问答题试述肝脏疾病的饮食治疗。
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问答题
试述肝脏疾病的饮食治疗。
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第1题：
肝脏疾病的患者应给予高蛋白饮食。
正确答案:错误 -
第2题：
肝脏疾病病人都应给予高蛋白饮食。
正确答案:错误 -
第3题：
问答题试述药物治疗与饮食治疗原则？正确答案： 1）药物：补其所失，去其所余。
2）饮食：禁其所忌。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述小儿疾病治疗特别强调及时、正确和审慎的原因。正确答案： 由于小儿生理病理上具有脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，变化迅速的特点，所以要掌握有利时机，及时采取措施，争取主动，力求及时控制病情的发展变化，又不可用药太过，损伤正气。比如，当病邪在表，且有外解之机时，应因势利导，引邪外达，从表而解，不可凉遏而使表邪留恋，不可发汗太过耗损卫阳，也不可骤然固涩而闭邪留寇。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题合理饮食可以补充额外损失和消耗的______，辅助治疗和诊断疾病。正确答案：解析： -
第6题：
问答题试述治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物。正确答案： 治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物有：
（1）解痉药：25%硫酸镁、安米妥钠、东莨菪碱及山莨菪碱等。
（2）镇静药：冬眠合剂（哌替啶、乙酰丙嗪、氯丙嗪或双氢麦角碱）及地西泮等。
（3）降压药：肼屈嗪、卡托普利及甲基多巴等。
（4）利尿药：呋塞米、甘露醇及高渗葡萄糖等。
（5）扩容药：25%人体白蛋白、平衡液、右旋糖酐40及全血等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述与Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。正确答案： （1）Hp相关的胃肠疾病：
①慢性胃炎：已公认Hp感染是慢性胃炎的主要病因，根除Hp可改善病理学的炎症变化。
②消化性溃疡病。
③胃癌：1994年国际癌症研究机构宣布Hp是人类胃癌的一类致癌原。
④胃粘膜相关性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）：组织学上分为高度恶性与低度恶性两种亚型。
（2）Hp根除治疗方案（根据2000年全国胃炎会议推荐方案）：
①以铋剂为主的方案：铋剂常规剂量+2个抗生素，如铋剂常规剂量2次/d，甲硝唑0.4或替硝唑0.5，2次/d；阿莫西林1g，2次/d，疗程7天。
②以PPI为主的方案：PPI+2个抗生素，如PPI（奥美拉唑）20mg，2次/d；克拉霉素0.25～0.5，2次/d；阿莫西林1g，2次/d，疗程7天。抗生素可选用甲硝唑或替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等，疗程一般为7天。解析： 暂无解析 -
第8题：
判断题肝脏疾病病人都应给予高蛋白饮食。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述饮食物的气化运动。正确答案： 饮食物的气化运动包括饮食物的消化、吸收、输布、排泄四个过程。
饮食物的消化过程：饮食物的消化主要是脾、胃和小肠的消化过程：饮食物的消化主要是脾、胃和小肠的功能，同时口（包括牙齿、舌、会厌、咽）以及胆汁都参与了这个过程。
水谷入口，首先由牙齿的咀嚼，使大块食物初步破碎，以利于吞咽和胃的腐熟；舌起搅拌的味觉的作用；会厌保证经咽而入于胃，防止误入气道；咽使食物下咽，通过食管而入于胃。
胃在食物消化方面主要是“纳”、“化”、“降”的功能。“纳”，即容纳，受纳的，是说胃能够接受并容纳经口而进入人体的水谷，故胃为“水谷之海”。“化”，是指胃能将容纳来的水谷进而腐熟，使大块的食物成为食糜，所谓“中焦如沤”就是指中焦胃腐熟水谷，象发酵一栏，泡沫浮游，水谷精微由此而浮溢于外。“降”。即下降，纳于胃中的水谷经过腐熟消磨后，即下降于小肠。经保持肠胃的虚实更替，便于食物在小肠进一步消化和保证胃的继续受纳功能。
小肠在消化过程中主要是“受盛”和“分清别浊”的作用。“受盛”是指小肠接受胃传下来的水谷，并进一步消化。“分清别浊”是指小肠受盛的水谷，在小肠能够清浊分开，其清者即水谷清微，浊者为糟粕分开；二是指将糟粕中的固体滓秽与水液糟粕分开。
