单选题女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）A 包裹性积液B 卵巢恶性肿瘤C 粘连的肠管D 盆腔脓肿E 代偿增生的正常卵巢可能

题目
单选题
女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）
A

包裹性积液

B

卵巢恶性肿瘤

C

粘连的肠管

D

盆腔脓肿

E

代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术

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1.女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6 天／30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cmX 8cm／7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CAl2545U／m|，β一HCG 8万U／L如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是A.立即行腹腔镜检查+治疗术B.立即行剖腹探查术C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术E.上述方法均可

2.女性，36岁，药物流产后阴道反复流血，再次清宫术后，出现下腹坠痛，B超发现盆腔包块1天。妇科检查：子宫后位、正常大小、压痛，左附件区可触及直径约6cm的包块，囊性，边界不清，压痛明显。最可能的诊断为A．盆腔脓肿B．左附件炎性包块C．卵巢恶性肿瘤D．左卵巢良性肿瘤E．左卵巢囊肿蒂扭转

3.产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑A．包裹性积液B．卵巢恶性肿瘤C．粘连的肠管D．盆腔脓肿E．代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术

4.产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cmX 5cmX 4cm大小的质韧包块，最应该考虑A.包裹性积液B.卵巢恶性肿瘤C.粘连的肠管D.盆腔脓肿E.代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术

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  • 第1题：

    （题干）女，34岁，G3P0.既往月经规律，5～6天／30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U／ml，β-hCG8万U／L. 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是

    A.立即行腹腔镜检查+治疗术

    B.立即行剖腹探查术

    C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术

    D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术

    E.上述方法均可


    正确答案：C
    产妇有6年不孕史，此次妊娠不易，妊娠合并卵巢肿瘤边界清楚，早孕期间手术探查有造成流产的风险，卵巢肿瘤合并妊娠的手术探查应在中孕期间16～20周进行。

  • 第2题：

    女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，GPAL。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

    该病例最可能的诊断为
    A.盆腔结核
    B.卵巢囊性畸胎瘤
    C.单纯性子宫肥大
    D.原发性不孕
    E.子宫腺肌病
    F.子宫内膜异位症

    答案：E,F
    解析：

  • 第3题：

    女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，GPAL。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

    左附件区囊性肿物最可能是
    A.异位妊娠
    B.卵巢纤维瘤
    C.子宫内膜异位性囊肿
    D.卵巢畸胎瘤
    E.卵巢黏液性囊腺瘤
    F.卵巢浆液性囊腺瘤

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）

    • A、包裹性积液
    • B、卵巢恶性肿瘤
    • C、粘连的肠管
    • D、盆腔脓肿
    • E、代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。 该病例最可能的诊断为（）

    • A、原发性不孕
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜异位症
    • D、单纯性子宫肥大
    • E、卵巢囊性畸胎瘤
    • F、盆腔结核

    正确答案:B,C

  • 第6题：

    女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）

    • A、盆腔炎急性发作
    • B、异位妊娠
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、卵巢巧克力囊肿破裂
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。若术后10天，病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗，且较左下肢增粗2cm，最应该考虑（）

    • A、深静脉血栓形成
    • B、术后粘连压迫下腔静脉回流
    • C、右下肢静脉炎
    • D、术中损伤了右侧股神经
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。如果术中发现肿瘤单侧，表面光滑，界限清楚；剥出的肿瘤包膜完整，术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是（）
    A

    术中仅需进行右侧卵巢剖探

    B

    即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探

    C

    即刻行全宫双附件切除术

    D

    即刻关腹，无需进一步治疗

    E

    即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）
    A

    包裹性积液

    B

    卵巢恶性肿瘤

    C

    粘连的肠管

    D

    盆腔脓肿

    E

    代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）
    A

    盆腔炎急性发作

    B

    异位妊娠

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    卵巢巧克力囊肿破裂

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。左附件区囊性肿物最可能是（　）
    A

    卵巢纤维瘤

    B

    卵巢黏液性囊腺瘤

    C

    子宫内膜异位性囊肿

    D

    卵巢畸胎瘤

    E

    卵巢浆液性囊腺瘤

    F

    异位妊娠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。首选的治疗方式是（　）
    A

    药物治疗

    B

    保留生育功能手术

    C

    保留卵巢功能手术

    D

    患侧附件切除

    E

    子宫后壁切除

    F

    子宫+双附件切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，18岁，B超检查发现左附件区有一8cm×6cm×5cm囊实肿块，境界清楚。肛查肿物韧，活动良好。本例最可能的诊断为

