单选题一急性心肌梗死患者，发生心源性休克，经补充血容量、应用升压药物后，测其血压仍为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，肺楔嵌压达2.5kPa(19mmHg)，心排出量为4.21/分，四肢厥冷。应选用何药治疗（　）A 肾上腺素B 低分子右旋糖酐C 硝普钠D 间羟胺E 速尿

题目
单选题
一急性心肌梗死患者，发生心源性休克，经补充血容量、应用升压药物后，测其血压仍为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，肺楔嵌压达2.5kPa(19mmHg)，心排出量为4.21/分，四肢厥冷。应选用何药治疗（　）
A

肾上腺素

B

低分子右旋糖酐

C

硝普钠

D

间羟胺

E

速尿

相似考题

1.患者，男，70 岁；发热，咳嗽1 周。查体：体温38℃，血压80／50mmHg(10.6／6.7kPa),左肺下可闻 及湿罗音。下列哪项处理是错误的：（）A.吸氧B.药物降温C.补充血容量D.纠正酸中毒E.使用血管活性药物

2.患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的诊断是A、左心衰竭B、急性肾衰竭C、心肌梗死后综合征D、低血糖反应E、心源性休克

3.患者，女，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80／50mmHg，心率110次/分，尿量20ml／h。应考虑为A．急性心力衰竭B．心律失常C．心源性休克D．心脏破裂E．乳头肌断裂

4.患者老年，发热，咳嗽1周。查体：体温38oC，血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的A.使用血管活性药物B.予以吸氧C.药物降温D.补充血容量E.纠正代谢性酸中毒

更多“一急性心肌梗死患者，发生心源性休克，经补充血容量、应用升压药物后，测其血压仍为10.6/6.7kPa(80/50mmHg”相关问题

  • 第1题：

    急性下壁及右室心肌梗死患者,血压10.6／6.6kPa(80／50mmHg),心率62次／分,心律整齐,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪项措施为首选?()

    A、硝酸甘油

    B、补液扩容

    C、利尿剂

    D、多巴胺升压

    E、β受体阻滞剂


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，69岁。右下腹痛8天伴呕吐，T35℃，P120次/分，BP80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。首先考虑患者为A、心源性休克

    B、低血容量性休克（中度）

    C、低血容量性休克（重度）

    D、冷休克

    E、暖休克

    治疗原则是A、不宜手术

    B、立即手术

    C、休克纠正同时及早手术

    D、抗生素控制感染后择期手术

    E、应用升压药待血压正常后再手术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克 ( )

    A、CI2.4kPa(18mmHg)

    C、尿量<20ml/L

    D、血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)

    E、1VEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者，男，70岁。发热，咳嗽l周。查体：体温38°C，血压80／50mmHg(10．6／6．7kPa)，左肺下可闻及湿l罗音。下列哪项处理是错误的( )

    A．吸氧

    B．药物降温

    C．补充血容量

    D．纠正酸中毒

    E．使用血管活性药物


    正确答案：B
    解析：从患者的症状、体征来看考虑为感染性休克，治疗上不宜应用药物降温，否则，一方面干扰热型，另一方面可因过度出汗加重休克。

  • 第5题：

    患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa)，脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。

    患者休克是属于
    A.感染性休克
    B.心源性休克
    C.低血容量性休克
    D.神经性休克
    E.过敏性休克

    答案：A
    解析：
    感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起，常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。

  • 第6题：

    一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为（　）

    • A、溃疡病穿孔伴休克
    • B、急性肺梗死
    • C、急性下壁心肌梗死
    • D、冠心病并心原性休克
    • E、急性下壁及右室心肌梗死

    正确答案:E

  • 第7题：

    一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是（）。

    • A、给予两地兰
    • B、给予多巴胺
    • C、给予阿拉明
    • D、给予酚妥拉明
    • E、继续充分补液

    正确答案:E

  • 第8题：

    一急性心肌梗死患者，发生心源性休克，经补充血容量、应用升压药物后，测其血压仍为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，肺楔嵌压达2.5kPa(19mmHg)，心排出量为4.21/分，四肢厥冷。应选用何药治疗（　）

