单选题患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()A 立即手术治疗B 给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药C 非甾体类药物治疗D 神经阻滞治疗E 化疗或放疗F 都不正确

题目
单选题
患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()
A

立即手术治疗

B

给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药

C

非甾体类药物治疗

D

神经阻滞治疗

E

化疗或放疗

F

都不正确


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  • 第1题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()。

    • A、胸椎
    • B、肘关节
    • C、股骨
    • D、腰椎
    • E、腕关节
    • F、胸骨

    正确答案:B,E

  • 第2题:

    患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是()。

    • A、X线片
    • B、MRI
    • C、B超
    • D、血常规
    • E、神经电生理
    • F、心电图

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()。

    • A、日光放射现象
    • B、葱皮样骨膜反应
    • C、大量棉絮样肿瘤骨
    • D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
    • E、中心性、溶骨性破坏
    • F、"皂泡"样改变

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是()。

    • A、化疗
    • B、内分泌治疗
    • C、生物治疗
    • D、双磷酸盐治疗
    • E、手术治疗
    • F、放疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题:

    患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该患者应诊断为()

    • A、右膝侧副韧带损伤
    • B、右膝创伤性滑膜炎
    • C、右膝创伤性半月板损伤
    • D、右膝关节骨关节病
    • E、右膝关节扭伤

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点,下列正确的是()。

    • A、乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%
    • B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
    • C、转移癌释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏
    • D、迄今为止尚无有效的根治方法
    • E、只出现溶骨性改变
    • F、10%左右的患者可能引发病理性骨折

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第7题:

    多选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,此时治疗的目标为()。
    A

    缓解疼痛

    B

    改善生活质量

    C

    预防和治疗骨折

    D

    控制肿瘤进展

    E

    彻底切除病灶

    F

    延长生存期


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该患者应诊断为()
    A

    右膝侧副韧带损伤

    B

    右膝创伤性滑膜炎

    C

    右膝创伤性半月板损伤

    D

    右膝关节骨关节病

    E

    右膝关节扭伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()
    A

    胸椎

    B

    肘关节

    C

    股骨

    D

    腰椎

    E

    腕关节

    F

    胸骨


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是()。
    A

    X线片

    B

    MRI

    C

    B超

    D

    CT

    E

    神经电生理

    F

    心电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中,正确的是()。
    A

    是一种局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿

    B

    好发于青少年、中年人

    C

    病理显示为稠密的纤维组织

    D

    影像学表现为骨骼膨胀变粗,骨密质变薄,呈磨砂玻璃样

    E

    治疗以刮除植骨为主,较少复发

    F

    影像学表现可为溶骨、成骨或混合型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()
    A

    血清碱性磷酸酶

    B

    核素骨扫描

    C

    CT检查

    D

    局部穿刺活组织病理检查

    E

    乳腺相关检查

    F

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()。

    • A、血清碱性磷酸酶
    • B、核素骨扫描
    • C、CT检查
    • D、局部穿刺活组织病理检查
    • E、乳腺相关检查
    • F、以上都是
    • G、膝关节屈曲10°~15°融合
    • H、腹腔镜
    • I、宫腔镜

    正确答案:F

  • 第14题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中,正确的是()。

    • A、是一种局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿
    • B、好发于青少年、中年人
    • C、病理显示为稠密的纤维组织
    • D、影像学表现为骨骼膨胀变粗,骨密质变薄,呈磨砂玻璃样
    • E、治疗以刮除植骨为主,较少复发
    • F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

    正确答案:F

  • 第15题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,此时治疗的目标为()。

    • A、缓解疼痛
    • B、改善生活质量
    • C、预防和治疗骨折
    • D、控制肿瘤进展
    • E、彻底切除病灶
    • F、延长生存期

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题:

    女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()

    • A、CT
    • B、血常规
    • C、B超
    • D、双手、双膝X线
    • E、ESR、CRP

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该病人诊断为()

    • A、右髌骨软骨软化症
    • B、右膝骨关节病
    • C、右侧半月板损伤
    • D、右膝慢性滑膜炎
    • E、右膝脂肪垫劳损

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该病人诊断为()
    A

    右髌骨软骨软化症

    B

    右膝骨关节病

    C

    右侧半月板损伤

    D

    右膝慢性滑膜炎

    E

    右膝脂肪垫劳损


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()。
    A

    右膝关节半月板损伤

    B

    右膝关节前交叉韧带损伤

    C

    右膝关节损伤二联症

    D

    右膝关节后交叉韧带损伤

    E

    右膝关节损伤三联症

    F

    右膝盘状半月板


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有()
    A

    肺转移后进入体循环

    B

    胸导管

    C

    淋巴管

    D

    肋间静脉

    E

    椎静脉

    F

    肋间动脉


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()
    A

    日光放射现象

    B

    葱皮样骨膜反应

    C

    大量棉絮样肿瘤骨

    D

    偏心性、溶骨性、囊性破坏

    E

    中心性、溶骨性破坏

    F

    皂泡样改变


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()
    A

    右膝关节半月板损伤

    B

    右膝关节前交叉韧带损伤

    C

    右膝关节损伤二联症

    D

    右膝关节后交叉韧带损伤

    E

    右膝关节损伤三联症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,19岁。右膝肿痛、活动受限伴发热3天。PET 39℃,右膝肿胀,浮髌试验(+),压痛(+++),局部肤温较健侧高,右膝活动受限。X线检查右膝关节间隙增宽,软组织肿胀。实验室检查WBC 20×109/L,ESR 90mm/h。本病诊断何种病?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    浮髌试验(+),局部肤温较健侧高,右膝活动受限。X线检查右膝关节间隙增宽,软组织肿胀。实验室检查WBC 20×109/L,ESR 90mm/h提示本病为化脓性膝关节炎。