单选题患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔（倍他乐克）"自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。此时若需进一步检查，以下何种方式最优（）A 胸部X片B CTC SPECT心肌灌注断层显像D MRIE SPECT心血池显像

题目
单选题
患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔（倍他乐克）"自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。此时若需进一步检查，以下何种方式最优（）
A

胸部X片

B

CT

C

SPECT心肌灌注断层显像

D

MRI

E

SPECT心血池显像

相似考题

1.女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血，发热。每年发作2~3次，1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/min，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是A、胸部高分辨CTB、胸部增强CTC、胸部MRID、支气管镜E、支气管激发试验

2.阵发性室上性心动过速案例： 病例摘要：患者，女性，30岁，因阵发心慌3年，复发1小时来诊。 患者于3年前无诱因间断出现心慌，与活动无关，突然发作，伴轻度胸闷，无胸痛，持续20～30 min可以自行突然好转，无症状时查心电图正常，每年发作2～3次，未进一步检查。1小时前患者再次突然发作心慌，性质程度同前，急来就诊。病来进食和睡眠正常，体重无下降，二便正常。既往体健。 查体：T 36．8℃，P 160次／分，R 25次／分，BP 110／70mmHg。一般状况无明显异常，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心界不大，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。肺部腹部检查未见异常。

3.患者，女性，51岁，劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。最有诊断价值的辅助检查是 A.心脏彩超 B.胸部CT C.胸部X线 D.实验室检查 E.心电图

4.女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，约1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次／分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是A.支气管镜 B.胸部高分辨CT C.胸部MRI D.胸部增强CT E.支气管激发试验

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  • 第1题：

    患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 此时最有助诊断的辅助检查是（）。

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线
    • C、心电图
    • D、心肌酶谱
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第2题：

    下列关于癫痫发作期说法错误的是（）

    • A、PET显像呈高灌注区而SPECT显像呈低灌注区
    • B、PET显像呈低灌注区而SPECT显像呈高灌注区
    • C、PET和SPECT显像均呈高灌注区
    • D、PET和SPECT显像均呈低灌注区
    • E、PET显像与SPECT显像无特定关系

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题：

    患者，男性，50岁，持续下腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，下腹部压痛，未触及包块。行CT检查未见明显异常，为进一步诊断，来院就诊。若以上所选检查未见明显异常，为进一步明确诊断，以下何种检查最佳（）

    • A、腹部X线平片
    • B、腹部超声
    • C、99mTc-RBC显像
    • D、CT或MRI
    • E、DSA

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔（倍他乐克）"自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。此时若需进一步检查，以下何种方式最优（）

    • A、胸部X片
    • B、CT
    • C、SPECT心肌灌注断层显像
    • D、MRI
    • E、SPECT心血池显像

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg.心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（）

    • A、心电图运动负荷试验
    • B、动态心电图
    • C、放射性核素静态心肌显像
    • D、胸部X线片
    • E、超声心动图

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为（）

    • A、心脏彩超
    • B、心脏核素扫描
    • C、心电图检查和心肌酶谱检查
    • D、X线胸部摄片
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为（）
    A

    心脏彩超

    B

    心脏核素扫描

    C

    心电图检查和心肌酶谱检查

    D

    X线胸部摄片

    E

    胸部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常为进一步明确诊断，首选的化验是（）
    A

    脑脊液及血清中自身抗体检测

    B

    胸部X线片

    C

    冠状动脉造影

    D

    血常规

    E

    心肌显像


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血。发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率86次/min。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（　　）。
    A

    胸部高分辨CT

    B

    胸部增强CT

    C

    胸部MRI

    D

    支气管镜

    E

    支气管激发试验


    正确答案： E
    解析：
    本例主要以发作性干咳、胸闷为主，夜间明显；查体：胸片、肺通气功能均未见异常，初步诊断为不典型哮喘。为明确诊断，首选支气管激发试验。ABCD四项对于哮喘没有特异性。

