单选题患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是（）。A 肺癌B 结节病C 系统性红斑狼疮D 结节性脂膜炎E 结节性多动脉炎

题目
单选题
患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是（）。
A

肺癌

B

结节病

C

系统性红斑狼疮

D

结节性脂膜炎

E

结节性多动脉炎

相似考题

1.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，对该患者PPD试验结果的解释错误的是A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响

2.患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。最可能的诊断是A、肺癌B、结节病C、系统性红斑狼疮D、结节性脂膜炎E、结节性多动脉炎确诊依据是A、自身抗体检测B、红细胞沉降率和C-反应蛋白升高C、皮下结节活检D、支气管镜E、肺活检治疗不宜使用的药物是A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、霉酚酸酯E、非甾体消炎药

3.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C.右肺结节影像，周围炎性浸润D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

4.根据上文，回答第 71～72 题。女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）第 71 题 诊断首先考虑（ ）。A．SLE肺部表现B．浸润型肺结核C．慢性纤维空洞型肺结核D．支气管肺癌E．结节病

更多“患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

    A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
    B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
    C、右肺结节影像，周围炎性浸润
    D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
    E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

    答案：E
    解析：
    慢生肺脓肿以厚壁空洞为主要表现，脓腔壁增厚、内壁不规则，周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生及邻近胸膜增厚，并有程度不等的肺叶萎缩，纵隔可向患侧移位。本题中没有考查典型的容易被记住的“厚壁空洞”这一点，而是考察“周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生”，在X线胸片上就表现为“右肺内见有蜂窝状（吸收不完全），伴大量纤维化影（纤维组织增生）”。

  • 第2题：

    女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。 该患者最可能诊断是（）

    • A、结节病0期
    • B、结节病Ⅰ期
    • C、结节病Ⅳ期
    • D、结节病Ⅲ期
    • E、结节病Ⅱ期

    正确答案:E

  • 第3题：

    下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）

    • A、左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
    • B、右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润
    • C、左肺结节影像，周围炎性浸润
    • D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
    • E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。下列检查哪项对诊断最有意义（）。
    A

    血沉

    B

    痰细菌培养

    C

    痰抗酸杆菌检查

    D

    血培养

    E

    纤维支气管镜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。诊断首先考虑（）
    A

    SLE肺部表现

    B

    浸润型肺结核

    C

    慢性纤维空洞型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    结节病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。 哪项检查可确诊（）
    A

    肺活检

    B

    胸部CT检查

    C

    支气管肺泡灌洗术

    D

    肺功能检测

    E

    结节病抗原试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。诊断时应首先考虑（）
    A

    SLE肺部表现

    B

    浸润型肺结核

    C

    慢性纤维空洞型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    结节病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。

    诊断首先考虑
    A.SLE肺部表现
    B.浸润性肺结核
    C.慢性纤维空洞性肺结核
    D.支气管肺癌
    E.结节病

    答案：B
    解析：

    1.患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。
    2.PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性(+)，10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性(+++)。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4～8周)或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性常提示有结核分枝杆菌感染，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。

  • 第9题：

    女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。 哪项检查可确诊（）

    • A、肺活检
    • B、胸部CT检查
    • C、支气管肺泡灌洗术
    • D、肺功能检测
    • E、结节病抗原试验

    正确答案:A

  • 第10题：

    某女性患者，60岁，近日咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺上野中带有一直径约2cm的结节影，可见分叶及细短毛刺。用何种影像检查方法显示该结节影最清楚？（）

    • A、X线正侧位胸片
    • B、CT扫描
    • C、核素
    • D、MRI检查
    • E、超声检查

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。 该患者最可能诊断是（）
    A

    结节病0期

    B

    结节病Ⅰ期

    C

    结节病Ⅳ期

    D

    结节病Ⅲ期

    E

    结节病Ⅱ期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是（）。
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    甲氨蝶呤

    D

    霉酚酸酯

    E

    非甾体消炎药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU（-）。（）诊断首先考虑（）
    A

    SLE肺部表现

    B

    浸润性肺结核

    C

    慢性纤维空洞性肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    结节病


    正确答案： C
    解析： 1.患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。2.PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性（+++）。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期（4～8周）或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性常提示有结核分枝杆菌感染，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。

  • 第14题：

    单选题
    患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。确诊依据是（）。
    A

    自身抗体检测

    B

    红细胞沉降率和C-反应蛋白升高

    C

    皮下结节活检

    D

    支气管镜

    E

    肺活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容