消化过程依赖脾的消磨作用，即胃、小肠的消化功能依赖于脾气相吸，使食物不坠，水谷精微能充分地从水谷食糜中游离出来。
在消化过程中胆汁能注入肠道，协助饮食的消化运动。
水谷清微在体内的吸过程：水谷清微从胃和小肠汇聚于脾的过程为水谷精微的体内吸收。明代章潢的《图书编》说：“脾居五脏之中，出纳谷气以输贯四肢百骸者也。”脾能“出纳谷气”，“出”即脾气散精，输布水谷精微，“纳”即水谷清微汇聚于脾，这一过程就是脾对水谷清微的吸收过程。
水谷精微的输布过程：水谷精微的运输，主要靠脾气散精，肺气宣散、心脉的运载以及肝气的疏泄。脾把从胃和小肠吸收来的水谷精微，首先依靠其升清特性上输于肺，肺把水谷精微与吸入的自然清气相合，然后贯注心脉，通过肺气的宣发、肃降和心脉和运载输布到全身，内到脏腑，外至皮毛。
水谷糟粕的排泄：饮食物入胃，经消化、收后其食物的滓即糟粕部分，由小肠的分清别浊功能把糟粕中的水液部分与残渣部分分开，分别把水液糟粕渗于肾和膀胱，固体糟粕部分则下传大肠。大肠接受小肠传入的固体糟粕，吸收其浊吕水，变化成粪便，排出体外。
饮食物气化运动的全过程还依赖于肝气的疏泄和肾阳的温煦。脾胃在饮食物的消化、吸收过程中，胃气降浊，脾气升清的升降运动，受着肝气疏泄功能的影响。肝气疏通畅达，气相调畅，则脾胃的升降运动正常，即脾土属阴，必得肝木的条达活泼之性，加以疏泄，脾才不会阴凝板滞，从而饮食才能正常运化，脾胃才能正常升降。此外，肝气疏泄还影响着肺气长心脉运载水谷清微，影响着小肠、大肠气相的升降。也调节着胆汁的分泌。
饮食物气化无论是胃的腐熟、脾的吸收、输布、小肠的分清别浊、大肠的传导、肺气的宣散、心脉的温运等离不开肾阳温煦。肾阳是五脏阳气的根本、动力，没有肾阳的温煦激发，则五脏阳气不能发现。胃阳对食物的腐熟需肾阳的激发鼓动，脾气的“出纳谷气”也需贤阳的滋助，以及小肠化物、泌别清浊、大肠的传导变化及肺、心的输送无一能离开肾阳的温煦鼓动。
饮食物的消化、吸收、输布、排泄过程是多个脏器密切配合协同完成的一项气化运动。饮食物的气化过程可简化为。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述消化性溃疡的饮食治疗原则。正确答案： （1）少量多餐，定时定量，每天5～7餐，每餐量不宜多，减少对胃肠道的负担。
（2）避免机械性和化学性刺激食物，如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。戒烟酒，忌选粗纤维蔬菜和加工粗糙的食品，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。
（3）低脂，不需严格限制脂肪，因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适量脂肪对胃粘膜没有刺激。
（4）应供应适量的蛋白质以维持机体需要。蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌。
（5）多食碳水化合物。碳水化合物每天可供给300～350g。选择易消化食物如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌增加，引起胀气。
（6）供给丰富维生素。选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。
（7）烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主，不宜采用爆炒、干炸、滑溜、烟熏等方法。进食时保持心情舒畅，要细嚼慢咽，以利于消化。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述透析治疗膳食的适应对象和饮食特点。正确答案： （1）适应对象：血液透析、腹膜透析病人。
（2）饮食特点：无论是血液或腹膜透析，都会丢失大量的蛋白质和水溶性维生素，所以对于长期透析者，应根据透析次数、蛋白质丢失情况给予补充，一般每日每千克体重1～1.5g的蛋白质，以维持正氮平衡。可选用优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。每日总热量要8.4MJ（2000kcal）以上，为防止热量不足，应多补充含糖量高的食物，如藕粉、粉皮、粉丝等。膳食中还应给予含维生素C、维生素D及含铁、锌、钙高的食品，钾、钠的供应，可根据尿量、血压和水肿情况而定。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肝脏疾病的饮食治疗。正确答案： 肝脏具有各种代谢功能。营养不良可以导致肝功能障碍和肝脏疾病的发生，而肝病病人由于代谢紊乱，又易引起营养缺乏病，因此，肝脏疾病的营养治疗尤为重要。下面分别介绍急性肝炎、肝硬化和肝性脑病病人的营养饮食特点。
