单选题患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）A 醛固酮B 促肾上腺皮质激素C 儿茶酚胺D 电解质E 皮质醇

题目
单选题
患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）
A

醛固酮

B

促肾上腺皮质激素

C

儿茶酚胺

D

电解质

E

皮质醇

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1.男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、噻嗪类利尿药

2.患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C原发性高血压D嗜铬细胞瘤E甲状腺功能亢进

3.患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）A醛固酮B促肾上腺皮质激素C儿茶酚胺D电解质E皮质醇

4.患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能亢进可以帮助明确诊断的生化检查是A、醛固酮B、促肾上腺皮质激素C、儿茶酚胺D、电解质E、皮质醇不宜单独应用的药物是A、维拉帕米B、哌唑嗪C、多沙唑嗪D、美托洛尔E、福辛普利

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  • 第1题：

    患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。不宜应用的治疗方法是（）

    • A、吸氧
    • B、抗生素
    • C、镇咳药
    • D、吸入肾上腺皮质激素
    • E、吸入β2-受体激动药

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。如以上检查均为阴性，可考虑的检查（）

    • A、腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
    • B、24h尿游离皮质醇
    • C、小剂量地塞米松抑制试验
    • D、肾γ照像
    • E、123I-MIBG扫描
    • F、全身MRI

    正确答案:A,E,F

  • 第3题：

    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该（）

    • A、测定血清IFG-Ⅱ水平
    • B、测定血清TSH水平
    • C、大剂量地塞米松抑制试验
    • D、测定血皮质醇和ACTH水平
    • E、测定皮质醇节律

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断应考虑的进一步检查（）

    • A、运动平板
    • B、周围血儿茶酚胺测定
    • C、测定血T3、T4、TSH
    • D、冠状动脉造影
    • E、肾上腺CT或MRI
    • F、心脏MRI

    正确答案:B,C,E

  • 第5题：

    患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

    • A、测定胰岛素
    • B、测定儿茶酚胺及其代谢产物
    • C、复查血钠和24h尿钠
    • D、胸部X线片或CT
    • E、测定血皮质醇、ACTH
    • F、颅脑CT

    正确答案:C,D,E

  • 第6题：

    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是（）

    • A、测定血钾
    • B、测定血pH
    • C、测定血钙
    • D、同时测定血钾和24h尿钾
    • E、测定维生素D3

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。不宜单独应用的药物是（）。

    • A、维拉帕米
    • B、哌唑嗪
    • C、多沙唑嗪
    • D、美托洛尔
    • E、福辛普利

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。不宜应用的治疗方法是（）
    A

    吸氧

    B

    抗生素

    C

    镇咳药

    D

    吸入肾上腺皮质激素

    E

    吸入β2-受体激动药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    血常规

    D

    心脏超声

    E

    血生化

    F

    24h血压监测


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
    A

    血电解质检查

    B

    动脉血气分析

    C

    24h尿电解质

    D

    24h儿茶酚胺

    E

    大、小剂量地塞米松抑制试验

    F

    ACTH兴奋试验


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断未明确前降压药物宜选择（）
    A

    双氢克尿噻

    B

    ARB

    C

    ACEI

    D

    钙通道阻滞剂

    E

    β-受体阻滞剂

    F

    α-受体阻滞剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）。
    A

    皮质醇增多症

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    原发性高血压

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    甲状腺功能亢进


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线检查
    • C、血常规
    • D、心脏超声
    • E、血生化
    • F、24h血压监测

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断未明确前降压药物宜选择（）

    • A、双氢克尿噻
    • B、ARB
    • C、ACEI
    • D、钙通道阻滞剂
    • E、β-受体阻滞剂
    • F、α-受体阻滞剂

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。有助于诊断的检查是（）

    • A、血钙水平
    • B、血清胰岛素水平
    • C、胸部CT
    • D、电解质
    • E、皮质醇

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

    • A、血电解质检查
    • B、动脉血气分析
    • C、24h尿电解质
    • D、24h儿茶酚胺
    • E、大、小剂量地塞米松抑制试验
    • F、ACTH兴奋试验

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。首先考虑的诊断是（）

    • A、皮质醇增多症
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、原发性高血压
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、肺癌伴异位激素分泌综合征

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有（）

    • A、痰细胞学
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    单选题
    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。不宜单独应用的药物是（）。
    A

    维拉帕米

    B

    哌唑嗪

    C

    多沙唑嗪

    D

    美托洛尔

    E

    福辛普利


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。首先考虑的诊断是（）
    A

    皮质醇增多症

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    原发性高血压

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    肺癌伴异位激素分泌综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。有助于诊断的检查是（）
    A

    血钙水平

    B

    血清胰岛素水平

    C

    胸部CT

    D

    电解质

    E

    皮质醇


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是（）
    A

    测定血钾

    B

    测定血pH

    C

    测定血钙

    D

    同时测定血钾和24h尿钾

    E

    测定维生素D3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该（）
    A

    测定血清IFG-Ⅱ水平

    B

    测定血清TSH水平

    C

    大剂量地塞米松抑制试验

    D

    测定血皮质醇和ACTH水平

    E

    测定皮质醇节律


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）。
    A

    醛固酮

    B

    促肾上腺皮质激素

    C

    儿茶酚胺

    D

    电解质

    E

    皮质醇


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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