多选题病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）A禁食B胃肠减压C肌注阿托品D肌注吗啡E吸氧F输液

题目
多选题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）
A

禁食

B

胃肠减压

C

肌注阿托品

D

肌注吗啡

E

吸氧

F

输液

相似考题

1.患者，男性，36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是A．俯卧位B．半卧位C．弯腰屈膝侧卧位D．端坐卧位E．截石位

2.患者，男，45岁，因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是A:平卧位B:半卧位C:头低脚高位D:端坐卧位E:弯腰屈膝侧卧位

3.患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括（）（提示：入院第2天患者腹痛加重，出现寒战、发热，体温39℃，WBC17.8×109／L，N0.80，L0.20，Hb90g/L，B型超声提示胆总管1.7cm。）A腹部穿刺B腹部CT判断严重度C胃肠X线钡剂造影D血培养E经验性应用抗生素治疗F逆行胰胆管造影（ERCP）G终止妊娠

4.患者女性，35岁。因上腹部持续剧烈疼痛10小时入院，既往有胆结石病史。查体：T 36.5℃，P 132次/分，BP 80/50mmHg，腹软，上腹部痛明显，无反跳痛，墨菲征阳性。需检查的项目有A、血清淀粉酶、尿淀粉酶B、血常规C、CT检查D、血钙E、胃镜

参考答案和解析
正确答案： A,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）

    A胃肠减压

    B肌内注射吗啡

    C肌内注射阿托品

    D禁食

    E吸氧

    F静脉滴注奥美拉唑

    G输血

    H输液


    A,D,E,H
    略

  • 第2题：

    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应采取哪些治疗措施？（）

    • A、脓肿切开引流
    • B、选用卡那霉素抗感染
    • C、选用庆大霉素抗感染
    • D、选用羧苄青霉素抗感染
    • E、选用氧哌嗪青霉素抗感染

    正确答案:A,E

  • 第3题：

    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）

    • A、败血症
    • B、胃癌
    • C、胰头癌
    • D、胰腺脓肿
    • E、胰腺假性囊肿

    正确答案:A,D,E

  • 第4题：

    患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。）

    • A、血常规
    • B、胃肠造影
    • C、血清淀粉酶
    • D、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
    • E、腹部X线平片
    • F、血ALT、AST、GGT、ALP
    • G、血脂肪酶
    • H、血细胞比容

    正确答案:A,C,D,F,G,H

  • 第5题：

    病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应对此患者紧急检查哪些项目（）。

    • A、血清淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
    • D、腹部平片
    • E、血常规
    • F、腹部B超

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    多选题
    患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）
    A

    胃肠减压

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    为减轻患者疼痛，以下做法错误的是（）。
    A

    端坐位可减轻呼吸困难

    B

    半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛

    C

    俯卧位可减轻臀部伤口疼痛

    D

    中凹位可减轻腹部伤口疼痛

    E

    去枕仰卧位可预防腰椎腔穿刺后因颅内压降低而引起的头痛


    正确答案： E
    解析： 中凹位抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量，因此中凹位可减轻患者呼吸困难；半坐卧位可减轻腹部手术后切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。

  • 第8题：

    单选题
    患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 诊断考虑的疾病是（）（提示：血淀粉酶700U/L，血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，Hb105g/L，WBC16.4×109／L，N0.75，L0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆总管1.0cm。）
    A

    胃穿孔

    B

    消化性溃疡

    C

    肠梗阻

    D

    肝脓肿

    E

    胆源性急性胰腺炎

    F

    阑尾炎

    G

    胆囊炎

    H

    胆管蛔虫病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）
    A

    胃肠减压

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注奥美拉唑

    G

    输血

    H

    输液


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病（）
    A

    胆囊炎

    B

    胆石症

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化性溃疡

    E

    肝脓肿


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）
    A

    败血症

    B

    胃癌

    C

    胰头癌

    D

    胰腺脓肿

    E

    胰腺假性囊肿


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是（）
    A

    暴饮暴食

    B

    酗酒

    C

    精神因素

    D

    细菌感染

    E

    胆道疾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（）

    • A、胆囊炎
    • B、急性坏死性胰腺炎
    • C、胆囊炎
    • D、急性坏死性小肠炎
    • E、原发性腹膜炎

    正确答案:A,B

  • 第14题：

    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）

    • A、液体量3000~4000ml
    • B、糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
    • C、脂肪：20%脂肪乳剂250ml
    • D、蛋白：20%白蛋白100ml
    • E、蛋白：5%复方氨基酸1000ml
    • F、钾：10%氯化钾40ml

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是（）

    • A、暴饮暴食
    • B、酗酒
    • C、精神因素
    • D、细菌感染
    • E、胆道疾病

    正确答案:E

  • 第16题：

    为减轻患者疼痛，以下做法错误的是（）。

    • A、端坐位可减轻呼吸困难
    • B、半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛
    • C、俯卧位可减轻臀部伤口疼痛
    • D、中凹位可减轻腹部伤口疼痛
    • E、去枕仰卧位可预防腰椎腔穿刺后因颅内压降低而引起的头痛

    正确答案:D

  • 第17题：

    多选题
    患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。）
    A

    血常规

    B

    胃肠造影

    C

    血清淀粉酶

    D

    血淀粉酶/肌酐廓清率测定

    E

    腹部X线平片

    F

    血ALT、AST、GGT、ALP


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括（）。
    A

    腹部穿刺

    B

    腹部CT判断严重度

    C

    胃肠X线钡剂造影

    D

    血培养

    E

    经验性应用抗生素治疗

    F

    逆行胰胆管造影（ERCP）


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）。
    A

    禁食

    B

    胃肠减压

    C

    肌注阿托品

    D

    静滴甲氰咪胍

    E

    吸氧

    F

    输液


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）
    A

    液体量3000~4000ml

    B

    糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml

    C

    脂肪：20%脂肪乳剂250ml

    D

    蛋白：20%白蛋白100ml

    E

    蛋白：5%复方氨基酸1000ml

    F

    钾：10%氯化钾40ml


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。医生应如何做进一步处理（）
    A

    抗生素

    B

    生长抑制素

    C

    全胃肠道外营养

    D

    输血

    E

    留置导尿


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，40岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时入院，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛，护士应协助患者采取的体位是（   ）
    A

    仰卧位

    B

    半卧位

    C

    屈膝侧卧位

    D

    端坐位

    E

    截石位


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。诊断考虑的疾病是（）。
    A

    胃穿孔

    B

    消化性溃疡

    C

    肠梗阻

    D

    肝脓肿

    E

    胆源性急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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