单选题患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 不符合该患儿的治疗原则的是（）A 一旦确诊，尽快进行抗生素治疗B 选择对病原菌敏感的抗生素C 静脉给药D 用药至症状消失E 易通过血脑屏障的抗生素

题目
单选题
患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 不符合该患儿的治疗原则的是（）
A

一旦确诊，尽快进行抗生素治疗

B

选择对病原菌敏感的抗生素

C

静脉给药

D

用药至症状消失

E

易通过血脑屏障的抗生素

相似考题

1.患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀一日2～3次。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是A、血常规B、大便常规C、X线胸片D、脑电图E、脑脊液检查

2.患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征(+)，克氏征(+)，血WBC 19×109／L，糖2．7mmol／L，氯化物115mmol／L。确诊该患儿主要依据A．病史B．血常规C．脑脊液检查D．神经系统检查E．头部CT

3.患儿，男，4个月，左耳流脓2d后高热、抽搐2次。查，左外耳道痛，前囟紧张，颈抵抗阳性，布氏征(+)，克氏征(+)，最可能诊断为中耳炎合并（ ）A．败血症B．病毒性脑炎C．高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．脑脓肿

4.患儿男，5个月，因发热、拒乳、抽搐数次而入院。查体：体温38.5℃，脉搏130次/min，精神萎靡，前囟紧张，巴彬斯基征阳性，布氏征不明显，为明确诊断，需做哪项检查（ ）A．血常规B．脑脊液C．血钙D．血细胞沉降率(血沉)E．肝功能

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 2.化脓性脑膜炎治疗原则除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗，静脉滴注抗生素10～14天。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症，还应适当延长。此题正确答案是D。
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  • 第1题：

    婴儿期颅内压增高的典型表现是

    A、前囟紧张、隆起

    B、布氏征阳性

    C、肌张力增高

    D、呼吸不规则

    E、克氏征阳性


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（十），克氏征（＋），血WBC19×10/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。该患儿的治疗原则不恰当的是

    A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗
    B.选择对病原菌敏感的抗生素
    C.静脉给药
    D.用药至症状消失，脑脊液常规正常
    E.选择易通过血脑屏障的抗生素

    答案：D
    解析：
    通过患儿临床表现，诊断应为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎疗程：静脉滴注抗生素10～14天。金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症，还应适当延长。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第3题：

    共用题干
    患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40*109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。

    可首选的药物是
    A:青霉素
    B:庆大霉素
    C:氯霉素
    D:磺胺嘧啶
    E:磺胺米隆

    答案：D
    解析：
    磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似，两者半衰期相近，临床常用两者合用，即复方磺胺甲噁唑。

  • 第4题：

    患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 该患儿的治疗原则不恰当的是（）

    • A、一旦确诊，尽快进行抗生素治疗
    • B、选择对病原菌敏感的抗生素
    • C、静脉给药
    • D、用药至症状消失，脑脊液常规正常
    • E、选择易通过血脑屏障的抗生素

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

    • A、败血症
    • B、病毒性脑炎
    • C、高热惊厥
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 确诊该患儿主要依据（）

    • A、病史
    • B、血常规
    • C、脑脊液检查
    • D、神经系统检查
    • E、头部CT

    正确答案:C

  • 第7题：

    4个月男孩，2周前始发热，T38．7℃～39．8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U／d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，（2～3）次／日。查体发现最有助于诊断的体征是（）。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 确诊该患儿主要依据（）
    A

    病史

    B

    血常规

    C

    脑脊液检查

    D

    神经系统检查

    E

    头部CT


    正确答案： D
    解析： 脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的主要依据，故此题正确答案是C。

  • 第9题：

    单选题
    患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：前囟隆起，颈软，克氏征（-），布氏征（-）。此时患儿做何种检查对本病确诊有重大帮助（）
    A

    血培养

    B

    咽拭子培养

    C

    脑脊液

    D

    头颅CT

    E

    大便常规


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：前囟隆起，颈软，克氏征（-），布氏征（-）。最可能的诊断是（）
    A

    急性胃炎

    B

    中毒性痢疾

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    严重的上呼吸道感染

    E

    瑞氏综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    扳动患儿头部时，其腿部向上屈曲，称为（）。
    A

    布氏征阳性

    B

    布氏征阴性

    C

    克氏征阳性

    D

    克氏征阴性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，9个月。高热烦躁不安，呕吐数次。大便稀2～3次/日，查体见嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有诊断意义的检查是下列哪项？（　　）
    A

    结核菌素试验

    B

    大便常规

    C

    脑脊液检查

    D

    血常规

    E

    X线胸片


    正确答案： B
    解析：
    布氏征（+），巴氏征（+）颈抵抗可疑，所以最有诊断意义的是脑脊液检查。

  • 第13题：

    患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次／日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，最可能的诊断为

    A.中毒性菌痢(脑型)

    B.化脓性脑膜炎

    C.高热惊厥

    D.癫痫

    E.颅内出血


    正确答案：B

  • 第14题：

    共用题干
    患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40*109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。

    也可以选用的临床常用药物组合是
    A:D+SMZ
    B:SMZ+TMP
    C:SD-Ag+TMP
    D:SML+TMP
    E:SA+TMP

    答案：B
    解析：
    磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似，两者半衰期相近，临床常用两者合用，即复方磺胺甲噁唑。

  • 第15题：

    扳动患儿头部时，其腿部向上屈曲，称为（）。

    • A、布氏征阳性
    • B、布氏征阴性
    • C、克氏征阳性
    • D、克氏征阴性

    正确答案:A

  • 第16题：

    患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 不符合该患儿的治疗原则的是（）

    • A、一旦确诊，尽快进行抗生素治疗
    • B、选择对病原菌敏感的抗生素
    • C、静脉给药
    • D、用药至症状消失
    • E、易通过血脑屏障的抗生素

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀2～3次／日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有诊断意义的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、X线胸片
    • D、结核菌素试验
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）

    • A、前囟隆起
    • B、颈抵抗
    • C、布氏征
    • D、克氏征
    • E、巴氏征

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：前囟隆起，颈软，克氏征（一），布氏征（一）。此时患儿做何种检查对本病确诊有重大帮助（）。
    A

    血培养

    B

    咽拭子培养

    C

    脑脊液

    D

    头颅CT

    E

    大便常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次/日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征（+），布氏征（+），最可能的诊断为（）
    A

    中毒性菌痢（脑型）

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    癫痫

    E

    颅内出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    4个月男孩，2周前始发热，T38.7℃～39.8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霉素200万U/d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是（　　）。
    A

    前囟膨隆+颈强直

    B

    前囟膨隆+布氏征阳性

    C

    前囟膨隆+颅骨透照阳性

    D

    前囟膨隆+克氏征阳性

    E

    前囟膨隆+巴氏征阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）
    A

    败血症

    B

    病毒性脑炎

    C

    高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀2～3次／日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有诊断意义的检查是（）
    A

    血常规

    B

    大便常规

    C

    脑脊液检查

    D

    结核菌素试验

    E

    线胸片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 确诊该患儿主要依据（）
    A

    病史

    B

    血常规

    C

    脑脊液检查

    D

    神经系统检查

    E

    头部CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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