  • 第10题：

    单选题
    男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是
    A

    超声心动图

    B

    胸部X线片

    C

    心电图

    D

    心肌酶

    E

    CT


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，28岁，发作性干咳、胸闷3年。夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状遂就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心率86次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（）。
    A

    支气管镜

    B

    胸部高分辨CT

    C

    胸部MRI

    D

    胸部增强CT

    E

    支气管激发实验


    正确答案： A
    解析： 患者，28岁，夜间干咳反复发作，可自行缓解，考虑变异性哮喘的可能性较大，可用支气管激发实验确诊。故选E。

  • 第12题：

    患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线
    • C、心电图
    • D、心肌酶谱
    • E、CT

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔（倍他乐克）"自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。若该检查显示左室前壁及前侧壁心肌缺血，根据以上资料，则该患者最可能的诊断是（）

    • A、冠脉微血管功能障碍综合征
    • B、心肌梗死
    • C、冠心病不稳定性心绞痛
    • D、急性心肌炎
    • E、缺血性心肌病

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，男性，56岁。患者无明显诱因出现胸痛，胸闷症状，放射至左臂及背部，有喉头紧缩感，无头痛，头晕，恶心，呕吐等，紧急送某医院，诊断为"急性广泛前壁心肌梗死"，经冠状动脉造影后于前降支放入支架一枚。半年后复查，发现左心室巨大室壁瘤，冠脉前降支病变。为求进一步治疗，来医院就诊。为协助诊断并进一步了解心功能，该患者被送至核医学科行核素显像，以下何种检查最佳（）

    • A、心肌灌注显像
    • B、亲心肌梗死显像
    • C、平衡法心血池显像
    • D、心肌代谢显像
    • E、心脏神经受体显像

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为（）

    • A、心脏彩超
    • B、心脏核素扫描
    • C、心电图检查和心肌酶谱检查
    • D、X线胸部摄片
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常为进一步明确诊断，首选的化验是（）

    • A、脑脊液及血清中自身抗体检测
    • B、胸部X线片
    • C、冠状动脉造影
    • D、血常规
    • E、心肌显像

    正确答案:A

  • 第17题：

    多选题
    患者男，60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥，伴四肢抽搐，每次持续几分钟至十几分钟，苏醒后不能记得发作时情况，不能理解家人说话，答非所问，情绪易激动，有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常，给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来，无头痛，无发热，无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体：意识清楚，情绪低落，查体不能完全合作，记忆力、理解力、定向力障碍，脑神经检查未见异常，四肢肌力5级，四肢痛触觉对称，双侧病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征（-）。胸部X线片（3d前）：右肺占位性病变。进一步给予的辅助检查包括（）
    A

    颅脑MRI

    B

    胸部CT

    C

    脑电图

    D

    腰椎穿刺

    E

    TCD

    F

    颅脑MRA


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    胸部X线

    C

    心电图

    D

    心肌酶谱

    E

    CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    胸部X线

    C

    心电图

    D

    心肌酶谱

    E

    CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔（倍他乐克）"自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。若该检查显示左室前壁及前侧壁心肌缺血，根据以上资料，则该患者最可能的诊断是（）
    A

    冠脉微血管功能障碍综合征

    B

    心肌梗死

    C

    冠心病不稳定性心绞痛

    D

    急性心肌炎

    E

    缺血性心肌病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，56岁。患者无明显诱因出现胸痛，胸闷症状，放射至左臂及背部，有喉头紧缩感，无头痛，头晕，恶心，呕吐等，紧急送某医院，诊断为"急性广泛前壁心肌梗死"，经冠状动脉造影后于前降支放入支架一枚。半年后复查，发现左心室巨大室壁瘤，冠脉前降支病变。为求进一步治疗，来医院就诊。为协助诊断并进一步了解心功能，该患者被送至核医学科行核素显像，以下何种检查最佳（）
    A

    心肌灌注显像

    B

    亲心肌梗死显像

    C

    平衡法心血池显像

    D

    心肌代谢显像

    E

    心脏神经受体显像


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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