患者男,60岁,因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率80mm/1h,肿瘤标志物均正常。患者最可能的诊断是A、大动脉炎B、巨细胞动脉炎C、动脉硬化导致的血栓栓塞D、非霍奇金淋巴瘤E、风湿性多肌痛如需确诊,还需进行的检查是A、胸-腹主动脉CT血管造影(CTA)B、颞动脉活检C、D-二聚体D、PET-CTE、MRI首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗B、抗肿瘤坏

题目

患者男,60岁,因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率80mm/1h,肿瘤标志物均正常。患者最可能的诊断是A、大动脉炎

B、巨细胞动脉炎

C、动脉硬化导致的血栓栓塞

D、非霍奇金淋巴瘤

E、风湿性多肌痛

如需确诊,还需进行的检查是A、胸-腹主动脉CT血管造影(CTA)

B、颞动脉活检

C、D-二聚体

D、PET-CT

E、MRI

首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗

B、抗肿瘤坏死因子等生物治疗

C、糖皮质激素治疗

D、非甾体消炎药

E、阿司匹林和抗凝药物


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更多“患者男,60岁,因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现

    该患者最可能的诊断是
    A.类风湿结节
    B.巨细胞动脉炎
    C.Wegener肉芽肿
    D.结节性多动脉炎
    E.结节红斑

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    患者男,35岁,近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

    最可能的诊断为
    A:急性根尖周炎
    B:干槽症
    C:术后反应
    D:术后疼痛
    E:牙槽突骨折

    答案:B
    解析:
    根据病历提供的情形,符合干槽症的诊断。

    此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法,当推X线片。

    临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞,清除腐败坏死物质,隔离外界刺激。

  • 第3题:

    共用题干
    患者男,35岁,近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

    要了解的龋坏程度,最佳的检查方法为
    A:冷诊
    B:热诊
    C:X线片
    D:患者主诉
    E:电活力测验

    答案:C
    解析:
    根据病历提供的情形,符合干槽症的诊断。

    此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法,当推X线片。

    临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞,清除腐败坏死物质,隔离外界刺激。

  • 第4题:

    患者男,35岁。近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

    要了解的龋坏程度,最佳的检查方法为
    A.冷诊
    B.热诊
    C.X线片
    D.病人主诉
    E.电活力测试

    答案:C
    解析:

    1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2~3天后仍剧烈的疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,一般止痛药不能缓解;检查拔牙窝空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色,坏死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。
    2.X线照片检查可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋等,可观察牙体发育畸形情况,了解牙根、髓室、根管、根尖及根尖周围情况等,并能协助治疗。故选C。
    3.对于干槽症的处理应严格遵守无菌操作,减少手术创伤。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗至流出液清亮,在牙槽窝内放入碘仿纱条。故选E。

  • 第5题:

    共用题干
    男,35岁。近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

    要了解的龋坏程度,最佳的检查方法为
    A、冷诊
    B、热诊
    C、X线片
    D、患者主诉
    E、电活力测验

    答案:C
    解析:
    题9:根据病历提供的情形,符合干槽症的诊断。题10:此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法,当推X线片。题11:临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞,清除腐败坏死物质,隔离外界刺激。