单选题女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是（）A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性碱中毒D 呼酸合并代酸E 呼酸合并代碱

题目
单选题
女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是（）
A

呼吸性酸中毒

B

呼吸性碱中毒

C

代谢性碱中毒

D

呼酸合并代酸

E

呼酸合并代碱

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1.患者慢性咳嗽20年，活动后憋10天前受凉后出现憋喘加重，夜间不能卧，咳嗽，咳黄痰，低热：查体端坐呼吸，口唇发绀，心率110/min，剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低，两肺有湿性啰音。血常规白细胞及中性细胞增高，胸片两肺透亮度增加，肺纹理增多、紊乱。首先考虑的是（ ）。A．慢性支气管炎B．肺心病急性加重期C．充血性心力衰竭D．肺心病慢性迁延期E．肺心病临床缓解期

2.患者女,60岁。诊断肺心病5年,有脑栓塞史。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧,昨日起嗜睡、谵妄。查体:体温37.8℃,血压148／92mmHg。病员神志不清,颜面浮肿,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺湿啰音,肝肋下4cm。则该患者神志不清最可能的原因是()。A.缺血性脑病B.肺性脑病C.高血压脑病D.脑出血E.感染中毒性脑病

3.女性，75岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前3小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A．脑血管意外B．DICC．肺性脑病D．休克E．消化道出血

4.患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A、感染性休克B、肺性脑病C、急性脑血管病D、上消化道出血E、DIC

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  • 第1题：

    患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并 （ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，60岁，原有肺心病病史，2天前感冒后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是

    A．休克

    B．肺性脑病

    C．脑血管意外

    D．消化道出血

    E．DIC


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

    A.急性脑血管病
    B.DIC
    C.感染性休克
    D.肺性脑病
    E.上消化道出血

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、利尿剂
    • B、强心剂
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、有效抗生素
    • E、血管扩张剂

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP 100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）

    • A、休克
    • B、肺性脑病
    • C、弥散性血管内凝血
    • D、脑血管意外
    • E、消化道出血

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。该患者昏迷的原因最可能是（）

    • A、脑水肿
    • B、肝性脑病
    • C、感染性休克
    • D、DIC
    • E、肺性脑病

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼酸合并代酸
    • E、呼酸合并代碱

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）。
    A

    休克

    B

    肺性脑病

    C

    弥散性血管内凝血

    D

    脑血管意外

    E

    消化道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体见明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是（）
    A

    呼吸道感染

    B

    未坚持用洋地黄

    C

    严重缺氧

    D

    心动过速

    E

    肺功能进行性降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，67岁，原有肺源性心脏病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）
    A

    休克

    B

    肺性脑病

    C

    弥散性血管内凝血

    D

    脑血管意外

    E

    消化道出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，56岁，诊断肺心病3年， 2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

    该患者病情加重的主要原因

    A．呼吸道感染

    B．未坚持用洋地黄

    C．严重缺氧

    D．心动过速


    正确答案：A

  • 第12题：

    女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
    该患者最可能发生的酸碱平衡失调是


    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸中毒性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    男性，37岁。3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。今日病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检：右肺呼吸音减弱，心率120次/分，血压80/60mmHg。最可能的诊断是（　）

    A重症肺炎

    B肺梗死

    C真菌性肺炎

    D急性呼吸窘迫综合征

    E张力性气胸


    A
    略

  • 第14题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。提示：患者应用利尿剂，提问：该患者可能发生的酸碱平衡失调是（）

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代酸
    • D、呼酸合并代碱
    • E、代谢性碱中毒
    • F、三重酸碱平衡失调

    正确答案:B,C,D

  • 第15题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）

    • A、呼吸道感染
    • B、心动过速
    • C、严重缺氧
    • D、未坚持用洋地黄
    • E、肺功能进行降低

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。其病情加重的原因是（）

    • A、肺功能降低
    • B、呼吸道感染
    • C、心律失常
    • D、合并肝脏疾病
    • E、未应用强心药物

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）。
    A

    呼吸道感染

    B

    心动过速

    C

    严重缺氧

    D

    未坚持用洋地黄

    E

    肺功能进行性降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，61岁，慢性咳嗽20年，活动后憋喘5年，10天前受凉后出现憋喘加重，夜间不能平卧，咳嗽，咳黄痰，低热。查体：端坐呼吸，口唇发绀，心率110次/分，剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低，两肺有湿性口啰音。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，胸片：两肺透亮度增加，肺纹理增多、紊乱。首先考虑（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺心病急性加重期

    C

    充血性心力衰竭

    D

    肺心病慢性迁延期

    E

    肺心病临床缓解期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    某女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴喘息气粗、烦躁，咳嗽，痰黄粘稠难咳，身热，口渴，舌红，苔黄腻，脉数。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为（　　）。
    A

    肺心病肺肾气虚证

    B

    肺心病阳虚水泛证

    C

    肺心病痰热郁肺证

    D

    肺心病痰蒙神窍证

    E

    肺心病痰浊壅肺证


    正确答案： D
    解析：
    患者反复咳嗽、咳痰20余年，为肺心病的常见病因，发绀，颈静脉怒张，呼吸较快，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿，为右心衰的表现。可初步诊断为肺心病。患者宿痰内盛，郁而化热，痰热互结，壅阻于肺。肺失清肃，则喘息气粗、痰黄粘稠难咳；里热炽盛故身热，口渴；舌红，苔黄腻，脉数均为内热之象。故其证型为痰热郁肺证。其诊断为肺心病痰热郁肺证。

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