单选题男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是()A 消化性溃疡并出血B 食管或胃底静脉曲张破裂出血C 急性胃黏膜病变D 食管贲门黏膜撕裂症E 胃癌并出血

题目
单选题
男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是()
A

消化性溃疡并出血

B

食管或胃底静脉曲张破裂出血

C

急性胃黏膜病变

D

食管贲门黏膜撕裂症

E

胃癌并出血


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  • 第1题:

    男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是

    A.大便潜血试验
    B.血常规
    C.急诊胃镜检查
    D.B超检查
    E.肝功能检查

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科,护士的即刻护理措施有哪些?


    正确答案:①安静卧床休息。②当有低氧血症时,给予双鼻道或面罩给氧,使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测,注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路,保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症,如室颤、无脉性室速等,做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。

  • 第3题:

    男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行()

    • A、急诊胃镜检查
    • B、急诊胃肠钡餐造影
    • C、上腹部B超
    • D、血常规检查
    • E、大便转黄后胃肠钡餐造影

    正确答案:B

  • 第4题:

    配伍题
    下列病人最可能的诊断是 男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检:血压13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm( )|女性,28岁。频繁呕吐3天,初为胆汁,后为鲜血。既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史,已停经6周( )|男性,30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml,既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史( )
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃粘膜病变出血

    C

    食管贲门粘膜撕裂征

    D

    应激性溃疡出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检:血压13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是( )
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃粘膜病变出血

    C

    食管贲门粘膜撕裂症

    D

    应激性溃疡出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率:108次,/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是

    A.消化性溃疡合并出血
    B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
    C.急性胃粘膜病变
    D.食管贲门粘膜撕裂症
    E.胃癌合并出血

    答案:B
    解析:
    脾大提示可能有肝硬化,在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

  • 第7题:

    病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施? 


    正确答案:进行ABC评估和处理,准备进行心肺复苏和除颤;氧气、阿司匹林、硝酸甘油,必要时给予吗啡;做12导联心电图。

  • 第8题:

    男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是()

    • A、血常规
    • B、肝功能检查
    • C、大便潜血试验
    • D、B超检查
    • E、急诊胃镜检查

    正确答案:E

  • 第9题:

    问答题
    病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科,护士的即刻护理措施有哪些?

    正确答案: ①安静卧床休息。②当有低氧血症时,给予双鼻道或面罩给氧,使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测,注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路,保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症,如室颤、无脉性室速等,做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行()。
    A

    急诊胃镜检查

    B

    急诊胃肠钡餐造影

    C

    上腹部B超

    D

    血常规检查

    E

    大便转黄后胃肠钡餐造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析