25天女婴,刚出生时反应尚好,以后逐渐出现少吃少动,喂养困难。查体:体温35℃,皮肤轻度黄染,心100次/分,心音较低,腹胀,四肢凉。应采取的治疗措施是A.限制苯丙氨酸摄入量B.口服碘化钾C.口服甲状腺片D.加强训练,无特殊治疗E.生长激素替代治疗

题目

25天女婴,刚出生时反应尚好,以后逐渐出现少吃少动,喂养困难。查体:体温35℃,皮肤轻度黄染,心100次/分,心音较低,腹胀,四肢凉。应采取的治疗措施是

A.限制苯丙氨酸摄入量

B.口服碘化钾

C.口服甲状腺片

D.加强训练,无特殊治疗

E.生长激素替代治疗


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  • 第1题:

    女婴,30d。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史.生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差,哭声弱,反应差,便秘.体检:体温35℃,脉博90/min,皮肤轻度黄染,心率慢.为明确诊断下列哪项检查最重要

    A.常规

    B.肝功能

    C.胸部X线片

    D.甲状腺功能检查

    E.胆红素测定


    正确答案:D
    考点:先天性甲减的特点

  • 第2题:

    共用题干
    女婴,5天,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。

    该患婴需做的重要检查是
    A:血常规
    B:血培养
    C:免疫球蛋白测定
    D:血胆红素测定
    E:脑CT

    答案:B
    解析:
    新生儿败血症临床表现:黄疸+出血。①黄疸:有时是败血症的唯一表现,表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现;②出血倾向:皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等(新生儿溶血是没有出血的);③休克、皮肤呈大理石样花纹;④肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度大。实验室检查:首选血培养,可以检出病原菌,对明确诊断很重要,但阴性结果不能除外诊断。抗菌疗法用药原则:①早用药。②静脉给药。③联合给药。④疗程要足。一般1~2周,重症2~3周。葡萄球菌宜选用选青霉素、第一代头孢或万古霉素。革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢,如果效果不好,可以根据血培养进行调整。故选D项。

  • 第3题:

    女,35岁,行肝移植术后8个月后发现皮肤、巩膜出现轻度黄染,后逐渐加重,她发生的排斥反应是( )

    A.超急性排斥反应
    B.血管排斥反应
    C.急性排斥反应
    D.慢性排斥反应

    答案:D
    解析:
    供、受体间的移植抗原相配性不同发生的病理改变不同,排斥反应程度不同,快慢各异。临床上的表现、发展速度也不同。肝移植后表现为四种不同排斥反应(血管排斥反应与体液排斥反应为同一类型)。该患者发生排斥反应时间较晚,症状较轻,移植肝功能逐渐减退。故本题正确答案是D。

  • 第4题:

    共用题干
    女婴,5天,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。

    该婴儿的可能诊断是
    A:新生儿寒冷损伤综合征
    B:新生儿溶血症
    C:新生儿败血症
    D:新生儿窒息
    E:新生儿缺氧缺血性脑病

    答案:C
    解析:
    新生儿败血症临床表现:黄疸+出血。①黄疸:有时是败血症的唯一表现,表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现;②出血倾向:皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等(新生儿溶血是没有出血的);③休克、皮肤呈大理石样花纹;④肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度大。实验室检查:首选血培养,可以检出病原菌,对明确诊断很重要,但阴性结果不能除外诊断。抗菌疗法用药原则:①早用药。②静脉给药。③联合给药。④疗程要足。一般1~2周,重症2~3周。葡萄球菌宜选用选青霉素、第一代头孢或万古霉素。革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢,如果效果不好,可以根据血培养进行调整。故选D项。

  • 第5题:

    女婴,5天。出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天。查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。该婴的可能诊断是

    A:新生儿寒冷损伤综合征
    B:新生儿溶血病
    C:新生儿败血症
    D:新生儿窒息
    E:新生儿缺氧缺血性脑病

    答案:C
    解析:
    新生儿败血症早期一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症:①黄疸;②肝脾大;③出血倾向;④休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹,血压下降,尿少或无尿,硬肿症出现常提示预后不良;⑤其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。