    • A、肾上腺素
    • B、低分子右旋糖酐
    • C、硝普钠
    • D、间羟胺
    • E、速尿

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg（12.0/6.7kPa），脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。患者休克是属于（）
    A

    感染性休克

    B

    心源性休克

    C

    低血容量性休克

    D

    神经性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为（　）
    A

    溃疡病穿孔伴休克

    B

    急性肺梗死

    C

    急性下壁心肌梗死

    D

    冠心病并心原性休克

    E

    急性下壁及右室心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为（）
    A

    溃疡病穿孔伴休克

    B

    急性肺梗死

    C

    急性下壁心肌梗死

    D

    冠心病并心原性休克

    E

    急性下壁及右室心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH0。血压80/50mmHg，应考虑（）
    A

    血容量严重不足

    B

    血容量不足

    C

    容量血管过度收缩

    D

    心功能不全

    E

    容量血管过度扩张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一患者急起上腹部剧痛，血压为6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为()

    A、溃疡病穿孔伴休克

    B、急性肺梗死

    C、急性下壁心肌梗

    D、冠心病并心源性休克

    E、急性下壁及右室心肌梗死


    答案：E

  • 第14题：

    急性心肌梗死合并心源性休克处理不正确的是

    A、补充血容量

    B、应用升压药物

    C、急诊行PTCA或支架植入

    D、应用强心剂

    E、纠正酸中毒


    参考答案：D

  • 第15题：

    休克患者经扩容治疗后，测中心静脉压1.96kPa(20cmH2O)，血压10.7/6.7kPa(日0/50mmHg)，应考虑

    A．心功能不全

    B．血容量不足

    C．血容量严重不足

    D．容量血管过度收缩

    E．容量血管过度扩张


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者，女性，28岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。

    有效的治疗是
    A.休克好转后手术
    B.紧急手术
    C.静脉补液
    D.边抗休克边手术
    E.应用升压、止血药物

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    氯丙嗪中毒发生低血压或休克时，除积极补充血容量外，还可应用多巴胺、肾上腺素等升压药。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH0。血压80/50mmHg，应考虑（）

    • A、血容量严重不足
    • B、血容量不足
    • C、容量血管过度收缩
    • D、心功能不全
    • E、容量血管过度扩张

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，70岁，发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的（）

    • A、吸氧
    • B、药物降温
    • C、补充血容量
    • D、纠正酸中毒
    • E、使用血管活性药物

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，70岁。发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80／50mmHg（10.6／6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音。处理错误的是（　　）。
    A

    吸氧

    B

    药物降温

    C

    补充血容量

    D

    纠正酸中毒

    E

    使用血管活性药物


    正确答案： E
    解析：
    发热，咳嗽，体温38℃，血压80／50mmHg，左肺下可闻及湿啰音，为感染引起低血压状态，应首先给予吸氧，充血容量，纠正低血压，故药物降温不合适。

  • 第21题：

    单选题
    一急性心肌梗死患者，发生心源性休克，经补充血容量、应用升压药物后，测其血压仍为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），肺楔嵌压达2.5kPa（19mmHg），心排出量为4.21/分，四肢厥冷。应选用何药治疗（）
    A

    肾上腺素

    B

    低分子右旋糖酐

    C

    硝普钠

    D

    间羟胺

    E

    速尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性下壁及右室心肌梗死患者，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），心率62次/分，心律齐，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg。下列哪项措施为首选（）
    A

    硝酸甘油

    B

    补液扩容

    C

    利尿剂

    D

    多巴胺升压

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的诊断是
    A

    左心衰竭

    B

    急性肾衰竭

    C

    心肌梗死后综合征

    D

    低血糖反应

    E

    心源性休克


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    休克患者经扩容治疗后，测中心静脉压为20cmH2O，血压80/50mmHg，应考虑（）
    A

    血容量严重不足

    B

    心功能不全

    C

    容量血管过度收缩

    D

    容量血管过度扩张

    E

    血容量正常


    正确答案： B
    解析： 休克患者中心静脉压高，血压低提示病人心功能不全或血容量相对过多。

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