多选题患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为（）A垂体瘤卒中B颅内压增高C急性胆囊炎D腺垂体功能减退伴垂体危象E急性胰腺炎F脑膜炎

第1题：

患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。 结合该病例，下列叙述正确的是（）

A每年须复查鞍区MRI检查1～2次

B每年双侧卵巢与乳腺B超3～5次

C每月性腺功能评价1次

D考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗

E必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价

F必须每1个月复查鞍区MRI

G每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素

H考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗

I靶腺激素替代治疗

J如果发现HCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠

K如果发现HCG强阳性，因已服溴隐亭药物治疗，人工流产终止妊娠

第2题：

患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）

A立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mg

B或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mg

C急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

D急诊检测全垂体激素＋靶腺激素

E急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F密切监测生命体征

G神经外科急会诊

H视野检测与神经功能检查

I评价神经垂体功能

J根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

第3题：

患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄48.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。首选处理措施是（）。

• A、经蝶窦微创手术治疗
• B、γ刀立体定向外科治疗
• C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
• D、左旋甲状腺素替代治疗
• E、生长激素替代治疗
• F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

第4题：

患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为（）。

• A、垂体瘤卒中
• B、颅内压增高
• C、急性胆囊炎
• D、腺垂体功能减退伴垂体危象
• E、急性胰腺炎
• F、脑膜炎

第5题：

患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）。

• A、每年须复查鞍区MRI1～2次
• B、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素
• C、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
• D、病情稳定后可选择经蝶手术治疗
• E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
• F、可能需要靶腺激素替代治疗

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）

A每年须复查鞍区MRI1～2次

B每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次

C每1个月进行1次性腺功能评价

D每6个月鞍区CT平扫1次

E每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

F每1个月复查鞍区MRI

G每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素

H病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

I病情稳定后可选择经蝶手术治疗

J可能需要靶腺激素替代治疗

第14题：

患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。

• A、脑干损伤
• B、特殊体位
• C、气颅
• D、静脉空气栓塞
• E、直立性低血压
• F、垂体功能低下

第15题：

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。对该患者最适宜采用（）

• A、放疗
• B、溴隐亭
• C、经蝶垂体瘤手术
• D、经额垂体瘤手术
• E、经额手术及术后放疗

第16题：

患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）。

• A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mg
• B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mg
• C、急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
• D、急诊检测全垂体激素＋靶腺激素
• E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能
• F、密切监测生命体征

第17题：

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

• A、垂体－甲状腺轴功能检测
• B、垂体－性腺轴功能检测
• C、血清PRL水平
• D、乳腺B超
• E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
• F、垂体－肾上腺轴功能检测

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：