患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）A、立即手术治疗B、给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药C、非甾体类药物治疗D、神经阻滞治疗E、化疗或放疗F、都不正确

题目

患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）

  • A、立即手术治疗
  • B、给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药
  • C、非甾体类药物治疗
  • D、神经阻滞治疗
  • E、化疗或放疗
  • F、都不正确
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1.【题干】主诉：患者，女，65岁。右膝关节痛3个月。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是A:嘱患者多休息 B:指导患者进行功能锻炼 C:向患者做饮食指导 D:向患者介绍如何观察药物疗效 E:介绍预防药物不良反应的方法

3.男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断（）A、风湿性关节炎B、腰椎管狭窄C、痛风关节炎D、骨折E、骨肿瘤F、滑膜炎

4.主诉：患者，女，65岁。右膝关节痛3个月。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体”相关问题

  • 第1题：

    患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断，该患者还需要做的检查是（）

    • A、CT
    • B、关节液检查
    • C、关节镜检查
    • D、血常规检查
    • E、血生化检查

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是（）

    • A、骨巨细胞瘤
    • B、乳腺癌术后骨转移
    • C、骨髓炎
    • D、骨结核
    • E、骨肉瘤

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）。

    • A、血清碱性磷酸酶
    • B、核素骨扫描
    • C、CT检查
    • D、局部穿刺活组织病理检查
    • E、乳腺相关检查
    • F、以上都是
    • G、膝关节屈曲10°～15°融合
    • H、腹腔镜
    • I、宫腔镜

    正确答案:F

  • 第4题：

    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）。

    • A、日光放射现象
    • B、葱皮样骨膜反应
    • C、大量棉絮样肿瘤骨
    • D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
    • E、中心性、溶骨性破坏
    • F、"皂泡"样改变

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是（）。

    • A、化疗
    • B、内分泌治疗
    • C、生物治疗
    • D、双磷酸盐治疗
    • E、手术治疗
    • F、放疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）。

    • A、乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%
    • B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
    • C、转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
    • D、迄今为止尚无有效的根治方法
    • E、只出现溶骨性改变
    • F、10%左右的患者可能引发病理性骨折

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第7题：

    问答题
    主诉：患者，女，65岁。右膝关节痛3个月。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。（2）询问疼痛与活动的关系，有无关节功能活动受限及受限程度。（3）询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。（4）询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，询问饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史（1）了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    【题干】主诉：患者，女，65岁 。右膝关节痛3个月 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是（）
    A

    嘱患者多休息

    B

    指导患者进行功能锻炼

    C

    向患者做饮食指导

    D

    向患者介绍如何观察药物疗效

    E

    介绍预防药物不良反应的方法


    正确答案： C
    解析： 因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎，在病变进入慢性期时，滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。

  • 第10题：

    多选题
    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）
    A

    胸椎

    B

    肘关节

    C

    股骨

    D

    腰椎

    E

    腕关节

    F

    胸骨


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中，正确的是（）。
    A

    是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿

    B

    好发于青少年、中年人

    C

    病理显示为稠密的纤维组织

    D

    影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样

    E

    治疗以刮除植骨为主，较少复发

    F

    影像学表现可为溶骨、成骨或混合型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断，该患者还需要做的检查是（）
    A

    CT

    B

    关节液检查

    C

    关节镜检查

    D

    血常规检查

    E

    血生化检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）

    • A、血清碱性磷酸酶
    • B、核素骨扫描
    • C、CT检查
    • D、局部穿刺活组织病理检查
    • E、乳腺相关检查
    • F、以上都是

    正确答案:F

  • 第14题：

    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）。

    • A、胸椎
    • B、肘关节
    • C、股骨
    • D、腰椎
    • E、腕关节
    • F、胸骨

    正确答案:B,E

  • 第15题：

    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中，正确的是（）。

    • A、是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿
    • B、好发于青少年、中年人
    • C、病理显示为稠密的纤维组织
    • D、影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样
    • E、治疗以刮除植骨为主，较少复发
    • F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

    正确答案:F

  • 第16题：

    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）。

    • A、缓解疼痛
    • B、改善生活质量
    • C、预防和治疗骨折
    • D、控制肿瘤进展
    • E、彻底切除病灶
    • F、延长生存期

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题：

    患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。对于对该患者的治疗首选（）

    • A、石膏固定
    • B、切开活检
    • C、抗生素治疗
    • D、关节镜探查
    • E、放疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是（）

    • A、关节镜清理
    • B、透明质酸钠关节腔注射
    • C、关节融合
    • D、全膝关节置换
    • E、单髁关节置换

    正确答案:C

  • 第19题：

    多选题
    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）。
    A

    缓解疼痛

    B

    改善生活质量

    C

    预防和治疗骨折

    D

    控制肿瘤进展

    E

    彻底切除病灶

    F

    延长生存期


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）
    A

    立即手术治疗

    B

    给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药

    C

    非甾体类药物治疗

    D

    神经阻滞治疗

    E

    化疗或放疗

    F

    都不正确


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有（）
    A

    肺转移后进入体循环

    B

    胸导管

    C

    淋巴管

    D

    肋间静脉

    E

    椎静脉

    F

    肋间动脉


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）
    A

    日光放射现象

    B

    葱皮样骨膜反应

    C

    大量棉絮样肿瘤骨

    D

    偏心性、溶骨性、囊性破坏

    E

    中心性、溶骨性破坏

    F

    皂泡样改变


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）
    A

    血清碱性磷酸酶

    B

    核素骨扫描

    C

    CT检查

    D

    局部穿刺活组织病理检查

    E

    乳腺相关检查

    F

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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