单选题某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 考虑此患者最可能的诊断为（）A 恶性组织细胞病B 反应性组织细胞增多症C 多发性骨髓瘤D 噬血细胞性组织细胞增多症E 单克隆免疫球蛋白血症

题目
单选题
某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 考虑此患者最可能的诊断为（）
A

恶性组织细胞病

B

反应性组织细胞增多症

C

多发性骨髓瘤

D

噬血细胞性组织细胞增多症

E

单克隆免疫球蛋白血症

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1.男，59岁，畏寒、高热1周余。查体：T39．0℃，P132次／分，R28次／分，BP85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性哕音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g／L，WBC16．8×109／L，Plt45×109／L，PT18秒(对照12秒)，纤维蛋白原1．19g／L，该患者最可能的诊断是A．肺结核B．脓毒症C．肺部感染合并DICD．急性白血病E．肺血栓栓塞症

2.某男，38岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛，乏力感。查体：体温38℃，呼吸26次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.0×109/L，L1.4×109/L。X线胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是A．流行性感冒B．肺炎球菌肺炎C．艾滋病D．肺结核E．肺癌

3.男，5岁，畏寒、高热1周余，查体：T39．5度，P132次／分，R28次／分．BP85／50岫HG，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g／L，WBC16．8 X 109／L，Plt 45x109／L，PT18秒(对照12秒)．纤维蛋白原1．199／L。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症

4.某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10／L，RBC：3.0×10／L，Hb：100g／L，BPC：103×10／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影考虑此患者最可能的诊断为A、恶性组织细胞病B、反应性组织细胞增多症C、多发性骨髓瘤D、噬血细胞性组织细胞增多症E、单克隆免疫球蛋白血症入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆的异形组织细胞。此患者可确诊为A、反应性组织细胞增多症B、恶性组织细胞病C、多发性骨髓瘤D、噬血细胞性组织细胞增多症E、单克隆免疫球蛋白血症对此患者可采用的治疗方案是A、CHOP方案B、MP方案C、VAD方案D、MOPP方案E、ABVD方案

更多“单选题某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 考虑此患者最可能的诊断为（）A 恶性组织细胞病B 反应性组织细胞增多症C 多发性骨髓瘤D 噬血细胞性组织细胞增多症E 单克隆免疫球蛋白血症”相关问题

  • 第1题：

    男性，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8*109/L，PLT45*109/L，FDP增多，PT18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是

    A:肺结核
    B:脓毒症
    C:肺部感染合并DIC
    D:急性白血病
    E:肺血栓栓塞症

    答案：C
    解析：
    DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多，PT缩短或延长3秒以上。另外患者畏寒、高热，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，血白细胞增多，有肺部感染的可能。

  • 第2题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。

    患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

    A.肺结核
    B.社区获得性肺炎
    C.医院获得性肺炎
    D.肺癌
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，30岁，突然出现寒战高热，伴有咳嗽、咳痰，痰为脓臭痰。查体：左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，血常规：白细胞18×109/L，中性比0.90。该患者全胸片可能出现的变化是（）

    • A、两肺纹理增强呈卷发状阴影
    • B、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
    • C、左肺下野背段均匀一致的片状阴影
    • D、左肺下叶背段大片状阴影内可见液平面空洞
    • E、左肺下叶背段可见小片状条索状阴影

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。 初步诊断为（）

    • A、干酪性肺炎
    • B、急性肺水肿
    • C、肺脓肿
    • D、大叶性肺炎
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第5题：

    某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 对此患者可采用的治疗方案是（）

    • A、CHOP方案
    • B、MP方案
    • C、VAD方案
    • D、MOPP方案
    • E、ABVD方案

    正确答案:A

  • 第6题：

    某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆的异形组织细胞。 此患者可确诊为（）

    • A、反应性组织细胞增多症
    • B、恶性组织细胞病
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、噬血细胞性组织细胞增多症
    • E、单克隆免疫球蛋白血症

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×109／L，RBC4.1×1012／L，Hb120g／L，PLT：100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。 有助于早期确诊的检查是（）

    • A、血培养
    • B、病史
    • C、痰涂片
    • D、胸部X线
    • E、肺部听诊

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    某男，38岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛，乏力感。查体：体温38℃，呼吸26次/分，两肺底可闻及少节湿啰音。查血常规：WBC3.0×109/L，L1.4×109/L。X线胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是（　　）。
    A

    流行性感冒

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    艾滋病

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×109／L，RBC4.1×1012／L，Hb120g／L，PLT：100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。 有助于早期确诊的检查是（）
    A