（1）急性肝炎：应供给高蛋白质（1.2～1.5g/kg），适量碳水化合物（每天300～350g），适量脂肪（占总热量的10%～20%）。宜采用清淡、易消化、少胀气的食物，视病情可用半流质、软饭或普食，食物中应供给多种维生素。
（2）肝硬化：应供给高蛋白、高碳水化合物和含充足的维生素食物，食物要易于消化。腹水或水肿病人应供给少盐或无盐饮食。血氨偏高时应限制蛋白质。食管静脉曲张者应食流质或软食，禁用粗纤维及带骨刺食物。胆汁性肝硬化，应用低脂肪、低胆固醇饮食。
（3）肝性脑病：应给予低蛋白质、低盐、高碳水化合物、高维生素的少渣半流或鼻饲流质。饮食中蛋白质的摄入量，应酌情决定。若血氨增高无神经系统症状者，可给低蛋白质（每日每千克体重0.5g左右）。有神经系统症状者，应禁食蛋白质。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述烧伤病人的饮食治疗原则。
正确答案: 烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗的原则是：
（1）休克期：前1～2天应禁食，给予静脉营养。2～3天后可给米汤为主的试餐和多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
（2）感染期：静脉营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，优质蛋白质应达供给量的70%。
（3）康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素、丰富而全面的营养膳食。选择质量高、易消化吸收的食物。少食多餐，食物多样化。根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。 -
第14题：
试述肝炎的饮食营养治疗。
正确答案: （1）能量供给适当，以能够维持正常体重为宜，成人105～126kJ／（kg？D.。摄入能量过少可导致蛋白质过度消耗；过高的热量会导致脂肪肝，对肝功能的改善和恢复带来不利影响。
（2）供应质优、量足、产氨少的蛋白质。为促进肝组织的恢复，膳食中蛋白质供给应稍高，以1.2～1.5g／（kg？D.为宜，过高的蛋白质摄入会增加肝脏负担。
（3）脂肪不宜过分限制，全日脂肪供给量一般不超过60g，或占全日总能量的25％左右。
（4）碳水化合物供应要充足，全日总量为300～400g。
（5）供给充足的维生素及矿物质，必要时补充微量营养素制剂。
（6）避免食用高脂肪、刺激性食物及酒类。
（7）少食多餐，每日进餐4～5次。 -
第15题：
问答题试述胃癌的饮食防治。正确答案： （1）不食盐腌食品或不新鲜的食品，以减少亚硝胺的前体物质硝酸盐、亚硝酸盐和仲胺的摄入，注意饮水卫生。
（2）增加维生素C、维生素E和硒的摄入。多摄入十字花科蔬菜，如洋白菜、花椰菜、菜花等，对预防肿瘤，尤其是消化道肿瘤的发生有作用。此外猕猴桃在胃内有阻断亚硝胺形成的作用，可以起到防治胃癌的作用。
（3）保护胃粘膜，避免高盐、过硬、过烫饮食。
（4）保持能量平衡，蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例要合适，蛋白质摄入保证量足质优。
（5）饮食定时定量，宜少量多餐，避免暴饮暴食。胃癌已进入晚期而不能手术者，饮食以令病人感到舒适可口为原则。
（6）手术前要从营养上做好术前的准备，宜选用管喂饮食，补充足够的能量和各种营养素，也可用高蛋白流质饮食。对吞咽困难、进食不足者，应辅以静脉营养或肠内营养治疗。术后2～4天内采用完全静脉营养或经空肠造瘘管饲，以后逐渐恢复经口进食，由半量清流质饮食逐步过渡，到全量流质饮食，再过渡到普通饮食。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述肝炎的饮食营养治疗。正确答案： （1）能量供给适当，以能够维持正常体重为宜，成人105～126kJ／（kg？D.。摄入能量过少可导致蛋白质过度消耗；过高的热量会导致脂肪肝，对肝功能的改善和恢复带来不利影响。
（2）供应质优、量足、产氨少的蛋白质。为促进肝组织的恢复，膳食中蛋白质供给应稍高，以1.2～1.5g／（kg？D.为宜，过高的蛋白质摄入会增加肝脏负担。
（3）脂肪不宜过分限制，全日脂肪供给量一般不超过60g，或占全日总能量的25％左右。
（4）碳水化合物供应要充足，全日总量为300～400g。
（5）供给充足的维生素及矿物质，必要时补充微量营养素制剂。
（6）避免食用高脂肪、刺激性食物及酒类。
