单选题11岁男孩，凶腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g／L，WBC12.5×10／L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为（）A 呋喃哗酮中毒B 自身免疫性溶血性贫血C 遗传性球形细胞增多症D 地中海贫血E G－6PD缺乏性溶血性贫血

题目
单选题
11岁男孩，凶腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g／L，WBC12.5×10／L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为（）
A

呋喃哗酮中毒

B

自身免疫性溶血性贫血

C

遗传性球形细胞增多症

D

地中海贫血

E

G－6PD缺乏性溶血性贫血

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1.患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验(＋)，最可能的诊断为A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．呋喃唑酮中毒

2.男性，12岁。因腹泻服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日解浓茶样尿，第3天头晕、皮肤发黄来诊。化验：Hb60g／L，WBC12．4×109／L，PLT正常，游离血红蛋白460mg／L，高铁血红蛋白还原试验(+)，荧光点试验(+)A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生 下列患者溶血性贫血发病机制为：

3.11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L，WBC12.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为（）A、呋喃唑酮中毒B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、地中海贫血E、G-6PD缺乏性溶血性贫血

4.11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．1，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为A．呋喃唑酮中毒B．自身免疫性溶血性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．地中海贫血E．G-6PD缺乏性溶血性贫血

参考答案和解析
正确答案： C
解析： G－6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶表现，且高铁血红蛋白还原试验（+），均支持G－6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
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  • 第1题：

    6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

    • A、遗传性球形红细胞增多症
    • B、红细胞G-6-PD缺乏症
    • C、地中海贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、阿司匹林中毒

    正确答案:B

  • 第2题：

    10岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65g／L，白细胞12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为（）

    • A、呋喃唑酮中毒
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、遗传性球形细胞增多症
    • D、地中海贫血
    • E、红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    男性，12岁。因腹泻服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日解浓茶样尿，第3天头晕、皮肤发黄来诊。化验：Hb60g/L，WBC12.4×109/L，PLT正常，游离血红蛋白460mg/L，高铁血红蛋白还原试验（+），荧光点试验（+）（）
    A

    获得性红细胞膜缺陷

    B

    遗传性红细胞膜缺陷

    C

    红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

    D

    珠蛋白肽链合成量减少

    E

    红细胞自身抗体产生


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    4岁男孩，因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

    • A、磺胺中毒
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、遗传性球形细胞增多症
    • D、地中海贫血
    • E、红细胞G6PD缺乏症

    正确答案:E

  • 第5题：

    11岁男孩，凶腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g／L，WBC12.5×10／L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为（）

    • A、呋喃哗酮中毒
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、遗传性球形细胞增多症
    • D、地中海贫血
    • E、G－6PD缺乏性溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，4岁。因"感冒"家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g/L，WBC13.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为（）
    A

    磺胺中毒

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    遗传性球形细胞增多症

    D

    地中海贫血

    E

    红细胞G6PD缺乏症


    正确答案： E
    解析： G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一。凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发G6PD缺乏者发生急性溶血。该患儿有服用磺胺药物史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验降低，均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

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