单选题患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括()A 术前加强营养支持B 手术时用减张缝合C 术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜D 保持大便通畅E 预防切口感染

题目
单选题
患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括()
A

术前加强营养支持

B

手术时用减张缝合

C

术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜

D

保持大便通畅

E

预防切口感染


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  • 第1题:

    患者,女,70岁。Miles术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,此时患者可能发生了

    A、手术后出血

    B、切口感染

    C、切口裂开

    D、切口血肿

    E、切口脂肪液化


    参考答案:C

  • 第2题:

    赵先生,60岁。左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多至5~6次/天,有黏液及脓血。明确诊断后行结肠癌根治术后第6天,患者咳嗽后自觉切口剧痛,切口内溢出红色液体,有部分网膜脱出。

    下列哪项不是预防并发症的措施
    A.加强营养
    B.术中张力缝合
    C.应用腹带
    D.预防腹胀、便秘
    E.延迟拆线时间

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

    预防术后并发症不包括
    A.肺感染
    B.引流管脱出
    C.胰瘘
    D.肝衰竭
    E.皮肤完整性受损

    答案:D
    解析:
    补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

  • 第4题:

    患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料

    防止上述并发症发生的措施不包括
    A.术前加强营养支持
    B.手术时用减张缝合
    C.术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜
    D.保持大便通畅
    E.预防切口感染

    答案:C
    解析:
    腹部手术患者,为防止腹部切口裂开,术后应采用腹带加压,但应注意术后腹带包扎应松紧适宜,避免限制呼吸的绑扎,造成患者术后肺不张的发生。

  • 第5题:

    在术后腹部切口裂开的预防措施中.下列哪项是错误的( )


    A.术前提高营养状况

    B.术中必要时做皮肤减张缝合

    C.术后及时处理腹胀

    D.用腹带做适当的腹部包扎

    E.咳嗽时最好取高坡卧位

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。

    • A、胰瘘
    • B、胆瘘
    • C、吻合口瘘
    • D、术后感染
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了()

    • A、切口感染
    • B、切口裂开
    • C、腹腔感染
    • D、腹腔脓肿
    • E、腹胀

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。

    • A、加用减张缝线
    • B、及时处理术后腹胀
    • C、避免术后腹压骤然增加
    • D、加用适当的腹部加压包扎
    • E、早期联合应用大剂量抗生素

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了()
    A

    切口感染

    B

    切口裂开

    C

    腹腔感染

    D

    腹腔脓肿

    E

    腹胀


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。
    A

    加用减张缝线

    B

    及时处理术后腹胀

    C

    避免术后腹压骤然增加

    D

    加用适当的腹部加压包扎

    E

    早期联合应用大剂量抗生素


    正确答案: B
    解析: 早期联合应用大剂量抗生素对于预防手术切口裂开意义不大。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,70岁。Miles术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,此时患者可能发生了()。
    A

    手术后出血

    B

    切口感染

    C

    切口裂开

    D

    切口血肿

    E

    切口脂肪液化


    正确答案: D
    解析: 患者拆线后剧烈咳嗽(突然腹压增加)后出现切口疼痛和渗液,为手术后切口裂开的临床表现。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的
    A.术前提高营养状况
    B.术中必要时作皮肤减张缝合
    C.术后及时处理腹胀
    D.咳嗽时最好取高坡卧位
    E.用腹带做适当的腹部包扎


    答案:D
    解析:
    手术后腹部切口裂开的预防措施有:(1)手术前提高营养状况。(2)手术中用减张缝合全层腹壁。(3)及时处理腹胀。(4)用腹带做适当的腹部包扎。(5)病人咳嗽时,最好平卧,以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降导致骤然增加腹内压力。

  • 第14题:

    患者女性,70岁。Miles术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,此时患者可能发生了

    A.手术后出血
    B.切口感染
    C.切口裂开
    D.切口血肿
    E.切口脂肪液化

    答案:C
    解析:
    患者拆线后剧烈咳嗽(突然腹压增加)后出现切口疼痛和渗液,为手术后切口裂开的临床表现。

  • 第15题:

    患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料

    考虑患者可能发生了
    A.切口感染
    B.切口裂开
    C.腹腔感染
    D.腹腔脓肿
    E.腹胀

    答案:B
    解析:
    患者82岁,为老年患者,术前有体重明显减轻,营养状况差,故其组织愈合能力差,患者行“胰十二指肠切除术”为腹部手术,是术后切口裂开常发生的部位,患者剧烈咳嗽时腹内压突然增高亦是切口裂开的常见原因,其感到切口剧痛,有浅红色液体自切口流出,均提示发生切口裂开,此外,切口裂开多发生于术后1周左右,与题干描述相符,故答案为B。

  • 第16题:

    一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,宜首先考虑的诊断为

    A、切口裂开
    B、手术后出血
    C、盆腔脓肿
    D、尿路感染
    E、切口感染

    答案:A
    解析:
    切口裂开的诊断:(1)术后5~7天。(2)伤口渗液。(3)肠襻与大网膜等脱出。结合患者的症状可考虑为切口裂开。

  • 第17题:

    患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括()

    • A、术前加强营养支持
    • B、手术时用减张缝合
    • C、术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜
    • D、保持大便通畅
    • E、预防切口感染

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。此时最适宜的紧急处理方案是()。

    • A、立即回纳肠管,择期缝合手术切口
    • B、立即在局部麻醉下分层缝合切口
    • C、立即用无菌敷料覆盖切口,全麻下全层缝合
    • D、保持手术切口敞开,定期换药
    • E、抗生素局部应用,不必缝合切口

    正确答案:C

  • 第19题:

    术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的()。

    • A、术中必要时作皮肤减张缝合
    • B、腹带做适当的腹部包扎
    • C、咳嗽时最好取半卧位
    • D、术后及时处理腹胀
    • E、术前提高营养状况

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括()
    A

    术前加强营养支持

    B

    手术时用减张缝合

    C

    术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜

    D

    保持大便通畅

    E

    预防切口感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。此时最适宜的紧急处理方案是()。
    A

    立即回纳肠管,择期缝合手术切口

    B

    立即在局部麻醉下分层缝合切口

    C

    立即用无菌敷料覆盖切口,全麻下全层缝合

    D

    保持手术切口敞开,定期换药

    E

    抗生素局部应用,不必缝合切口


    正确答案: C
    解析: 患者术后于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出,应立刻用无菌敷料覆盖切口,在良好麻醉条件下重予缝合,同时加用减张缝合。

  • 第22题:

    配伍题
    一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出l00ml淡红色液体,可能发生( )|一患者阑尾切除术后5天体温一直在38.5℃~39.2℃,并出现腹泻10次/日,伴里急后重,可能发生( )
    A

    切口裂开

    B

    手术后出血

    C

    盆腔脓肿

    D

    尿路感染

    E

    切口感染


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施不正确的是()
    A

    做好各个导管的护理

    B

    动态观察心电图

    C

    动态监测血糖

    D

    涂爽身粉预防皮肤瘙痒

    E

    做好口腔护理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的()。
    A

    术中必要时作皮肤减张缝合

    B

    腹带做适当的腹部包扎

    C

    咳嗽时最好取半卧位

    D

    术后及时处理腹胀

    E

    术前提高营养状况


    正确答案: E
    解析: 暂无解析