患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括（）（提示：入院第2天患者腹痛加重，出现寒战、发热，体温39℃，WBC17.8×109／L，N0.80，L0.20，Hb90g/L，B型超声提示胆总管1.7cm。）A腹部穿刺B腹部CT判断严重度C胃肠X线钡剂造影D血培养E经验性应用抗生素治疗F逆行胰胆管造影（ERCP）G终止妊娠

题目

患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括（）（提示：入院第2天患者腹痛加重，出现寒战、发热，体温39℃，WBC17.8×10⁹／L，N0.80，L0.20，Hb90g/L，B型超声提示胆总管1.7cm。）

A腹部穿刺

B腹部CT判断严重度

C胃肠X线钡剂造影

D血培养

E经验性应用抗生素治疗

F逆行胰胆管造影（ERCP）

G终止妊娠

相似考题

1.患者女，25岁，孕1产0, 孕33周, 腹痛10 h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700 U/L。最可能的诊断为A、妊娠期急性胰腺炎B、阑尾炎C、肠梗阻D、妊娠期急性脂肪肝E、胎盘早剥为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为A、腹部B型超声B、腹部CTC、X线钡餐D、胃镜E、MRCP

2.患者，男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10/L、中性粒细胞值为2.4×10/L。患者入院后，给予的护理措施不恰当的是A.定时观察生命体征变化 B.定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度 C.体位宜取半卧位 D.可进半流质饮食 E.胃肠减压

3.患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）A胃肠减压B肌内注射吗啡C肌内注射阿托品D禁食E吸氧F静脉滴注奥美拉唑G输血H输液

4.患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。该患者应采取的恰当体位是 A.半卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.去枕平卧位 E.膝胸卧位

更多“患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括（）（提示：入院第2天患者腹痛加重，出现寒战、发热，体温39℃，WBC17.8×109／L，N0.80，L0.20，Hb90g/L，B型超声提示胆总管1.7cm。）”相关问题

第1题：

病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应采取哪些治疗措施？（）
- A、脓肿切开引流
- B、选用卡那霉素抗感染
- C、选用庆大霉素抗感染
- D、选用羧苄青霉素抗感染
- E、选用氧哌嗪青霉素抗感染
正确答案:A,E
第2题：

患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。）
- A、血常规
- B、胃肠造影
- C、血清淀粉酶
- D、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
- E、腹部X线平片
- F、血ALT、AST、GGT、ALP
- G、血脂肪酶
- H、血细胞比容
正确答案:A,C,D,F,G,H
第3题：

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断，患者应首选的检查（）
- A、13/14C-UBT
- B、胃镜
- C、上消化道钡剂造影
- D、上腹部CT扫描
- E、CA19-9、CEA
- F、PET-CT
- G、ERCP
- H、腹部超声
正确答案:B
第4题：

患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为（）
- A、腹部B型超声
- B、腹部CT
- C、X线钡餐
- D、胃镜
- E、MRCP
正确答案:A
第5题：

单选题
患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为（）
A
CRP＞150mg/dl
B
发病72h后行腹部增强CT
C
B型超声
D
MRI
E
发病时马上行腹部CT检查

正确答案： E
解析：暂无解析
第6题：

单选题
患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10／L、中性粒细胞值为2.4×10／L。患者入院后，护理措施不恰当的是（）
A
定时观察生命体征变化
B
定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度
C
体位宜取半卧位
D
可进半流质饮食
E
胃肠减压

正确答案： D
解析：入院后，护士应严密观察患者病情。(1)定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。(2)定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度。体位：一般情况宜取半卧位；有大出血休克者给予平卧位。应禁食。
第7题：

多选题
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括（）。
A
腹部穿刺
B
腹部CT判断严重度
C
胃肠X线钡剂造影
D
血培养
E
经验性应用抗生素治疗
F
逆行胰胆管造影（ERCP）