（7）少食多餐，每日进餐4～5次。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述低频电刺激治疗脑部疾病的主要机制及方法。正确答案： 一般主电极放于双侧乳突区，辅电极置于颞侧（太阳穴）。研究证明低频电刺激小脑区可明显增加局部脑血流量，主要机制是脑内存在一条由小脑区到大脑皮质的固有通路，通过脑干网状结构和纹状体到达大脑的血管舒张中枢。小脑区受到刺激后，脑血管扩张。可使局部脑血流量增加，还可能是改变血液流变学使脑血循环改善。刺激颞区，直接刺激颞浅动脉、静脉，可以调整颅内外血管的舒缩功能，改变脑循环，促进脑细胞的恢复。目前用于治疗的疾病有小儿脑瘫、脑卒中后遗症、椎动脉型颈椎病等。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述肝脏面的解剖结构。正确答案： 肝的脏面有一H的沟，横沟处叫肝门，有肝固有动脉、门静脉和肝管等出入，右纵沟前份为胆囊窝，容纳胆囊，右纵沟后份为腔静脉沟，有下腔静脉通过，左纵沟前份为肝圆韧带，左纵沟后份为静脉韧带。下面可分为左叶、右叶、方叶和尾状叶等四个叶。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述胃大部切除后的饮食治疗。正确答案： （1）第一阶段：饮食特点是采用不需咀嚼的低糖高脂肪高蛋白质液体食物，为顺利进入第二阶段作好准备。每日6餐，每餐由30～40mL开始，逐步增加至每餐150～200mL。食物可采用鸡汤、鱼汤、排骨汤、蛋花汤或米汤混合等。
（2）第二阶段：饮食特点是采用半流食物，每日6餐，主食可选用米粥、面包、面条、面片、花卷、馒头、饼干等，副食可选用煮蛋、瘦肉、鱼虾类、豆腐、少渣的蔬菜（如去皮的瓜茄类等）、果泥、菜泥等。
（3）第三阶段：饮食特点是采用软饭，每日6餐。应注意进食时避免饮用汤和饮料。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述白癜风需与哪些疾病鉴别以及治疗。正确答案： 白癜风需与下述疾病鉴别：（1）单纯糠疹：常见于儿童，面部局限性色素减退斑，而非脱色斑且皮损边界不清，表面可有细小皮屑。（2）花斑癣：婴幼儿面颊、眉间花斑癣，呈淡黄色，由于经常擦洗，鳞屑不易见到，易与早期白癜风相混淆。查真菌（+）。（3）贫血痣：先天性减色斑，由于病变局部毛细血管稀少，摩擦后白斑周围皮肤充血，而白斑区苍白，可与白癜风相区别。（4）无色素痣：出生时或出生后不久即有局限性浅色斑，境界模糊，损害仍往往沿神经节段分布，一般单发，持续终身。白癜风的治疗方法：①光疗法：内服或外擦光敏剂（如8-MOP）后，照射紫外线或日光，利用其诱发的光毒性反应来治疗白癜风，需治疗数月。②外擦氮芥乙醇溶液，每日2次。③自体表皮移植：适用于病变范围较小，病情稳定者。④对泛发性，进展期皮损可系统应用糖皮质激素。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。正确答案： （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述胆道疾病膳食治疗原则。正确答案： 胆囊的生理功能是浓缩和储存胆汁，胆汁能协助脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收，常见的胆囊疾病有胆囊炎和胆石症。营养治疗的目的是供给低脂肪膳食、减轻疼痛，提供机体充足营养，改善身体营养状况。
①维持热量平衡，对肥胖者应限制热量摄入，一般每天8.4MJ（2000kcal）左右。
②限制脂肪摄入。由于脂肪可促进胆囊收缩素的产生使胆囊的收缩增强，故应限制脂肪摄入。在急性发作时，给予完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食，症状缓解后，可从严格限制脂肪（20g/D.，逐渐过渡到低脂肪（50g/D.膳食。胆囊手术后数周内仍应给低脂膳食。主张用植物油。
③碳水化合物要充足，它是热能的主要来源。每天300～350g。
④蛋白质按需提供：每天每千克体重1g。
⑤适当限制食物胆固醇，一般每天300mg以内。禁用肥肉、蛋黄、肝、脑等。
⑥补充丰富的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
⑦忌用刺激性或产气食品，禁酒。解析： 暂无解析 -
第23题：
判断题肝脏疾病的患者应给予高蛋白饮食。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述肝脏面“H”沟中的结构。正确答案： 左纵沟前半有肝圆韧带，左纵沟后半有静脉韧带，右纵沟前半有胆囊，右纵沟后半有下腔静脉。
横沟为肝门，内有肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支，肝的神经和淋巴管通过。解析： 暂无解析