    血培养

    B

    病史

    C

    痰涂片

    D

    胸部X线

    E

    肺部听诊


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：T38．7℃，R36次／分，口唇紫绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4．1×109／L，N0．79，L0．2l，PaO25mmHg，x胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）
    A

    SA.RS

    B

    大叶性肺炎

    C

    AIDS

    D

    支气管肺癌

    E

    支原体肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆的异形组织细胞。 此患者可确诊为（）
    A

    反应性组织细胞增多症

    B

    恶性组织细胞病

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    噬血细胞性组织细胞增多症

    E

    单克隆免疫球蛋白血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 对此患者可采用的治疗方案是（）
    A

    CHOP方案

    B

    MP方案

    C

    VAD方案

    D

    MOPP方案

    E

    ABVD方案


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周，加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃，P114次/分。口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，肝肋下2cm。实验室检查：血WBC20.0×109/L，N0.88，L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是

    A、腺病毒肺炎
    B、呼吸道合胞病毒肺炎
    C、葡萄球菌肺炎
    D、金黄色葡萄球菌肺炎
    E、肺炎支原体肺炎

    答案：D
    解析：
    患儿外周血白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高，应首先考虑细菌性肺炎，而不是病毒性肺炎和支原体肺炎，因此可排除ACD。肺炎球菌肺炎可有高热、呼吸急促、发绀、烦躁不安，早期肺部体征不明显，胸片阴影常局限于一个阶段，极少出现肺大疱。金黄色葡萄球菌肺炎起病急，全身中毒症状明显，两肺有散在中、细湿啰音，胸片可有斑片状阴影，小脓肿和肺大疱常见。

  • 第14题：

    共用题干
    患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17*109/L,RBC4.1*1012/L,Hb120g/L,PLT:100*109/L，临床诊断大叶性肺炎。

    有助于早期确诊的检查是
    A:血培养
    B:病史
    C:痰涂片
    D:胸部X线
    E:肺部听诊

    答案：A
    解析：
    考点：肺炎链球菌的临床意义。解析：肺炎链球菌：是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。军团菌属：常经供水系统、溶洞和雾化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型（重症）主要由嗜肺军团菌引起，除呼吸道症状外，还有明显的多器官损害，头痛、畏寒、发热，伴消化道及神经系统症状及体征，致死率高。肺炎支原体：主要侵犯呼吸系统，是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，临床上大多表现为上呼吸道感染综合征，发展为肺炎者仅占3%～10%。铜绿假单胞菌：在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染，主要引起慢性肺部感染。结核分枝杆菌：是结核的病原菌。


    考点：肺炎链球菌的致病性。解析：肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症，血培养的阳性率高，且血培养的敏感性和特异性均高于痰培养。

  • 第15题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。 患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）

    • A、肺结核
    • B、社区获得性肺炎
    • C、医院获得性肺炎
    • D、肺癌
    • E、肺栓塞

    正确答案:C

  • 第16题：

    某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 考虑此患者最可能的诊断为（）

    • A、恶性组织细胞病
    • B、反应性组织细胞增多症
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、噬血细胞性组织细胞增多症
    • E、单克隆免疫球蛋白血症

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC://3.2×109／L，RBC://3.5×1012／L，Hb：90g／L，BPC://95×109／L若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。 该患者最可能的诊断为（）

    • A、反应性组织细胞增多症
    • B、恶性组织细胞病
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、噬血细胞性组织细胞增多症
    • E、单克隆免疫球蛋白血症

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：T38．7℃，R36次／分，口唇紫绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4．1×109／L，N0．79，L0．2l，PaO225mmHg，x胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

    • A、SA.RS
    • B、大叶性肺炎
    • C、AIDS
    • D、支气管肺癌
    • E、支原体肺炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次／分，呼吸30次／分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。 诊断支气管哮喘的主要依据是（）

    • A、发作重时端坐呼吸
    • B、反复发作性喘息3年
    • C、X线胸片示双肺纹理增粗
    • D、发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音
    • E、白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。 目前患者首先还须行哪项检查（）
    A

    肺功能检查

    B

    胸片

    C

    胸部CT

    D

    支气管纤维镜检查

    E

    超声心动图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。 初步诊断为（）
    A

    干酪性肺炎

    B

    急性肺水肿

    C

    肺脓肿

    D

    大叶性肺炎

    E

    肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。 患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）
    A

    肺结核

    B

    社区获得性肺炎

    C

    医院获得性肺炎

    D

    肺癌

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38．1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC://3．2×109/L，RBC://3．5×1012／L，Hb：90g／L，BPC://95×109／L若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。该患者最可能的诊断为（）
    A

    反应性组织细胞增多症

    B

    恶性组织细胞病

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    噬血细胞性组织细胞增多症

    E

    单克隆免疫球蛋白血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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