正确答案： C,E
解析：暂无解析
第8题：

单选题
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。此时，最应进一步采取的检查是（提示入院经补液治疗后，血压稳定，仍有发热，皮疹反复出现。血常规：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常规正常；血培养（－）。）（）
A
骨髓检查及培养
B
胸部CT
C
消化道钡剂造影
D
病毒学检查
E
PPD试验
F
结缔组织疾病相关抗体检测
G
肝炎病毒免疫学检测

正确答案： G
解析：暂无解析
第9题：

多选题
病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）。
A
禁食
B
胃肠减压
C
肌注阿托品
D
静滴甲氰咪胍
E
吸氧
F
输液

正确答案： F,C
解析：暂无解析
第10题：

多选题
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）
A
胃肠减压
B
肌内注射吗啡
C
肌内注射阿托品
D
禁食
E
吸氧
F
静脉滴注奥美拉唑
G
输血
H
输液

正确答案： B,C
解析：暂无解析
第11题：

多选题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病（）
A
胆囊炎
B
胆石症
C
急性胰腺炎
D
消化性溃疡
E
肝脓肿

正确答案： B,A
解析：暂无解析
第12题：

单选题
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。诊断考虑的疾病是（）。
A
胃穿孔
B
消化性溃疡
C
肠梗阻
D
肝脓肿
E
胆源性急性胰腺炎

正确答案： D
解析：暂无解析
第13题：

病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×10⁹／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）
- A、败血症
- B、胃癌
- C、胰头癌
- D、胰腺脓肿
- E、胰腺假性囊肿
正确答案:A,D,E
第14题：

患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。
- A、仰卧位
- B、半卧位
- C、屈膝侧卧位
- D、俯卧位
- E、坐位
正确答案:C
第15题：

患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为（）
- A、CRP＞150mg/dl
- B、发病72h后行腹部增强CT
- C、B型超声
- D、MRI
- E、发病时马上行腹部CT检查
正确答案:B
第16题：

多选题
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。）
A
血常规
B
胃肠造影
C
血清淀粉酶
D
血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E
腹部X线平片
F
血ALT、AST、GGT、ALP

正确答案： C,A
解析：暂无解析
第17题：

单选题
血小板计数正常值参考范围是（）
A
（10~50）*109/L 
B
（50~100）*109/L
C
（100~300）*109/L
D
（300~500）*109/L
E
（500~700）*109/L

正确答案： D
解析：
第18题：

多选题
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）
A
胃肠减压
B
肌内注射吗啡
C
肌内注射阿托品
D
禁食
E
吸氧

正确答案： D,E
解析：暂无解析
第19题：

单选题
患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为（）
A
腹部B型超声
B
腹部CT
C
X线钡餐
D
胃镜
E
MRCP

正确答案： C
解析：暂无解析
第20题：

多选题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）
A
禁食
B
胃肠减压
C
肌注阿托品
D
肌注吗啡
E
吸氧
F
输液

正确答案： A,C
解析：暂无解析
第21题：

单选题
患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。诊断考虑的疾病是（）（提示：血淀粉酶700U/L，血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，Hb105g/L，WBC16.4×109／L，N0.75，L0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆总管1.0cm。）
A
胃穿孔
B
消化性溃疡
C
肠梗阻
D
肝脓肿
E
胆源性急性胰腺炎
F
阑尾炎
G
胆囊炎
H
胆管蛔虫病

正确答案： B
解析：暂无解析
第22题：

单选题
患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。最可能的诊断为（）。
A
妊娠期急性胰腺炎
B
阑尾炎
C
肠梗阻
D
妊娠期急性脂肪肝
E
胎盘早剥

正确答案： D
解析：暂无解析
第23题：

多选题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）
A
败血症
B
胃癌
C
胰头癌
D
胰腺脓肿
E
胰腺假性囊肿

正确答案： A,B
解析：暂无解析

题目

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