单选题患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）A 大剂量激素冲击B 大剂量CTX冲击C 口服激素加量D 甘露醇静滴E NSAID

题目
单选题
患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）
A

大剂量激素冲击

B

大剂量CTX冲击

C

口服激素加量

D

甘露醇静滴

E

NSAID

相似考题

1.患者，男性，65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次／分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。患者发生晕厥最可能的原因是A、癫痫B、脑栓塞C、室性心动过速D、脑血栓E、蛛网膜下腔出血对该患者诊断最有帮助的检查是A、脑电图B、头颅CT及24小时动态心电图C、超声心动图及心电图D、心电图检查E、头颅MRI及超声心动图为防止类似病情反复发生，最为合适的措施是A、服用ACEI药物B、服用抗癫痫药物C、服用钙拮抗药D、服用抗凝药物E、服用β受体阻滞药

2.患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是A、脑梗死B、动脉血栓性脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血

3.患儿女，12岁。SLE 3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案A、大剂量激素冲击B、大剂量CTX冲击C、口服激素加量D、甘露醇静滴E、NSAID

4.男，65岁，高血压病，糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛，呕吐。检查发现左侧上，下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出现E、脑血栓形成

更多“患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见”相关问题

  • 第1题：

    女性，36岁。8小时前突发头痛，头痛剧烈持续不缓解，伴呕吐。查体：神志清楚，颈强直，右侧上睑下垂，瞳孔扩大。四肢肌力Ⅴ级。头颅CT示蛛网膜下腔出血。按Hunt－Hess分级为

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，26岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。

    患者最可能的诊断为
    A.紧张性头痛
    B.丛集性头痛
    C.典型偏头痛
    D.蛛网膜下隙出血
    E.偏头痛

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

    该患者的病情最可能是
    A.颅内感染
    B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
    C.病毒感染
    D.低钙抽搐
    E.脑出血

    答案：B
    解析：
    1.此患者已明确诊断红斑狼疮，治疗不规律，近期停药，且出现口腔溃疡、关节痛等症状，提示病情有活动，故最可能的情况是狼疮复发，合并狼疮脑病。头颅CT正常可排除脑出血，但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。
    2.目前最急需的检查是腰穿，以便尽快除外感染性病变，及时应用激素治疗控制病情，其他检查可以等病情平稳后进行。
    3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高，脑脊液蛋白量增高，白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现，而脑萎缩不常出现。
    4.狼疮脑病属危重症狼疮，治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗，同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。

  • 第4题：

    患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）

    A大剂量激素冲击

    B大剂量CTX冲击

    C口服激素加量

    D甘露醇静滴

    ENSAID


    A
    略

  • 第5题：

    林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是（）

    • A、大剂量激素冲击
    • B、大剂量CTX冲击
    • C、口服激素加量
    • D、甘露醇静滴
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）

    • A、大剂量激素冲击
    • B、大剂量CTX冲击
    • C、口服激素加量
    • D、甘露醇静滴
    • E、NSAID

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。存住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）

    • A、低蛋白血症
    • B、合并严重感染
    • C、合并应激性溃疡，导致消化道出血
    • D、合并肠梗阻
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是（）
    A

    常规激素治疗

    B

    补钙治疗

    C

    激素冲击+环磷酰胺治疗

    D

    抗病毒治疗

    E

    溶栓治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）
    A

    大剂量激素冲击

    B

    大剂量CTX冲击

    C

    口服激素加量

    D

    甘露醇静滴

    E

    NSAID


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者的病情最可能是（）
    A

    颅内感染

    B

    系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病

    C

    病毒感染

    D

    低钙抽搐

    E

    脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是（）
    A

    大剂量激素冲击

    B

    大剂量CTX冲击

    C

    口服激素加量

    D

    甘露醇静滴

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，60岁，有高血压、糖尿病多年，一天前发现右侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚．无明显头痛、呕吐，检查发现右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

    A.脑栓塞

    B.TIA

    C.脑出血

    D.脑血栓形成

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

    A.口服激素加量
    B.大剂量激素冲击
    C.甘露醇静滴
    D.大剂量CTX冲击
    E.NSAID

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

    患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为
    A.合并应激性溃疡，导致消化道出血
    B.合并肠梗阻
    C.低蛋白血症
    D.凝血功能障碍
    E.合并严重感染

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是（）

    • A、常规激素治疗
    • B、补钙治疗
    • C、激素冲击+环磷酰胺治疗
    • D、抗病毒治疗
    • E、溶栓治疗

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括（）

    • A、脑脊液蛋白高、白细胞数高
    • B、血清补体低
    • C、血清免疫球蛋白高
    • D、抗核抗体阳性
    • E、脑萎缩

    正确答案:E

  • 第17题：

    病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查（）

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRA
    • C、头颅MRV
    • D、头部DSA
    • E、凝血三项
    • F、体液免疫
    • G、肿瘤抗原
    • H、内分泌功能

    正确答案:B,C,D,E

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查（）
    A

    头颅CT

    B

    头颅MRA

    C

    头颅MRV

    D

    头部DSA

    E

    凝血三项

    F

    体液免疫

    G

    肿瘤抗原

    H

    内分泌功能


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。除实验室检查外，该患者最急需做的检查是（）
    A

    腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等

    B

    肝胆脾彩超

    C

    肺CT

    D

    心脏多普勒超声

    E

    头MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括（）
    A

    脑脊液蛋白高、白细胞数高

    B

    血清补体低

    C

    血清免疫球蛋白高

    D

    抗核抗体阳性

    E

    脑萎缩


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    某男，42岁。于入院前1小时因情绪激动突感剧烈头痛，呈炸裂样全头痛，伴频繁呕吐数次，呕吐物为胃内容物，经急诊头颅CT检查，诊断为“蛛网膜下隙出血”。既往有头痛史3年，休息后可自行缓解未予注意。护理体检：体温37.2℃，脉搏70次/分钟，呼吸16次/分钟，血压140/90mmHg。神志尚清楚，烦躁不安。心肺检查未见异常。颈项强直，克氏征阳性，四肢运动、感觉未见明显异常。请问： 本病治疗原则是什么?如何对患者进行保健指导?

    正确答案： 治疗原则包括：制止继续出血，防治血管痉挛，防止复发。
    保健指导：①向患者介绍本病的病因、诱因、临床表现、防治原则及自我护理方法.取得患者信任和理解，配合检查或治疗。②指导患者选用高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食，忌辛辣和刺激性食物，戒烟酒，养成良好的排便习惯。③保持乐观的情绪，避免情绪激动，剧烈活动和重体力劳动；④女患者1～2年内避免妊娠和分娩；若感觉不适，应及时就医。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，12岁。SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）
    A

    大剂量激素冲击

    B

    大剂量CTX冲击

    C

    口服激素加量

    D

    甘露醇静滴

    E

    NSAID


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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