女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6 天／30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cmX 8cm／7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CAl2545U／m|，β一HCG 8万U／L如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是A.立即行腹腔镜检查+治疗术B.立即行剖腹探查术C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术E

题目

女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6 天／30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cmX 8cm／7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CAl2545U／m|，β一HCG 8万U／L

如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是

A.立即行腹腔镜检查+治疗术

B.立即行剖腹探查术

C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术

D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术

E.上述方法均可

相似考题

1.患者，女，35岁，已婚。平素月经4～5天／40～60天，经量中等，现停经65天。黄体酮试验无出血。应首先考虑的诊断为A、继发闭经B、子宫内膜结核C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经

2.某24岁已婚妇女,平时月经规律4天／28~30天,现停经52天,黄体酮试验无出血。此病最可能的诊断是A、子宫内膜炎症B、早期妊娠C、继发闭经D、卵巢早衰E、宫颈粘连

3.25岁,已婚妇女,平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是A、继发闭经B、子宫内膜结核C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经

4.女,40岁,已婚已育。最近1年月经周期不太规则。现停经60天,于停经40天时曾肌注黄体酮20mg／d,连续5天。停药后月经仍未转。该妇女首先要明确的诊断是A、继发闭经B、卵巢早衰C、早期妊娠D、宫颈粘连E、子宫内膜结核

更多“女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6 天／30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小 ”相关问题

  • 第1题：

    女，26岁，已婚，既往月经规律，5/30天，现停经50天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是（ ）。

    A．月经后期

    B．早期妊娠

    C．子宫内膜炎

    D．卵巢早衰

    E．闭经


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，25岁。已婚。既往月经规律，5天／28～30天，现停经40天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血。最可能的诊断是

    A、早期妊娠
    B、继发性闭经
    C、子宫内膜炎
    D、多囊卵巢综合征
    E、输卵管炎

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。

    该例可能的诊断是
    A.宫腔粘连
    B.子宫腺肌症
    C.多囊卵巢综合征
    D.早孕
    E.原发不孕
    F.子宫内膜异位症
    G.继发不孕
    H.高催乳素血症
    I.子宫内膜炎

    答案：C,D,G,H
    解析：
    1.患者32岁，出现月经稀发，首先应考虑内分泌激素紊乱，可能是多囊卵巢综合征、高催乳激素血症，患者未避孕5年，4年前流产1次，符合继发性不孕，现有停经史5个月，不能排除早孕。
    2.首先应进行内分泌激素测定，还应进行尿妊娠试验排除早孕，盆腔B超检查内生殖器宫有无器质性病、是否妊娠。
    3.尿妊娠试验排除妊娠，LH/FSH>3，T升高及双侧卵巢多囊性改变符合多囊卵巢综合征诊断。
    4.多囊卵巢综合征的典型特征是月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和黑棘皮症。
    5.该患者有生育要求，治疗可选用口服避孕药炔雌醇环丙孕酮（达英-35）调整月经周期，并对抗雄激素，然后用氯米芬诱发排卵，治疗不孕。螺内酯对抗雄激素，也可采用。

  • 第4题：

    （题干）女，34岁，G3P0.既往月经规律，5～6天／30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U／ml，β-hCG8万U／L. 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是

    A.立即行腹腔镜检查+治疗术

    B.立即行剖腹探查术

    C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术

    D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术

    E.上述方法均可


    正确答案：C
    产妇有6年不孕史，此次妊娠不易，妊娠合并卵巢肿瘤边界清楚，早孕期间手术探查有造成流产的风险，卵巢肿瘤合并妊娠的手术探查应在中孕期间16～20周进行。

  • 第5题：

    女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。

    提问1：该例可能的诊断是
    A.宫腔粘连
    B.子宫腺肌症
    C.多囊卵巢综合征
    D.早孕
    E.原发不孕
    F.子宫内膜异位症
    G.继发不孕
    H.高催乳素血症
    I.子宫内膜炎

    答案：C,D,G,H
    解析：
    1.患者32岁，出现月经稀发，首先应考虑内分泌激素紊乱，可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症，患者未避孕5年，4年前流产1次，符合继发性不孕，现有停经史5个月，不能排除早孕。

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