    A、阔韧带内肌瘤
    B、盆腔炎症性包块
    C、卵巢黏液性囊腺瘤
    D、卵巢皮样囊肿
    E、卵巢子宫内膜异位囊肿

    答案：D
    解析：
    卵巢皮样囊肿(良性囊性畸胎瘤)占卵巢肿瘤的10%－20%，小的肿瘤通常无症状，常常在肿瘤较大时才明确诊断。皮样囊肿生长较慢，增长速度约2cm/年，但肿瘤的生长逐渐侵蚀卵巢组织，严重损害卵巢功能。而且，皮样囊肿可发生扭转、破裂、恶变等严重并发症。腹腔镜技术的发展使得皮样囊肿得以早期发现及治疗并明确病理诊断，防止严重并发症的发生。皮样囊肿典型的超声表现为囊性肿物中有强回声区。

    卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧，12％为双侧，外表是圆形或椭圆形，被一层光滑的包膜所包含，囊壁质韧，多为单房。
    此题中患者的B超示：囊实肿块，境界清楚。所以此题考虑卵巢皮样囊肿是最可能的诊断。

  • 第14题：

    女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为

    A、盆腔脓肿
    B、左卵巢良性肿瘤
    C、左附件炎性包块
    D、卵巢恶性肿瘤
    E、左卵巢囊肿蒂扭转

    答案：C
    解析：
    根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。

  • 第15题：

    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。如果术中发现肿瘤单侧，表面光滑，界限清楚；剥出的肿瘤包膜完整，术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是（）

    • A、术中仅需进行右侧卵巢剖探
    • B、即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
    • C、即刻行全宫双附件切除术
    • D、即刻关腹，无需进一步治疗
    • E、即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是（）

    • A、盆腔脓肿
    • B、左附件炎性包块
    • C、卵巢恶性肿瘤
    • D、左卵巢良性肿瘤
    • E、左卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。 首选的治疗方式是（）

    • A、药物治疗
    • B、保留生育功能手术
    • C、保留卵巢功能手术
    • D、患侧附件切除
    • E、子宫后壁切除
    • F、子宫十双附件切除

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。左附件区囊性肿物最可能是（）

    • A、卵巢纤维瘤
    • B、卵巢黏液性囊腺瘤
    • C、子宫内膜异位性囊肿
    • D、卵巢畸胎瘤
    • E、卵巢浆液性囊腺瘤
    • F、异位妊娠

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（）

    • A、立即行腹腔镜检查+治疗术
    • B、立即行剖腹探查术
    • C、等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术
    • D、立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
    • E、上述方法均可

    正确答案:C

  • 第20题：

    配伍题
    原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为（）。|常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及5～6cm直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为（）。
    A

    盆腔子宫内膜异位症

    B

    盆腔结核

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    卵巢畸胎瘤

    E

    慢性盆腔炎


    正确答案： D,A
    解析： 【考点】各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断。盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。

  • 第21题：

    单选题
    女性，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是（）
    A

    盆腔脓肿

    B

    左附件炎性包块

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    左卵巢良性肿瘤

    E

    左卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。若术后10天，病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗，且较左下肢增粗2cm，最应该考虑（）
    A

    深静脉血栓形成

    B

    术后粘连压迫下腔静脉回流

    C

    右下肢静脉炎

    D

    术中损伤了右侧股神经

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，34岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一壹径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为（）
    A

    盆腔脓肿

    B

    左附件炎性包块

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    左卵巢良性肿瘤

    E

    左卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（）
    A

    立即行腹腔镜检查+治疗术

    B

    立即行剖腹探查术

    C

    等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术

    D

    立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术

    E

    上述方法均可


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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