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  • 第1题:

    简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。


    正确答案: 发病机制:放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用,但也能对正常组织起损害作用。首先,放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤,继而导致血管腔狭窄和闭塞,而致局部营养障碍。其次,放射线可直接损伤骨细胞,而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果,相互关联,导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染(如牙体、牙周的炎症)影响,即可导致骨髓炎。临床表现:放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭,可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓,死骨暴露,呈黑褐色,但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成,死骨周界不清。
    治疗原则:放射性颌骨骨髓炎应以预防为主:
    ①掌握放疗适应证,精确放射野,选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙,消除牙及软组织感染灶。
    ②放疗时,注意非放射区的防护和口腔清洁。
    ③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙,应尽量减少创伤,术前术后均应使用足量、有效的抗生素。一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗:
    (1)全身应用抗生素并注意支持疗法。
    (2)局部治疗:局部引流、冲洗。死骨摘除(切除)手术需在死骨明显分离后进行,手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。

  • 第2题:

    无菌性坏死,放射治疗时高热,见于()及()病例。


    正确答案:肿瘤坏死;广泛转移

  • 第3题:

    疼痛性跛行见于()

    • A、小儿麻痹后遗症
    • B、股骨头无菌性坏死
    • C、化脓性髋关节炎
    • D、暂时性滑膜炎
    • E、髋关节结核

    正确答案:B,D,E

  • 第4题:

    股骨头无菌性坏死最常见的原因是()。

    • A、长期大量应用肾上腺皮质激素
    • B、糖尿病
    • C、镰状细胞性贫血
    • D、肿瘤放射治疗后
    • E、Legg-Calve-Perthes病

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    股骨头无菌性坏死最常见的原因是()
    A

    长期大量应用肾上腺皮质激素

    B

    糖尿病

    C

    镰状细胞性贫血

    D

    肿瘤放射治疗后

    E

    Legg-Calve-Perthes病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    请简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。

    正确答案: 发病机制:放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用,但也能对正常组织起损害作用。首先,放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤,继而导致血管腔狭窄和闭塞,而致局部营养障碍。其次,放射线可直接损伤骨细胞,而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果,相互关联。导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染(如牙体、牙周的炎症)影响,即可导致骨髓炎。
    临床表现:放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭,可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓,死骨暴露、呈黑褐色,但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成,死骨周界不清。
    治疗原则:放射性颌骨骨髓炎应以预防为主:①掌握放疗适应证,精确放射野,选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙,消除牙及软组织感染灶。②放疗时注意非放射区的防护和口腔清洁。③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙,应尽量减少创伤,术前术后均应使用足量、有效的抗生素。
    一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗。
    (1)全身应用抗生素和并注意支持疗法
    (2)局部治疗:局部引流、冲洗。死骨摘除(切除)手术需在死骨明显分离后进行,手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    请简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。


    正确答案: 发病机制:放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用,但也能对正常组织起损害作用。首先,放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤,继而导致血管腔狭窄和闭塞,而致局部营养障碍。其次,放射线可直接损伤骨细胞,而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果,相互关联。导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染(如牙体、牙周的炎症)影响,即可导致骨髓炎。
    临床表现:放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭,可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓,死骨暴露、呈黑褐色,但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成,死骨周界不清。
    治疗原则:放射性颌骨骨髓炎应以预防为主:①掌握放疗适应证,精确放射野,选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙,消除牙及软组织感染灶。②放疗时注意非放射区的防护和口腔清洁。③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙,应尽量减少创伤,术前术后均应使用足量、有效的抗生素。
    一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗。
    (1)全身应用抗生素和并注意支持疗法
    (2)局部治疗:局部引流、冲洗。死骨摘除(切除)手术需在死骨明显分离后进行,手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。

  • 第8题:

    纤维素样坏死见于结缔组织及()血管壁,常见于()病及急进性高血压。


    正确答案:小;变态反应性结缔组织

  • 第9题:

    足跟内侧压痛见于()

    • A、跖骨头无菌性坏死
    • B、疲劳骨折
    • C、跟骨骨刺
    • D、跟腱腱鞘炎
    • E、跖筋膜炎

    正确答案:C,E

  • 第10题:

    单选题
    器官移植后最常见的骨科并发症是 ( )
    A

    肱骨头无菌性坏死

    B

    股骨头无菌性坏死

    C

    踝关节无菌性坏死

    D

    肩关节无菌性坏死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪种情况在全身骨显像图像上表现为“热区”()
    A

    急性骨髓炎

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    放射治疗后

    D

    早期股骨头无菌性坏死

    E

    骨肉瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。

    正确答案: 发病机制:放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用,但也能对正常组织起损害作用。首先,放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤,继而导致血管腔狭窄和闭塞,而致局部营养障碍。其次,放射线可直接损伤骨细胞,而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果,相互关联,导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染(如牙体、牙周的炎症)影响,即可导致骨髓炎。临床表现:放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭,可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓,死骨暴露,呈黑褐色,但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成,死骨周界不清。
    治疗原则:放射性颌骨骨髓炎应以预防为主:
    ①掌握放疗适应证,精确放射野,选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙,消除牙及软组织感染灶。
    ②放疗时,注意非放射区的防护和口腔清洁。
    ③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙,应尽量减少创伤,术前术后均应使用足量、有效的抗生素。一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗:
    (1)全身应用抗生素并注意支持疗法。
    (2)局部治疗:局部引流、冲洗。死骨摘除(切除)手术需在死骨明显分离后进行,手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。
    解析: 暂无解析