多选题患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双

题目
多选题
患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难,应考虑可能出现()
A

系统性红斑狼疮疾病活动

B

并发狼疮性肺炎

C

合并肺部真菌感染

D

合并肺部卡氏肺囊虫感染

E

肺出血

F

合并肺部细菌感染


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4.患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。应进一步完善的检查项目包括A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、肺功能E、血生化F、双膝关节X线片G、尿常规H、补体C3、C4、CH50I、变应原J、皮肤活检K、红细胞沉降率L、血C-反应蛋白该患者最可能的诊断是(提示实验室检查:补体降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。双膝关节X线片:未见明显骨质破坏。)A、系统性红斑狼疮B、幼年型类风湿关节炎C、贝赫切特综合征(白塞综合征)D、混合结缔组织病E、渗出性多形性红斑F、重叠综合征G、天疱疮首选治疗方案是A、糖皮质激素+免疫抑制药B、非甾体消炎药C、对症治疗D、免疫抑制药E、免疫调节药F、抗疟药G、生物制剂急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括A、泼尼松逐渐减量B、停用泼尼松C、大剂量泼尼松D、抗疟药E、适当体育活动,避免日光照射F、抗生素如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难,应考虑可能出现A、系统性红斑狼疮疾病活动B、并发狼疮性肺炎C、合并肺部真菌感染D、合并肺部卡氏肺囊虫感染E、肺出血F、合并肺部细菌感染

更多“患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双”相关问题
  • 第1题:

    女性,31 岁。反复口腔溃疡伴间断双膝关节游走性肿痛 1 年,近一周自觉左眼视物不清,并出现间断下腹痛。
    该病皮肤特征性的表现是()

    A. 结节性红斑
    B. 盘状红斑
    C. 类风湿结节
    D. 环形红斑

    答案:A
    解析:
    贝赫切特病皮肤病变以结节性红斑最为常见。

  • 第2题:

    患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑()

    • A、风湿热
    • B、幼儿类风湿关节炎
    • C、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)
    • D、过敏性紫癜
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第3题:

    患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

    • A、病原学检查
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、血清学检查
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。该患者最可能的诊断是(提示实验室检查:补体降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。双膝关节X线片:未见明显骨质破坏。)()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    幼年型类风湿关节炎

    C

    贝赫切特综合征(白塞综合征)

    D

    混合结缔组织病

    E

    渗出性多形性红斑

    F

    重叠综合征

    G

    天疱疮


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女,32岁,因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。此时可给予的治疗方法是()。
    A

    大剂量激素冲击

    B

    输注环磷酰胺

    C

    吸氧

    D

    口服甲氨蝶呤

    E

    口服羟氯喹

    F

    小剂量激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。该病的临床表现还包括()
    A

    网状青斑

    B

    结节红斑

    C

    反复动静脉血栓

    D

    关节变形

    E

    溶血性贫血

    F

    毛囊炎


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 关于该患儿的护理,叙述正确的是()
    A

    给予营养丰富、清淡易消化的正常饮食

    B

    皮肤护理时对半脱的痂皮应直接清除

    C

    不主张过多的卧床休息,应适当运动

    D

    评估患儿体液状态,限制其饮水

    E

    用0.9%氯化钠溶液洗眼,1~2次/d


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,34岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑。既往曾患虹膜睫状体炎,经激素治疗后缓解。实验室检查:抗核抗体(-)。该男子所患的病比较特异的检查是()。
    A

    红细胞沉降率

    B

    双下肢动脉彩色超声

    C

    针刺反应

    D

    抗链球菌溶血素O试验

    E

    补体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑()
    A

    风湿热

    B

    幼儿类风湿关节炎

    C

    川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)

    D

    过敏性紫癜

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。诊断上述疾病的主要依据有()
    A

    外周血淋巴细胞绝对计数明显降低

    B

    有输血史

    C

    红细胞沉降率明显增快

    D

    反复鹅口疮和肺部感染

    E

    双膝关节疼痛

    F

    高丙种球蛋白血症

    G

    有川崎病病史,红细胞沉降率快,免疫球蛋白增高,mRNP(+)

    H

    EBVDNA(+)


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    胸片

    D

    心电图

    E

    血生化

    F

    C-反应蛋白

    G

    红细胞沉降率

    H

    双膝关节X线片

    I

    肺功能

    J

    免疫球蛋白及补体

    K

    皮肤活检


    正确答案: H,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
    A

    病原学检查

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    血清学检查

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()

    • A、皮疹变化
    • B、监测体温
    • C、意识变化
    • D、肢体张力
    • E、口腔疱疹
    • F、心率、呼吸、血压
    • G、呕吐

    正确答案:B,C,D,F,G

  • 第14题:

    11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。若该患儿昏迷加深,出现双侧瞳孔不等大,首选()

    • A、甘露醇治疗
    • B、大剂量利巴韦林治疗
    • C、激素治疗
    • D、抗生素治疗
    • E、止吐剂及镇静剂

    正确答案:A

  • 第15题:

    患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、胸片
    • D、心电图
    • E、血生化
    • F、C-反应蛋白
    • G、红细胞沉降率
    • H、双膝关节X线片
    • I、肺功能
    • J、免疫球蛋白及补体
    • K、皮肤活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H,J

  • 第16题:

    单选题
    患者男,34岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑。既往曾患虹膜睫状体炎,经激素治疗后缓解。实验室检查:抗核抗体(-)。该34岁男性患者最可能的诊断是()。
    A

    贝赫切特综合征

    B

    红斑狼疮

    C

    赖特综合征

    D

    克罗恩病

    E

    复发性口疮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括()
    A

    泼尼松逐渐减量

    B

    停用泼尼松

    C

    大剂量泼尼松

    D

    抗疟药

    E

    适当体育活动,避免日光照射

    F

    抗生素


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。若检查结果提示:红细胞沉降率增快,补体降低,C.反应蛋白升高,尿蛋白(++),双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    皮肌炎

    C

    白塞综合征

    D

    幼年类风湿关节炎

    E

    渗出性多形性红斑

    F

    肺出血肾炎综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。首选的治疗方案是()
    A

    大剂量静脉免疫球蛋白

    B

    非甾体类抗炎药物

    C

    抗生素+免疫抑制剂

    D

    糖皮质激素

    E

    糖皮质激素+免疫抑制剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 错误的治疗是()
    A

    采用物理降温法,以恢复正常体温

    B

    尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白,以控制炎症

    C

    病情严重者可考虑使用肾上腺皮质激素

    D

    血小板显著增多者加用双嘧达莫

    E

    根据病情给予对症和支持治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。除上述诊断外,该患者还应考虑合并()
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    干燥综合征

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性硬化病

    E

    抗磷脂综合征

    F

    遗传性疾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。为明确诊断,还需做下述哪项检查()
    A

    抗心磷脂抗体

    B

    抗线粒体抗体

    C

    抗中性粒细胞胞浆抗体

    D

    抗着丝点抗体

    E

    抗组蛋白抗体

    F

    抗CCP抗体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。应进一步完善的检查项目包括()
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血生化

    F

    双膝关节X线片

    G

    尿常规

    H

    补体C3、C4、CH50

    I

    变应原

    J

    皮肤活检

    K

    红细胞沉降率

    L

    血C-反应蛋白


    正确答案: J,G
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难,应考虑可能出现()
    A

    系统性红斑狼疮疾病活动

    B

    并发狼疮性肺炎

    C

    合并肺部真菌感染

    D

    合并肺部卡氏肺囊虫感染

    E

    肺出血

    F

    合并肺部细菌感染


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析