单选题女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括（）

题目
单选题
女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括（）
A

非甾体抗炎药

B

输注白蛋白

C

糖皮质激素+环磷酰胺

D

抗生素

E

糖皮质激素

F

单用免疫抑制剂

相似考题

1.患者男性，70岁，因“低热、咳嗽、气短伴双下肢水肿3个月”来诊。查体：双肺呼吸音粗，双肺底可闻及Vecro音，双下肢Ⅱ度压凹性水肿。实验室检查：血肌酐152 μmol/L，抗核抗体阳性(1︰100)；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞10~15个/HP，尿白细胞8~9个/HP，可见红细胞管型。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、显微镜下多血管炎C、慢性肾小球肾炎D、肺出血-肾炎综合征E、肉芽肿性多血管炎有助于确定诊断的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗肾小球基底膜抗体E、抗心磷脂抗体不必要的检查是A、肺高分辨率CTB、肾B型超声C、肺功能检测D、肾活检E、膀胱镜

2.女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。关于本病正确的是（）A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症B、血管造影无异常C、与乙型肝炎病毒感染有关D、多发于儿童E、累及小血管的坏死性血管炎F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

3.女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括（）A、非甾体抗炎药B、输注白蛋白C、糖皮质激素+环磷酰胺D、抗生素E、糖皮质激素F、单用免疫抑制剂

4.女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。 该患者最可能的诊断是（）A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、结节性多动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、大动脉炎F、Wegener肉芽肿

更多“单选题女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括（）”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该病的病因首先考虑为（）

    • A、病毒感染
    • B、肿瘤
    • C、椎间盘突出
    • D、化脓性炎症
    • E、结核

    正确答案:E

  • 第2题：

    女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸推中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌Ⅱ级、健反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。对患者的诊断最可能为（）。

    • A、肌病
    • B、周围神经病
    • C、神经肌肉接头病
    • D、脊髓病
    • E、以上均不正确

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（++），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义（）

    • A、ANA
    • B、dsDNA
    • C、ANCA
    • D、ESR
    • E、RF
    • F、ASO
    • G、血清蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该病损害的节段处于（）
    A

    颈膨大处

    B

    腰膨大处

    C

    T3～T8

    D

    T12～L2

    E

    圆锥处


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（++），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义（）
    A

    ANA

    B

    dsDNA

    C

    ANCA

    D

    ESR

    E

    RF

    F

    ASO

    G

    血清蛋白电泳


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    显微镜下多血管炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结节性多动脉炎

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    大动脉炎

    F

    Wegener肉芽肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。 关于本病正确的是（）
    A

    中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

    B

    血管造影无异常

    C

    与乙型肝炎病毒感染有关

    D

    多发于儿童

    E

    累及小血管的坏死性血管炎

    F

    累及呼吸道的肉芽肿性炎症


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。对患者的诊断最可能为（）

    • A、肌病
    • B、周围神经病
    • C、神经肌肉接头病
    • D、脊髓病
    • E、以上均不正确

    正确答案:D

  • 第9题：

    老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（－），CK4487U／L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除（）

    • A、恶性肿瘤
    • B、肺部感染
    • C、尿毒症
    • D、自身免疫性肝病
    • E、血小板减小

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的治疗首先选择（）。
    A

    激素

    B

    激素＋免疫抑制剂

    C

    抗肿瘤坏死因子生物制剂

    D

    抗感染

    E

    血浆置换


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸推中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌Ⅱ级、健反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。对患者的诊断最可能为（）。
    A

    肌病

    B

    周围神经病

    C

    神经肌肉接头病

    D

    脊髓病

    E

    以上均不正确


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（-），CK4487U/L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除（）
    A

    恶性肿瘤

    B

    肺部感染

    C

    尿毒症

    D

    自身免疫性肝病

    E

    血小板减小


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。 该患恰当的治疗措施包括（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    输注白蛋白

    C

    糖皮质激素+环磷酰胺

    D

    抗生素

    E

    糖皮质激素

    F

    单用免疫抑制剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。对患者的诊断最可能为（）
    A

    肌病

    B

    周围神经病

    C

    神经肌肉接头病

    D

    脊髓病

    E

    以上均不正确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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