单选题患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该60岁男性患者最可能的诊断是（）。A 大动脉炎B 巨细胞动脉炎C 动脉硬化导致的血栓栓塞D 非霍奇金淋巴瘤E 风湿性多肌痛

题目
单选题
患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该60岁男性患者最可能的诊断是（）。
A

大动脉炎

B

巨细胞动脉炎

C

动脉硬化导致的血栓栓塞

D

非霍奇金淋巴瘤

E

风湿性多肌痛

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1.患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。患者最可能的诊断是A、大动脉炎B、巨细胞动脉炎C、动脉硬化导致的血栓栓塞D、非霍奇金淋巴瘤E、风湿性多肌痛如需确诊，还需进行的检查是A、胸-腹主动脉CT血管造影（CTA）B、颞动脉活检C、D-二聚体D、PET-CTE、MRI首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗B、抗肿瘤坏死因子等生物治疗C、糖皮质激素治疗D、非甾体消炎药E、阿司匹林和抗凝药物

2.患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是（）A、硫唑嘌呤B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗E、血浆置换

3.不属于颞动脉炎表现的为（）A、一侧或双侧颞部疼痛B、沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失C、视力障碍D、约一半以上的患者合并风湿性肌痛E、颞区红肿

4.右侧枕叶皮层损伤，引起的视觉障碍是A.右眼全盲 B.左眼全盲 C.右眼颞侧、左眼鼻侧偏盲 D.左眼颞侧、右眼鼻侧偏盲 E.左眼和右眼颞侧视力缺损

更多“患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，25岁，右眼视力下降2天，伴眼眶疼痛及眼球运动疼痛，视力：右0．1，左1．0眼底：右眼视乳头水肿，右眼轻度前突，加压眼球向后时疼痛，左眼未见异常，B超示右眼视神经孔扩大，视神经弥漫性增粗，最可能的诊断是（）

    • A、右眼球后视神经炎
    • B、右眼炎性假瘤
    • C、右眼视神经乳头炎
    • D、右眼视神经胶质瘤
    • E、右眼视神经转移癌

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是（）。

    • A、皮肤活检
    • B、颞动脉活检
    • C、肌肉组织病理学检查
    • D、眼底检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男性，62岁。右眼视力下降1个月来诊。查：Vod0.2，Vos1.0。右眼眼前节无明显异常，玻璃体透明，右眼颞上方赤道前、周边部视网膜下见直径约6PD大小的棕黑色球形隆起，表面视网膜血管扩张，色素不均，周围视网膜轻度隆起。若该患者全身情况良好，肿瘤位于颞侧赤道前，厚度4mm，直径8mm，最适合的治疗方法是（）

    • A、临床观察
    • B、化疗
    • C、激光
    • D、肿瘤局部切除术
    • E、眼球摘除术

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该男子首选的治疗是（）。
    A

    免疫抑制剂治疗

    B

    抗肿瘤坏死因子等生物治疗

    C

    糖皮质激素治疗

    D

    非甾体消炎药

    E

    阿司匹林和抗凝药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，62岁。右眼视力下降1个月来诊。查：Vod0.2，Vos1.0。右眼眼前节无明显异常，玻璃体透明，右眼颞上方赤道前、周边部视网膜下见直径约6PD大小的棕黑色球形隆起，表面视网膜血管扩张，色素不均，周围视网膜轻度隆起。若该患者全身情况良好，肿瘤位于颞侧赤道前，厚度4mm，直径8mm，最适合的治疗方法是（）
    A

    临床观察

    B

    化疗

    C

    激光

    D

    肿瘤局部切除术

    E

    眼球摘除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    右侧枕叶皮层损伤，引起的视觉障碍是（）
    A

