压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
压迫解除后肠壁是否转为红色
系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
以上都是
第1题:
男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是A、腹股沟直疝嵌顿
B、腹股沟斜疝嵌顿
C、股疝嵌顿
D、滑动性疝嵌顿
E、右侧睾丸扭转
采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝
B、还纳疝内容物
C、疝修补方式
D、判断疝内容物活力
E、止血彻底,防止形成血肿
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B、压迫解除后肠壁是否转为红色
C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E、以上都是
若肠管已坏死,正确的处理是A、肠段切除吻合后行Halsted法修补
B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C、肠段切除吻合后行Bassini修补术
D、肠段切除吻合后行McVay修补术
E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术
第2题:
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。 术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理( )
第3题:
男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施()。
第4题:
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()
第5题:
男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施()
第6题:
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项()
第7题:
稍加压力待小肠回纳
松解内环解除压迫,判断肠管血运
行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
第8题:
压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
压迫解除后肠壁是否转为红色
系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
以上都是
第9题:
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。 若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确( )
第10题:
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()
第11题:
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()
第12题:
男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。采取手术治疗,术中的关键问题在于()。
第13题:
男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力()
第14题:
坏死肠管外置术
坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
肠切除术后行McVay修补术
剖腹行肠切除吻合术
第15题:
鉴别是斜疝还是直疝
还纳疝内容物
疝修补方式
判断疝内容物活力
止血彻底,防止形成血肿
第16题:
稍加压力待小肠还纳
松解内环解除压迫,判断肠管血运
行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管
将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管
切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段