    • D、痴呆
    • E、幼年型甲减

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次/min，血压80/50mmHg，此时护士应立即（）
    A

    立即给患者吸氧

    B

    调节室温，注意保暖

    C

    通知医生对病人进行抢救

    D

    加床挡，以防发生意外

    E

    注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担


    正确答案： B
    解析： 患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。【该题针对“专业实践能力-甲状腺功能减退护理措施”知识点进行考核】

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；体检体温39℃，心率142次／分，脉搏105次／分，心律不齐。该患者心率142次／分，脉搏105次／分，此脉称为
    A

    奇脉

    B

    水冲脉

    C

    脉搏短绌

    D

    缓脉

    E

    交替脉


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。

    正确答案： (1)发生了发热反应。
    (2)处理要点：①减慢滴速，通知医生，并注意观察体温。执行医嘱，配合医生进一步查找原因。②对症处理：发冷、发抖，需保暖。③如症状加重，需停止输液保留剩余溶液及输液器查找原因。
    解析： 暂无解析

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