单选题女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是（）A 肺活检、血清血管紧张素转化酶测定（67GA.肺扫描B 肺功能C MRID 抗核抗体E 类风湿因子

题目
单选题
女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是（）
A

肺活检、血清血管紧张素转化酶测定（67GA.肺扫描

B

肺功能

C

MRI

D

抗核抗体

E

类风湿因子

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1.女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×109／L，淋巴细胞占0．38，CD4+／CD8+=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是A、风湿病B、外源性过敏性肺泡炎C、结节病D、特发性肺间质纤维化E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是A、肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描B、肺功能C、MRID、抗核抗体E、类风湿因子本例的治疗应选择A、不用药，医学观察B、试用激素C、免疫抑制剂和细胞毒药物D、中医中药E、维生素D

2.患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治疗是（）A、抗生素B、糖皮质激素C、支气管肺泡灌洗D、抗肿瘤治疗E、抗心力衰竭治疗

3.患者，男性，55岁，渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体：双下肺吸气相爆破音，无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影，未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为6×107，淋巴细胞42%。最可能的诊断是（）A、药物性肺损伤B、淋巴细胞间质性肺炎C、结节病D、特发性肺纤维化E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

4.女性，45岁，渐进性气急近1个月。无特殊职业史。查体，双下肺少量湿性啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的斑片状阴影，未见蜂窝肺。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为5×10，淋巴细胞38%。最可能的诊断是A.IPF B.结节病 C.外源性过敏性肺泡炎 D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 E.结缔组织病肺损伤

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  • 第1题：

    男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查（）

    • A、支气管肺泡灌洗
    • B、动脉血气分析
    • C、支气管舒张试验
    • D、支气管激发试验
    • E、肺部增强CT
    • F、CT肺动脉造影
    • G、支气管镜肺活检

    正确答案:A,B,G

  • 第2题：

    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例的治疗应选择（）

    • A、不用药，医学观察
    • B、试用激素
    • C、免疫抑制剂和细胞毒药物
    • D、中医中药
    • E、维生素D

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×109／L，淋巴细胞占0．38，CD4+／CD8+=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。 本例的治疗应选择（）

    • A、不用药，医学观察
    • B、试用激素
    • C、免疫抑制剂和细胞毒药物
    • D、中医中药
    • E、维生素D

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×109／L，淋巴细胞占0．38，CD4+／CD8+=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。 为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是（）
    A

    肺活检、血清血管紧张素转化酶测定（67GA.肺扫描

    B

    肺功能

    C

    MRI

    D

    抗核抗体

    E

    类风湿因子


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，55岁，渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体：双下肺吸气相爆破音，无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影，未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为6×107，淋巴细胞42%。最可能的诊断是（）
    A

    药物性肺损伤

    B

    淋巴细胞间质性肺炎

    C

    结节病

    D

    特发性肺纤维化

    E

    闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗，余未见特殊。既往体健，无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺（）

    • A、肺泡性肺水肿
    • B、过敏性肺炎
    • C、结缔组织病
    • D、肺泡蛋白沉积症
    • E、肺泡癌

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是（）

    • A、风湿病
    • B、外源性过敏性肺泡炎
    • C、结节病
    • D、特发性肺间质纤维化
    • E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是（）
    A

    风湿病

    B

    外源性过敏性肺泡炎

    C

    结节病

    D

    特发性肺间质纤维化

    E

    闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查（）。
    A

    支气管肺泡灌洗

    B

    动脉血气分析

    C

    支气管舒张试验

    D

    支气管激发试验

    E

    肺部增强CT

    F

    CT肺动脉造影

    G

    支气管镜肺活检


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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