单选题25天女婴,刚出生时反应尚好,以后逐渐出现少吃少动,喂养困难。查体:体温35℃,皮肤轻度黄染,心率100次/分,心音较低,腹胀,四肢凉。应采取哪项治疗措施?(  )A B C D E

题目
单选题
25天女婴,刚出生时反应尚好,以后逐渐出现少吃少动,喂养困难。查体:体温35℃,皮肤轻度黄染,心率100次/分,心音较低,腹胀,四肢凉。应采取哪项治疗措施?(  )
A

B

C

D

E


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女婴,30d。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史.生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差,哭声弱,反应差,便秘.体检:体温35℃,脉博90/min,皮肤轻度黄染,心率慢.为明确诊断下列哪项检查最重要

    A.常规

    B.肝功能

    C.胸部X线片

    D.甲状腺功能检查

    E.胆红素测定


    正确答案:D
    考点:先天性甲减的特点

  • 第2题:

    女婴,5天。出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天。查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。该婴的可能诊断是

    A:新生儿寒冷损伤综合征
    B:新生儿溶血病
    C:新生儿败血症
    D:新生儿窒息
    E:新生儿缺氧缺血性脑病

    答案:C
    解析:
    新生儿败血症早期一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症:①黄疸;②肝脾大;③出血倾向;④休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹,血压下降,尿少或无尿,硬肿症出现常提示预后不良;⑤其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

  • 第3题:

    1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施()

    • A、及早加含碘丰富的饮食
    • B、碘化钾口服
    • C、碘油肌注
    • D、甲状腺片口服

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿女,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是()

    • A、尿量
    • B、瞳孔
    • C、体温变化
    • D、体重
    • E、皮肤、巩膜黄染的程度

    正确答案:E

  • 第5题:

    孕41周女孩,出生体重4200g,生后48小时排胎便,喂养困难并常伴呕吐。查体:体温低,反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀有脐疝。最可能的诊断是()

    • A、病理性黄疸
    • B、先天性甲状腺功能减退症
    • C、巨结肠
    • D、胃食管反流
    • E、脑损伤

    正确答案:B

  • 第6题:

    女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。对于该患儿的治疗,首先应()

    • A、喂养
    • B、光疗
    • C、碱化血液
    • D、复温
    • E、口服苯巴比妥

    正确答案:D

  • 第7题:

    女婴,5d龄,家中出生,母乳喂养,2d来皮肤黄染,少吃、少动,多睡,体温不升。体检:反应差,面色灰,肝肋下3cm,脾肋下2cm,脐轮红肿,脐凹可见脓性分泌物,四肢末梢花斑。首选的检查措施为()

    • A、血培养
    • B、血胆红素
    • C、网织红细胞计数
    • D、血气分析
    • E、血清转氨酶测定

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施()
    A

    及早加含碘丰富的饮食

    B

    碘化钾口服

    C

    碘油肌注

    D

    甲状腺片口服


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女婴,5d龄,家中出生,母乳喂养,2d来皮肤黄染,少吃、少动,多睡,体温不升。体检:反应差,面色灰,肝肋下3cm,脾肋下2cm,脐轮红肿,脐凹可见脓性分泌物,四肢末梢花斑。首选的检查措施为()
    A

    血培养

    B

    血胆红素

    C

    网织红细胞计数

    D

    血气分析

    E

    血清转氨酶测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是()
    A

    尿量

    B

    瞳孔

    C

    体温变化

    D

    体重

    E

    皮肤、巩膜黄染的程度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。医嘱给予地高辛治疗,护士应用地高辛前应测量()
    A

    呼吸

    B

    体温

    C

    尿量

    D

    心率

    E

    血钾


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    孕41周女孩,出生体重4200g,生后48小时排胎便,喂养困难并常伴呕吐。查体:体温低,反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀有脐疝。最可能的诊断是()
    A

    病理性黄疸

    B

    先天性甲状腺功能减退症

    C

    巨结肠

    D

    胃食管反流

    E

    脑损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    女婴,5天,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。

    该患婴需做的重要检查是
    A:血常规
    B:血培养
    C:免疫球蛋白测定
    D:血胆红素测定
    E:脑CT

    答案:B
    解析:
    新生儿败血症临床表现:黄疸+出血。①黄疸:有时是败血症的唯一表现,表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现;②出血倾向:皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等(新生儿溶血是没有出血的);③休克、皮肤呈大理石样花纹;④肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度大。实验室检查:首选血培养,可以检出病原菌,对明确诊断很重要,但阴性结果不能除外诊断。抗菌疗法用药原则:①早用药。②静脉给药。③联合给药。④疗程要足。一般1~2周,重症2~3周。葡萄球菌宜选用选青霉素、第一代头孢或万古霉素。革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢,如果效果不好,可以根据血培养进行调整。故选D项。

