女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×109／L，淋巴细胞占0．38，CD4+／CD8+=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是A、风湿病B、外源性过敏性肺泡炎C、结节病D、特发性肺间质纤维化E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是A、肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描B、肺功能C、MRID、抗核抗体E、类风湿因子本例的治

题目

女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×109／L，淋巴细胞占0．38，CD4+／CD8+=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是A、风湿病

B、外源性过敏性肺泡炎

C、结节病

D、特发性肺间质纤维化

E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是A、肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描

B、肺功能

C、MRI

D、抗核抗体

E、类风湿因子

本例的治疗应选择A、不用药，医学观察

B、试用激素

C、免疫抑制剂和细胞毒药物

D、中医中药

E、维生素D

相似考题

1.男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值A、肺功能测定B、血沉测定C、纤维支气管镜检查行TBLB和BALD、胸部X线分层摄片E、磁共振检查

2.诊断矽肺的主要依据是A．临床症状、体征、职业史B．胸部CT、职业史C．X线胸片、职业史D．化验检查、X线胸片E．接触粉尘浓度、X线胸片

3.男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是( )A.左上肺湿啰音 B.肺功能FEV/FVC65% C.左下肺叩诊呈浊音 D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变 E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

4.诊断的依据应该是A．x线胸片、肺功能测定和临床表现B．X线胸片、肺通气量测定和临床表现C．职业接触史、特异生化指标和临床表现D．职业接触史、X线胸片和临床表现E．职业接触史、实验室检查和临床表现

更多“女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁，渐进性气急近1个月。无特殊职业史。查体，双下肺少量湿性啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的斑片状阴影，未见蜂窝肺。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为5×10，淋巴细胞38%。最可能的诊断是

    A.IPF
    B.结节病
    C.外源性过敏性肺泡炎
    D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
    E.结缔组织病肺损伤

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    某铸造工人，接触粉尘作业30年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛到医院诊治，医师怀疑他患矽肺。诊断的依据应该是（）。

    • A、职业接触史、实验室检查和临床衾现
    • B、职业接触史、X线胸片和临床表现
    • C、职业接触史、特异生化指标和临床表现
    • D、X线胸片、肺功能测定和临床表现
    • E、X线胸片、肺通气量测定和临床表现

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是（）

    • A、左上肺湿啰音
    • B、肺功能FEV1/FVC65%
    • C、左下肺叩诊呈浊音
    • D、X线胸片示两下肺蜂窝状改变
    • E、胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，52岁。咳嗽3个月，近来痰液显著增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。X线胸片示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合（）。

    • A、肺鳞癌
    • B、肺未分化小细胞癌
    • C、肺腺癌
    • D、肺泡细胞癌
    • E、肺未分化大细胞癌

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是（）

    • A、风湿病
    • B、外源性过敏性肺泡炎
    • C、结节病
    • D、特发性肺间质纤维化
    • E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）

    • A、左上肺湿啰音
    • B、肺功能FEV1/FVC<65%
    • C、左下肺叩诊浊音
    • D、胸CT示两上肺多个薄壁空洞
    • E、X线胸片示：两下肺蜂窝状改变

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×109／L，淋巴细胞占0．38，CD4+／CD8+=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。 为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是（）
    A

    肺活检、血清血管紧张素转化酶测定（67GA.肺扫描

    B

    肺功能

    C

    MRI

    D

    抗核抗体

    E

    类风湿因子


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（）
    A

    肺功能测定

    B

    血沉测定

    C

    纤维支气管镜检查行TBLB和BAL

    D

    胸部X线分层摄片

    E

    磁共振检查


    正确答案： A
    解析： 弥漫性肺间质性疾病病因很多，包括特发性和继发性两大类。应用纤维支气管镜行经支气管肺活检（TBLB）可提供病理组织学诊断，而支气管肺泡灌洗（BAL）液细胞学和可溶性成分检测可提供诊断和活动性判定的有用资料。

  • 第9题：

    某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施

    诊断的依据应该是
    A.X线胸片、肺通气量测定和临床表现
    B.X线胸片、肺功能测定和临床表现
    C.职业接触史、特异生化指标和临床表现
    D.职业接触史、实验室检查和临床表现
    E.职业接触史、X线胸片和临床表现

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，55岁，渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体：双下肺吸气相爆破音，无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影，未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为6×107，淋巴细胞42%。最可能的诊断是（）

    • A、药物性肺损伤
    • B、淋巴细胞间质性肺炎
    • C、结节病
    • D、特发性肺纤维化
    • E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）

    • A、左上肺湿啰音
    • B、肺功能FEV/FVC<65%
    • C、左下肺叩诊浊音
    • D、胸CT示两上肺多个薄壁空洞
    • E、X线胸片示：两下肺蜂窝状改变

    正确答案:B

  • 第12题：

    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例的治疗应选择（）

    • A、不用药，医学观察
    • B、试用激素
    • C、免疫抑制剂和细胞毒药物
    • D、中医中药
    • E、维生素D

    正确答案:B

  • 第13题：

    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×109／L，淋巴细胞占0．38，CD4+／CD8+=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。 本例的治疗应选择（）

    • A、不用药，医学观察
    • B、试用激素
    • C、免疫抑制剂和细胞毒药物
    • D、中医中药
    • E、维生素D

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是（）
    A

    风湿病

    B

    外源性过敏性肺泡炎

    C

    结节病

    D

    特发性肺间质纤维化

    E

    闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。患者的肺部X线检查一般不会有下列表现（）.
    A

    肺实变影

    B

    未见异常

    C

    一过性片状浸润影

    D

    一过性结节性浸润影

    E

    弥漫性间质性病变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，55岁，渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体：双下肺吸气相爆破音，无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影，未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为6×107，淋巴细胞42%。最可能的诊断是（）
    A

    药物性肺损伤

    B

    淋巴细胞间质性肺炎

    C

    结节病

    D

    特发性肺纤维化

    E

    闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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