    右眼全盲

    B

    左眼全盲

    C

    右眼颞侧、左眼鼻侧偏盲

    D

    左眼颞侧、右眼鼻侧偏盲

    E

    左眼和右眼颞侧视力缺损


    正确答案： D
    解析： 在眼球视网膜内的视锥细胞和视杆细胞为光感受器细胞。双极细胞为第1级神经元。节细胞为第2级神经元，其轴突在视神经盘处集合成视神经。视神经经视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，交叉后加入对侧视束；来自视网膜颞侧半的纤维不交叉，进入同侧视束。因此，左侧视束内含有来自两眼视网膜左侧半的纤维，右侧视束内含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。视束绕大脑脚向后，主要终止于外侧膝状体。第3级神经元胞体在外侧膝状体内，由外侧膝状体核发出纤维组成视辐射opticradiation，经内囊后肢投射到端脑距状沟两侧的视区（纹区），产生视觉。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是（）
    A

    硫唑嘌呤

    B

    糖皮质激素

    C

    非甾体抗炎药

    D

    大剂量免疫球蛋白冲击治疗

    E

    血浆置换


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    右侧枕叶皮层损伤，引起的视觉障碍是（）

    • A、右眼全盲
    • B、左眼全盲
    • C、右眼颞侧、左眼鼻侧偏盲
    • D、左眼颞侧、右眼鼻侧偏盲
    • E、左眼和右眼颞侧视力缺损

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，62岁。右眼视力下降1个月来诊。查：Vod0.2，Vos1.0。右眼眼前节无明显异常，玻璃体透明，右眼颞上方赤道前、周边部视网膜下见直径约6PD大小的棕黑色球形隆起，表面视网膜血管扩张，色素不均，周围视网膜轻度隆起。若希望进一步确诊，该患者可进行的临床检查包括（）

    • A、巩膜透照试验
    • B、FFA
    • C、MRI
    • D、B超
    • E、以上均可

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是（）

    • A、巨细胞动脉炎
    • B、结节性多动脉炎
    • C、结节红斑
    • D、韦格纳肉芽肿
    • E、类风湿结节

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该男子如需确诊，还需进行的检查是（）。
    A

    胸-腹主动脉CT血管造影（CTA.

    B

    颞动脉活检

    C

    D-二聚体

    D

    PET-CT

    E

    MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该60岁男性患者最可能的诊断是（）。
    A

    大动脉炎

    B

    巨细胞动脉炎

    C

    动脉硬化导致的血栓栓塞

    D

    非霍奇金淋巴瘤

    E

    风湿性多肌痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    不属于颞动脉炎表现的为（）
    A

    一侧或双侧颞部疼痛

    B

    沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失

    C

    视力障碍

    D

    约一半以上的患者合并风湿性肌痛

    E

    颞区红肿


    正确答案： C
    解析： GCA平均发病年龄70岁（50～90岁之间）。女多于男（2：1）。GCA发病可能是突发性的，但多数病人确定诊断之前已有几个月病程和临床症状，如发热（低热或高热）、乏力及体重减轻。与受累动脉炎相关的症状是GCA的典型表现。
    1.头痛 是GCA最常见症状，为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛，或浅表性灼痛，或发作性撕裂样剧痛，疼痛部位皮肤红肿,有压触痛，有时可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等。
    2.其他颅动脉供血不足症状 咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足时，表现典型的间歇性运动停顿，如咀嚼肌痛导致咀嚼暂停及吞咽或语言停顿等。睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉受累时，可引起复视、眼睑下垂或视力障碍等。10%～20%GCA患者发生一侧或双侧失明，或出现一过性视力障碍、黑蒙等先兆。失明是GCA严重并发症之一。一侧失明，未能及时治疗，常1～2周内发生对侧失明，8%～15%GCA病人出现永久性失明，因而确定GCA诊断与及早治疗是防治失明的重要原则。部分病人可出现耳痛、眩晕及听力下降等症状。
    3.其他动脉受累表现 10%～15%GCA表现出上、下肢动脉供血不足的征象，出现上肢间歇性运动障碍或下肢间歇跛行；颈动脉、锁骨下动脉或腋动脉受累时，可听到血管杂音，搏动减弱或搏动消失（无脉症）等；主动脉弓或主动脉受累时，可引致主动脉弓壁层分离，产生动脉瘤或夹层动脉瘤，需行血管造影诊断。
    4.中枢神经系统表现 GCA可有抑郁、记忆减退、失眠等症状。

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