  • 第14题:

    女,35岁,行肝移植术后8个月后发现皮肤、巩膜出现轻度黄染,后逐渐加重,她发生的排斥反应是( )

    A.超急性排斥反应
    B.血管排斥反应
    C.急性排斥反应
    D.慢性排斥反应

    答案:D
    解析:
    供、受体间的移植抗原相配性不同发生的病理改变不同,排斥反应程度不同,快慢各异。临床上的表现、发展速度也不同。肝移植后表现为四种不同排斥反应(血管排斥反应与体液排斥反应为同一类型)。该患者发生排斥反应时间较晚,症状较轻,移植肝功能逐渐减退。故本题正确答案是D。

  • 第15题:

    女婴,5d龄,家中出生,母乳喂养,2d来皮肤黄染,少吃、少动,多睡,体温不升。体检:反应差,面色灰,肝肋下3cm,脾肋下2cm,脐轮红肿,脐凹可见脓性分泌物,四肢末梢花斑。哪项处理措施不恰当()

    • A、抗生素
    • B、纠正酸中毒
    • C、输注白蛋白
    • D、抗休克
    • E、暂停母乳喂养

    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。医嘱给予地高辛治疗,护士应用地高辛前应测量()

    • A、呼吸
    • B、体温
    • C、尿量
    • D、心率
    • E、血钾

    正确答案:D

  • 第17题:

    女婴,25天。过期产,出生体重4500g,生后人工喂养,哭声弱,反应差,便秘,脐疝。体检:T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是()

    • A、应用抗生素抗感染
    • B、保肝,利胆,退黄
    • C、通便
    • D、保暖给氧,支持呼吸
    • E、服用甲状腺制剂

    正确答案:E

  • 第18题:

    男婴,生后5天,近2天少吃、少哭、少动。查体:体温37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮肤中度黄染,心肺无明显异常,腹稍胀,肝脏肋下2cm,脾脏肋下刚及,拥抱反射不完全,已抽血培养。下一步检查应首选()

    • A、腰椎穿刺、脑脊液生化及培养
    • B、头颅CT
    • C、胸部X线摄片
    • D、血胆红素测定
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    女婴,5d龄,家中出生,母乳喂养,2d来皮肤黄染,少吃、少动,多睡,体温不升。体检:反应差,面色灰,肝肋下3cm,脾肋下2cm,脐轮红肿,脐凹可见脓性分泌物,四肢末梢花斑。哪项处理措施不恰当()
    A

    抗生素

    B

    纠正酸中毒

    C

    输注白蛋白

    D

    抗休克

    E

    暂停母乳喂养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    1个月患儿,因喂养困难就诊,该患儿出生时体重3.5kg,反应好,以后渐出现食量小,吸吮缓慢,安静,多睡,便秘。查体:哭声低哑,皮肤粗糙,四肢凉,心率90次/分,心音较低,腹胀。预后判断哪项正确?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女婴,30天,过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差,哭声弱、反应差、便秘。查体:体温35℃(R),脉搏90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb 90g/L,RBC 3.6×1012/L,WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是(  )。
    A

    保肝、利胆、退黄

    B

    应用抗生素抗感染

    C

    不需用药,继续观察

    D

    保暖给氧,支持呼吸

    E

    服用甲状腺制剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男婴,生后5天,近2天少吃、少哭、少动。查体:体温37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮肤中度黄染,心肺无明显异常,腹稍胀,肝脏肋下2cm,脾脏肋下刚及,拥抱反射不完全,已抽血培养。下一步检查应首选()
    A

    腰椎穿刺、脑脊液生化及培养

    B

    头颅CT

    C

    胸部X线摄片

    D

    血胆红素测定

    E

    血常规


    正确答案: B
    解析: 病儿神经系统症状比较明显,黄疸也较明显,虽然体温高,呼吸快,不排除有感染化脓性脑膜炎可能,但首先应排除是否为颅内出血更安全。

  • 第23题:

    单选题
    女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检:35℃(R),P90次/分,皮肤轻度黄染。血常规:Hb90g/L,红细胞3.6×10/L,白细胞11×10/L。对该儿最主要的治疗是()
    A

    应用抗生素抗感染

    B

    保肝、利胆、退黄

    C

    不需用药,继续观察

    D

    保暖给氧,支持呼吸

    E

    服用甲状腺制剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析