11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．1，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为A．呋喃唑酮中毒B．自身免疫性溶血性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．地中海贫血E．G-6PD缺乏性溶血性贫血

题目

11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．1，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为

A．呋喃唑酮中毒

B．自身免疫性溶血性贫血

C．遗传性球形细胞增多症

D．地中海贫血

E．G-6PD缺乏性溶血性贫血

相似考题

1.患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验(＋)，最可能的诊断为A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．呋喃唑酮中毒

2.6岁男孩。因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60g／L，WBC12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是A．遗传性球形红细胞增多症B．红细胞G-6PD缺乏症C．地中海贫血D．再生障碍性贫血E．阿司匹林中毒

3.男性，12岁。因腹泻服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日解浓茶样尿，第3天头晕、皮肤发黄来诊。化验：Hb60g／L，WBC12．4×109／L，PLT正常，游离血红蛋白460mg／L，高铁血红蛋白还原试验(+)，荧光点试验(+)A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生 下列患者溶血性贫血发病机制为：

4.对硝基呋喃类的叙述，错误的是A、呋喃妥因对多数大肠杆菌、肠球菌有较强抑菌作用B、呋喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗C、呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、呋喃唑酮口服吸收好，血药浓度高E、呋喃唑酮主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻

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  • 第1题：

    对硝基呋喃类的叙述中，错误的是

    A、呋喃妥因对多数大肠杆菌、肠球菌有较强抑菌作用

    B、呋喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗

    C、呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染

    D、呋喃唑酮口服吸收好，血药浓度高

    E、呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹泻


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性,50岁。腹泻1天,水样便3－4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb 60 g／L,网织红细胞O.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(＋)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是:

    A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症

    B、丙酮酸激酶缺乏症

    C、不稳定血红蛋白病

    D、海洋性贫血

    E、药物性自身免疫性溶血性贫血


    参考答案：A

  • 第3题：

    对硝基呋喃类的叙述中，错误的是

    A.呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染
    B.呋喃唑酮口服吸收好，血药浓度高
    C.呋喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗
    D.呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹泻
    E.呋喃妥因对多数大肠杆菌、肠球菌有较强抑菌作用

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0.201(20.1%)，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是

    A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

    B、丙酮酸激酶缺乏症

    C、不稳定血红蛋白病

    D、海洋性贫血

    E、药物性自身免疫性溶血性贫血


    参考答案：A

  • 第5题：

    患儿男，4岁。因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 55g/L，WBC 13.5×10^9/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为

    A、磺胺中毒
    B、自身免疫性溶血性贫血
    C、遗传性球形细胞增多症
    D、地中海贫血
    E、红细胞G6PD缺乏症

    答案：E
    解析：
    G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一。凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发缺乏者发生急性溶血。该患儿有服用磺胺药物史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验降低，均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

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